手外伤护理常规.doc

手外伤护理常规一、手外伤术前护理常规1、对于手外伤患者，延误时间越短，其成活率越高。护理人员应立即按常规做好准备工作，护士应立即执行医嘱，以最快的速度使患者尽早进入手术室，争取时间。2、严重创伤可引起机体生理、心理不同程度的变化，甚至出现情感障碍，而手外伤多为突发事件，短时间内患者和家属都难以接受现实，产生恐惧不安的心理，护理人员要因人而异，针对不同患者给予不同的心理疏导。3、告知患者麻醉医生及主管医生将于手术前与其及家属见面，讲解手术及麻醉的相关事宜，并需要患者及家属签字.4、向患者讲解术前必要准备（1）术前剪指（趾）甲，去除内衣，更换清洁的病号服，并排空二便，取下假牙、眼镜、手表、项链等随身物品。（2）术区备皮，女性患者于术日不得化妆及涂抹指（趾）甲油5、做好患者的心理护理，轻其心理负担。6、使患者掌握术后用石膏固定的体位及注意事项。二、手外伤术后护理常规1、整理好床单位接病人：与麻醉医生交接病人，询问该患者的麻醉恢复情况，有无特殊注意事项，并按手术要求和麻醉清醒程度安置好体位，头偏向健侧。2、观察病人：（1）观察患者意识清醒程度，遵医嘱吸氧、监测生命体征。（2）观察患者带液体情况，注意液体名称、剩余量、滴速、穿刺部位固定情况等，留置针、镇痛泵者应注意管道是否通畅。（3）观察伤口渗血情况，敷料是否清洁干燥，如需卧床患者应提前告知家属准备好便器。全麻患者术后应特别注意有无排尿。（4）观察患者病情变化，观察指端皮肤颜色、温度、肿胀、感觉运动及切口渗血情况，如有情况异常应及时与医生联系。（5）做好疼痛护理，根据患者疼痛程度，对其进行疼痛评估度给予相应的处理。3、做好各项护理记录，包括手术返回时间、手术名称、麻醉恢复情况、带液体情况，以及患者的生命体征、渗血情况、术后用药等情况。4、如用石膏固定，按石膏固定常规护理。5、用药：遵医嘱应用抗炎止血营养药，根据药物性质及患者情况调节滴速，并告知患者所用药物名称及作用。6、进食水：告诉患者及家属，麻醉全部清醒可喝些温开水或清淡半流饮食，其后可改为普食，高能量、高蛋白、高维生素；禁止饮酒、吸烟、忌辛辣刺激性食物，以防止血管痉挛的发生。7、功能锻炼：一般术后即可开始被动活动关节，每日3至4次。在不影响骨折愈合的前提下，2周后可逐渐增加活动范围及次数。当神经功能开始恢复时，即应进行主动活动。8、做好心理护理和健康宣教工作。9、生活护理:突然从双手的协调运作变为单手操作，特别是右利手者右手损伤、左利手者左手损伤，单手操作就更加不习惯、不灵便，给生活带来诸多不便。即使是13常的刷牙、洗脸、梳头、吃饭、如厕等都受影响。刚开始给以必要的帮助。在消除患者思想顾虑的基础上，鼓励并协助患者自理，学会使用不利手操作。10、体位：患者1至7天严格卧床，平卧位，7至10天可侧卧，一般患肢抬高20o一30o，以促进血液循环，减轻肢体肿胀。需要烤灯的患者患肢烤灯保暖，用60至100w罩灯局部照射，照射距离为30至40cm三、健康指导1、讲究卫生，及时修剪指甲，保持伤口周围皮肤清洁。2、注意营养，以利神经、血管的修复。3、坚持康复训练，改善手部功能。4、避免再次损伤（烫伤、碰伤、冻烧伤等）