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文档简介

梅核气的诊断与治疗 1 咽异感症 paraesthesiapharyngis 是一种临床常见的症状 既可为器质性病变所引起 也可为非器质性者 后者以30 40岁女性病人较多 非器质性咽异感症中医名为梅核气 2 病因 非器质性病因 咽神经官能症 癔病 疑癌症 焦虑状态 精神分裂症等 3 病因 器质性病因 1 茎突过长症 颈椎病 颈动脉炎等 2 上呼吸道慢性炎症 使咽部末梢循环发生病理变化 造成神经功能障碍而引起咽异感症状 3 神经肌肉痉挛疾病 如咽肌痉挛 食管肌痉挛 贲门痉挛等可诱致咽异常感觉 4 病因 4 返流性食管炎及胃病 在咽部产生一种反射击性堵塞或紧迫感 5 扁桃体结石 角化症 悬壅垂过长 舌扁桃体肥大 慢性鼻窦炎 环杓关节炎等 6 咽 喉 食管 贲门部癌肿早期 7 其他如植物神经功能失调 内分泌功能障碍 更年期综合症 甲状腺机能减退 重症肌无力 皮肌炎等 5 临床表现 自觉咽喉部有堵塞感 颈部发紧 贴叶或痰粘着感 或呈小球样 团块 在咽部上下活动 既不能咽下 也不能吐出 于吞咽唾液时更为明显 但进食无防碍 本症体征不显 检查时可仅有轻微咽部病变表现 甚至正常 6 诊断 详细询问病史 依据病史 症状 检查的全部资料加以分析 对每个病例都应进行详细认真检查 特别注意鼻咽 喉咽部等细微病变 咽部及颈部触诊 有无肿大淋巴结 茎突过长 必要时可用X线检查茎突 颈椎的情况 食管钡剂X检查或食管镜检查 排除隐蔽在咽部 颈部 上呼吸道 上消化道等部位器质性病变后 特别应注意排除恶性肿瘤 始可诊断为咽异感症 7 治疗 针对病因进行治疗 才能取得满意疗效 如茎突过长 舌扁桃体肥大 环咽肌失弛缓症等经治疗后 咽异感症绝大多数可以消失 8 病因不明者 采取对症治疗 如戒除烟酒 服用镇静剂 对于
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