验光流程大全.doc

验光流程一、普通医学验光流程1、测裸眼或矫正视力；2、电脑验光、小瞳检影验光3、遮盖左眼，右眼+1.00DS+1.50DS雾视；4、首次MPMVA,即-0.25DS逐级去雾视，至最佳矫正视力；5、首次红绿试验；6、再次雾视至视力达0.5-0.7,看散光表查散光轴位;7、JCC交叉柱镜确认散光轴位和散光度数；8、再次MPMVA，即再次去雾视至最佳矫正视力；9、再次红绿试验；10、遮盖右眼，打开左眼，重复上述操作；11、打开右眼，双眼雾视、分视、平衡试验；12、双眼MPMVA，即双眼同时去雾视，至最佳矫正视力；13、双眼红绿试验；14、试戴，开具配镜处方。15. 双眼视觉（选作）；16 Von Graefe法隐斜视检测（选作）。二、老视医学验光流程1测裸眼及矫正视力；2电脑验光;3主觉验光（综合验光仪）获得远用屈光度；4测量调节幅度（调节近点的倒数）；5测量调节需求；6确定初步试验性近附加；7找出舒适近附加，即在试验性近附加的基础上，通过测定正负相对调节确定近附加；8试戴，根据患者阅读习惯以0.25D稍做调整，确认精确近附加；9测量近用瞳距，开具近用处方。三、儿童医学验光流程1、测裸眼及矫正视力（包括远、近视力），电脑验光；2、检查患者眼位、双眼视功能（同时视、融合、立体视、单眼抑制）；3、首诊患者要散瞳，无斜视、弱视高龄儿童（12岁以上）可快速散瞳，美多丽-P眼液5分钟一次，共5-6次，闭眼半小时；低龄儿童（12岁以下）阿托品散瞳，1%阿托品眼膏一日三次，3-7天；每半年至一年散瞳一次；4、散瞳后检影验光；5、综合验光仪试镜、试戴验光；6、斜视、弱视者可立即处方配镜，其他者可复验处方配镜，美多丽散瞳次日复验，阿托品散瞳一月后复验；7、配镜后遵医嘱定期复查，调整配镜处方；8、全矫或过矫处方戴镜4至6月，判断屈光不正与眼位（斜视）的关系，提出进一步的斜视治疗方案；9、戴镜后对弱视、双眼视功能障碍者进行弱视训练或双眼视功能训练；10. 复诊患者可根据电脑验光或小瞳检影验光，调整原眼镜处方，必要时遵医嘱再次散瞳验光。四、渐进多焦点眼镜验配流程1、测裸眼及矫正视力；2、电脑验光；3、远用验光（参照普通医学验光流程）；4、近用验光（参照老视医学验光流程）；5、选择镜架；6、调校镜架；7、测量远用单眼瞳距（瞳距仪、瞳距尺或样片标记法），并在样片上作出垂直线标记；8、测量并标记配镜高度（瞳距高度），即瞳孔中心至镜框下内侧缘最低点的垂直距离；9、专用测量卡检测所选镜架是否合适；10、开具订单：远用屈光度、近加光度、远用单眼瞳距、配镜高度、镜架资料、镜片资料；11、配发前核对；12、戴镜核对：镜架配适、配镜十字、视力、擦掉标记；13、戴镜指导。五、渐进多焦点眼镜配戴指导：1、 视远时应稍微收下颌，并用远用参考圈的位置视远。2、 视近时应稍抬下颌，并双眼向下看。3、 向左右看时，应转动头部，应尽量避免眼球转动。4、 下楼时应避免用眼镜下方看楼梯，以避免头晕。5、 在配戴初期应尽量避免过多的运动。六、RGP镜片验配流程（一）、验配1、问诊：了解病人的情况及目的和要求；2、登记、填写病历、编号；3、检查：a) 屈光检查（验光）：裸眼视力检查、电脑验光仪、综合验光仪；如患者年龄大于35岁需查近视力；出具试戴处方;b) 角膜及眼表，眼前部健康检查;c) 常规眼部检查：眼表，眼睑，泪囊，角膜，结膜，晶状体，眼底, 眼压等的检查；d) 特殊检查：角膜地形图检查，并打出有3，5，7mm区K值的地形图；角膜内皮检查；泪液分泌或泪膜功能检查；e) 测量角膜直径，测量瞳孔直径。4、记录以上结果；5、RGP镜片基弧选择；6、选用RGP镜片试戴镜，适应20分钟以上；7、配适状态评估： 动态评估和静态评估；8、反复调试基弧和直径，反复评估；9、良好配适状态，医患双方初步可以接受；10、确定RGP镜片度数（追加矫正）；11、开具CL处方（品牌/型号/B.C/P/size）、订单；12、特殊病例如高度散光、圆锥角膜等需要配戴环曲面镜片者须向制镜方提供角膜地形图（带3，5，7mm区K值）、角膜内皮、角膜直径 和瞳孔直径等检查资料；13、镜片到后用护理液先浸泡24小时，以免油脂沉淀；14、配戴指导，教会顾客取镜和护理方法；15、正式戴镜，指定复查日期：戴后第3天，1周，1个月，3个月复查，以后半年复查一次。（二）复查1、问诊，询问病人的自我感受以及配戴情况；2、常规眼部检查；3、矫正视力检查；4、如有问题，做出相关的处理方案；5、宣传爱眼护眼常识，镜片护理常识；6、 戴镜三个月内免费（免挂号及常规眼部检查费）复查。七、RGP镜片配戴须知：（一）、核对、检查镜片：接到镜片后，由医生和患者共同核对姓名、编号，确定是患者的镜片后再打开镜盒，检查镜片有无破损。（二）、清洁镜片方法：1、修剪指甲，用肥皂洗净双手。2、放镜片于中指和食指上，凹面向上，滴2-4滴清洁液在镜片上，用拇指轻搓镜片约20秒。3、用新鲜蒸馏水冲洗镜片，注意遮挡水池下水口，以防镜片顺水流失。4、把干净镜片放入镜片盒内，镜片凹面朝上，以方便取出。滴入新鲜护理液至浸没镜片为止（每次须更换新鲜的护理液）。镜片至少要浸泡4小时以上方可配戴。5、镜片盒里面应充分洗干净，用新鲜蒸馏水冲洗，每周用开水浸泡消毒一次，自然干燥。6、每周用去蛋白酶片浸泡镜片一次。每次浸泡时间按说明，浸泡后再用多功能护理液清洗，清洗后再用护理液浸泡4小时以上方可配戴。（三）、戴镜步骤、方法：1、在清洁的桌面上戴镜。2、检查镜盒的左右眼标记，将清洗后的镜片放于食指上，向镜片凹面滴2滴人工泪液，眼注视前方镜子，分开上下眼睑，将镜片放到角膜上，闭眼并向下看，眼睛适应后可睁眼。3、当镜片偏离角膜时，请坐到镜子前，眼睛先往镜片所在位置反方向看，然后眼球慢慢向镜片方向看，这样镜片会移到角膜上。如镜片仍未回到角膜正中，应用吸棒取下镜片，重新配戴。镜片应戴在角膜正中，这是矫正视力的重要保证。（四）、摘镜方法：首先点一滴人工泪液于眼内，约10分钟后，用吸棒取下镜片。用吸棒前，应确定镜片在角膜上，以免吸到角膜。对着镜子用吸棒吸住镜片，向外眦部（外侧白眼球部位）向上提拉（切不可垂直硬拉）。如镜片不移动，可再滴一滴人工泪液后再吸。（五）、注意事项：1、初戴时，眼睛会比较红，流泪，第一天可配戴4小时，以后每天增加2小时，第五天可全天配戴，但应注意不超过14小时。2、戴镜时不要用力揉眼睛，如果眼睛感到不舒服，双眼向下注视1-2分钟。不要在患病期间如感冒、发烧时戴镜。3、按医嘱复查眼睛和镜片。4、护理液开瓶使用90天后，若没用完，须连瓶弃去。护理液在4-32的温度下保存。5、勿使手指、镜片等外界污染物触及瓶口，每次开瓶后瓶盖内口向上放置。6、镜片在每次摘戴前后均应消毒、清洗。7、注意镜片的眼别，一旦弄混可将一只镜片放于屈光度较大的眼上，便可鉴别。8、不要戴镜游泳。9、不要戴镜过夜，午睡时间不应超过2小时。10、人工泪液应随时带在身上，以便在眼内进异物时或眼干、摘镜时使用。11、戴镜期间如出现眼红、视力模糊、畏光、流泪或分泌物过多等症状，应停戴镜片，并及时就诊。12、应按医嘱定期复诊或有其他眼部不适时，可随时请专业医生诊治。13、一副RGP镜片的常规配戴时间不应超过1.5年，具体配戴时间要根据镜片的实际情况及矫正视力情况综合分析后做出判断。八、RGP镜片适应范围：1、一般近视、远视、散光、屈光参差。2、高度近视、高度远视、高度散光、不规则散光。3、圆锥角膜等角膜变性疾病以及角膜瘢痕所致的高度不规则散光。4、眼外伤、手术后无晶体、无虹膜症。5、青年近视控制与治疗。6、长期配戴软性角膜接触镜出现严重缺氧反应，或引发巨乳头性结膜炎而又无法放弃角膜接触镜。7、因职业要求无法配戴框架眼镜者。九、弱视及双眼视训练基本工作流程1、屈光检查及矫正；2、治疗原发病：斜视患者若双眼视力平衡者即可行手术矫正，视力不平衡者先行弱视训练，待视力平衡后手术矫正斜视；先天性白内障或上睑下垂影响视力者先行手术治疗原发病。3、弱视训练：弱视中心注视性弱视双眼视力平衡红光闪烁刺激疗法台灯后像疗法生理基础