医学口腔内科学习题.doc

口内习题71 女 ，25岁，刷牙出血3周就诊，检查：牙龈乳头轻度充血、水肿，牙石(+)，探诊深度大多为2-3mm，未及附着丧失。此患者最可能为A.牙间乳头炎B.边缘性龈炎C.青春期龈炎D.青少年牙周炎E.急性坏死性龈炎正确答案:B72.男性，28岁。患牙发木、浮出发胀1周。有轻微钝痛，咬紧患牙时疼痛有所改善。无冷热刺激激发痛。可能的诊断是A.急性浆液性根尖周炎早期B.急性浆液性牙髓炎早期C.急性化脓性根尖周炎早期D.急性化脓性牙髓炎早期E.急性牙周膜炎早期正确答案:A73.某女，40岁，感冒后下唇及唇周皮肤出现成簇的针头大小的水疱，破溃后结痂，局部灼痒疼痛。患者可能患有的疾病为A.唇疱疹B.慢性唇炎C.疱疹性口炎D.固定性药疹E.复发性口疮正确答案:A74.女，26岁，右下后牙牙龈易出血1月，可自行止住。检查：牙石I度，右下5近中见树脂充填，探及充填物悬突，右下45间龈乳头充血，探诊易出血。此临床症状的主要促进因素是A.牙菌斑B.医源性因素C.创伤牙合D.女性激素E.牙石正确答案:B75.男，69岁，全口仅余左下7，其余为活动义齿。诉二周前不慎咬硬物，牙冠崩掉一小块，因疼痛不明显未给予重视，近来出现左侧舌根疼，口腔检查见左侧舌根有一溃疡，较恰当的处理是A.拔除左下7B.切除舌左缘的溃疡C.放疗D.调磨左下7锐利边缘，继观、随诊E.强的松加利多卡因于溃疡基底浸润注射10次正确答案:D 76.吕某，男，5岁，左上后牙反复疼痛肿胀半年，未经系统专科治疗。检查：左上残冠，探不痛，叩(+)，冷测无反应，松(+)，颊侧瘘管溢脓左上6未萌出。X线示左上根周暗影牙根吸收约1/3，左上6已萌至龈下，牙根形成约2/3。治疗措施最好采用A.根管治疗+嵌体修复B.根管治疗+金属成品冠修复C.拔牙+丝圈式间隙保持器D.拔牙+远中导板间隙保持器E.姑息疗法，髓腔换药正确答案:D77.女性，52岁。右侧后牙冷水刷牙时酸痛明显2周。无自发痛。口腔检查：右上后牙未见明显龋病，叩诊(-)，牙周检查(-)。右上45颊侧颈部有缺损，呈楔状，探诊酸痛。拟诊断A.牙隐裂B.楔状缺损C.中龋D.磨损E.牙周萎缩正确答案:B78.男性，20岁。上前牙冷水刷牙时酸痛明显1个月余。无自发痛。口腔检查：左上2近中邻面深龋洞，冷刺激疼痛明显，刺激去除后疼痛即刻消失。牙髓活力电测验为一过性敏感反应，探诊无穿髓孔，叩诊(-)，无松动，牙周检查(-)。最可能的诊断是A.可复性牙髓炎B.不可复性牙髓炎C.牙本质过敏症D.牙髓钙化E.牙髓坏死正确答案:A79.女性，42岁。两侧后牙咬硬物时酸痛。口腔检查：两侧上下后牙合面磨损严重，探诊酸痛，温度刺激试验酸痛，不松动，牙周检查(-)。可能的诊断是A.磨损B.浅龋C.楔状缺损D.逆行性牙髓炎E.牙周萎缩，牙根外露正确答案:A80.女性，13岁。左上前牙突然出现明显的咬合痛、自发痛3天。口腔检查：恒牙，牙周检查(-)，左上2叩诊(+)，舌面窝处深龋，探诊(-)。最可能的病因是A.牙隐裂B.畸形中央尖C.畸形舌侧窝D.畸形舌侧尖E.牙中牙正确答案:C1下列有关血浆清蛋白的叙述，错误的是A分子量相对较小，在血浆中含量最多B表面带有大量正电荷，能使水分子凝集在其表面C可运输游离脂肪酸D可维持血浆胶体渗透压E并不参与血液凝固标准答案：B试题难度：难解 析：本试题考核“血浆清蛋白性质及功能”。本试题也是要求从各种叙述中，找出错误的叙述。血浆清蛋白是血浆蛋白质中分子量较小，所含数量最多的分子，所以A叙述正确。血浆清蛋白是多种物质的载体，可运输脂肪酸、胆色素、药物分子等；相对较多的分子数量对维持血浆胶体渗透压起主要作用，可见C、D相关叙述也是正确的。显然，参与血液凝固的是纤维蛋白原，凝血酶原等相关分子，而与清蛋白无关，所以E叙述正确。清蛋白与大多数血浆蛋白质一样，通常带大量负电荷，因此B叙述是错误的，为本题应选答案。2下列有关mRNA的叙述，正确的是mRNAA为线状单链结构，5端有多聚腺苷酸帽子结构B可作为蛋白质合成的模板C链的局部不可形成双链结构D3末端特殊结构与mRNA的稳定无关E三个相连核苷酸组成一个反密码子标准答案：B试题难度：中解 析：本试题考核“mRNA结构及功能”。mRNA与其他RNA一样，都是由单链核糖核苷酸链组成，但局部可形成双螺旋结构。mRNA 5端有一个mGppp帽结构，3端有多聚A尾结构，可增强mRNA稳定性。在帽、尾结构之间为由三核苷酸组成的密码子，可做为蛋白质合成时的模板。在试题所给出的几种关于mRNA的叙述中备选答案A叙说“5端有多聚腺苷酸帽子结构”，显然“混淆”了与3端尾结构的差别；答案C关于“局部双链”的描述恰好与事实相反；D、E所描述的有关结构、功能错误，只有B答案叙述是正确的。3下列有关酶的叙述，正确的是A生物体内的无机催化剂B催化活性都需要特异的辅酶C对底物都有绝对专一性D能显著地降低反应活化能E在体内发挥催化作用时，不受任何调控标准答案：D试题难度：中解 析：本试题考核“酶相关知识”。“酶”是由活细胞产生的生物催化剂，催化生命体内的各种生物化学反应，控制反应方向，所以备选答案A中“无机催化剂”的叙述是错误的。从分子组成上看，酶有单纯蛋白质的酶(单纯酶)和结合蛋白质的酶(结合酶)，只有后者才有辅基或辅酶，可见并非所有“催化活性都需要特异的辅酶”，故而答案B叙述也是错误的。酶催化作用物(底物)反应具有绝对特异性，相对特异性及立体异构特异性，视具体酶而定，可见答案C叙述错误。酶在体内发挥催化作用是被多种机制调节的，不仅在合成、分解方面受调节，控制酶含量，同时在结构上可发生化学修饰，或经变构调节酶功能，可见答案E叙述也是错误的。酶能加速反应是通过形成酶作用物中间复合物，也即改变反应途径，降低活化能，从而缩短达到反应平衡点的时间，所以D答案叙述正确。4关于血糖来源的叙述，错误的是A肠道吸收的葡萄糖B肝糖原分解成葡萄糖入血液C肌糖原分解成葡萄糖入血液D非糖物质在肝脏异生成糖入血液E乳酸循环中的乳酸在肝成糖后入血液标准答案：C试题难度：中解 析：本试题考核“血糖来源”相关知识。血糖可由食物消化、吸收的葡萄糖补充，也可由肝糖原分解或由非糖物质在肝异生为糖来补充，因此，A(肠管吸收的葡萄糖)、B(肝糖原分解成葡萄糖入血液)、D(非糖物质在肝脏异生成糖人血液)和E(乳酸循环中的乳酸在肝成糖后入血液)叙述都是正确的。但是，肌糖原分解不能直接补充血糖，这是因为肌组织缺乏葡萄糖6磷酸酶(或6磷酸葡萄糖酶)，而是先变成乳酸，经血循环到肝脏异生为葡萄糖，所以C叙述错误，为本题应选答案。5下列属于营养必需脂肪酸的是A软脂酸B亚麻酸C硬脂酸D油酸E十二碳脂肪酸标准答案：B试题难度：难解 析：本试题考核“营养必需脂肪酸”。营养必需脂肪酸为体内所必需，但体内不能合成，或合成量很少，不能满足机体需要，必须从食物中获得。必需脂肪酸有亚油酸(18：2，9“。)、亚麻酸(18：3，9,12,15)和花生四烯酸(20：4，58,11,14)。 1引起每搏输出量增大的因素是A心率加快B心指数增大C动脉血压升高D心室舒张末期容积增大E心室收缩末期容积增大标准答案：D试题难度：中解 析：此题是理解判断题，考查学生对影响每搏输出量因素的理解。心率加快(A)超过一定范围，由于舒张期明显缩短而导致每搏输出量减少。心指数(B)是指单位体表面积的每分心输出量，而每搏输出量是影响每分心输出量的因素之一。动脉血压升高(C)不利于心室射血而可能使每搏输出量减少。心室收缩末期容积增大说明射出血量减少，将使每搏输出量减少，因此答案A、B、C和E均是错误的。心室舒张末期容积增大，前负荷增加将使每搏输出量增多，所以答案D是正确的。2身体内氧分压最高的部位是A动脉血B静脉血C组织液D淋巴液E肺泡气标准答案：E试题难度：中解 析：此题是理解记忆题，考查学生对气体交换相关问题的理解。身体内各部位氧分压的高低与机体摄取氧和各部位的代谢情况有关。气体交换主要在肺和组织附近的毛细血管进行，与淋巴液无直接关系，所以答案D是错误的。静脉血是经过代谢过程组织换气后回流心脏的血液，氧分压大为降低，所以答案B和C是错误的。动脉血(A)与肺泡气(E)相比较，由于肺泡气直接来源于大气(含氧量最高)而通过肺换气进入肺静脉形成动脉血，因此正确答案应为E。3窦房结细胞4期自动除极的最重要离子基础是ANa+外流进行性衰减BNa+内流进行性衰减CK+内流进行性衰减DK+外流进行性衰减EK+外流进行性增强标准答案：D试题难度：中解 析：此题是理解判断题，考查学生对特化心肌细胞窦房结细胞生物电活动机制的理解。窦房结细胞4期呈现自动除极。目前研究认为，4期自动除极形成与三种离子流有关。K+外流的进行性衰减；Na+内流的进行性增强；生电性Na+一Ca2+交换。因此，答案A、B、C和E均是错误的，只有答案D是正确的。4影响神经系统发育的最重要的激素是A胰岛素B甲状腺激素C生长素D肾上腺素E糖皮质激素标准答案：B试题难度：中解 析：此题是理解记忆题，考查学生对激素和神经系统关系的理解。胰岛素是调节血糖最主要的激素；生长素是影响机体骨骼和肌肉生长发育的主要激素；肾上腺素是影响心血管功能的重要因素；糖皮质激素是对代谢具有广泛影响的激素；甲状腺激素是一种广泛影响机体代谢和各器官生理活动的激素，其对于骨骼肌和脑的生长发育尤为重要，所以答案B是正确的。5下列有关血红蛋白的叙述，正确的是A血红蛋白是含有铁卟啉的单亚基球蛋白B血红蛋白的氧解离曲线为S状C1个血红蛋白分子可与1个氧分子可逆结合D血红蛋白与肌红蛋白的结构及氧解离曲线相同E血红蛋白不是变构蛋白标准答案：B试题难度：中解 析：本试题考核“血红蛋白结构与功能”相关知识。大多数正常人血红蛋白组成是azJ3z(两个a亚基、两个8亚基)，不是由单亚基组成，故A叙述不正确。组成血红蛋白的4个亚基均可结合氧分子所以一个血红蛋白分子可结合4分子氧，可见C叙述也不正确。血红蛋白结合氧、释放氧受变构调节，呈“S”形曲线，这与肌红蛋白氧解离曲线的“矩形”曲线不同，可见答案E叙述是错误的，只有B叙述正确。1去大脑僵直的原因是调节肌紧张的A易化区作用减弱而抑制区相对亢进B抑制区作用减弱而易化区相对亢进C易化区和抑制区均相对亢进D易化区增多而绝对亢进E抑制区增多而绝对亢进标准答案：B试题难度：中解 析：此题是理解判断题，考查学生对去大脑僵直机制的理解。在动物的中脑上下丘之间横断脑干，动物出现反射性伸肌紧张性亢进，即去大脑僵直现象。其原因是，由于中脑水平切断脑干后，中断了大脑皮层运动区和纹状体等区域对抑制区的作用，使抑制区活动减弱而易化区活动相对增强，使易化作用占有明显的优势，出现去大脑僵直现象，所以本题正确答案为B。2体重60kg的健康人，一次急性失血400ml，其循环系统发生什么变化A动脉血压明显降低，出现心慌、气短等症状B动脉血压变化不大，无明显心血管功能障碍C发生休克D失血过多，导致头晕、手足冰凉E因失血过多而死亡标准答案：B试题难度：易解 析：此题是理解分析题，考查学生对循环血量及其生理意义的理解。血量是指人体内血液的总量，它包括心血管系统中快速流动的循环血量和滞留在肝、脾、肺、皮下静脉中缓慢流动的储存血量。正常成年人血量约相当自身体重的78 %，一般认为成人一次失血500ml以下而不超过全身血量的10时，由于心脏活动增强，血管收缩和贮血库中血液释放等功能的代偿，血管充盈不发生显著变化，动脉血压变化不大，无明显心血管功能障碍，而且血量和血液的主要成分恢复较慢，所以答案B是正确的。3某人的血液在标准A型血的血清中发生凝集现象，而在标准B型血的血清中不发生凝集现象，说明此人的血型是AA型BB型CAB型DA2B型EO型标准答案：B试题难度：易解 析：此题是理解分析题，考查学生对血型原理的理解。根据红细胞膜上凝集原的种类和有无，将血液分成若干类型称为血型，某人红细胞膜上含有某种凝集原而血清中应含有与此种凝集原不对抗的凝集素，根据此原理，某人的血液在A型血的标准血清中发生凝集现象，说明其红细胞膜上不含有与A型标准血清(含抗B凝集素)相对抗的凝集原B或不含有(A和B)凝集原，综合两种情况判断此人红细胞膜含有B凝集原，此人血型为B型，此题正确答案为B。4血清是指血液A抗凝后离心所得的上清液B除去有形成分以外的液体C抗凝后析出的上清液D血液凝固后析出的上清液E去除电解质的血浆标准答案：D试题难度：中解 析：此题是理解判断题，考查学生对血液组成成分的理解。血液抗凝后离心所得到的上清液(A)是血浆；除去有形成分以外的液体部分(B)是血浆，抗凝后析出的上清液(C)和去除电解质的血浆(E)均未去除与凝血有关的物质，只有血液凝固后析出的上清液已完全去除了与血液凝固相关的物质，称为血清，所以答案D是正确的。5心输出量是A每搏输出量B左、右心室输出的总血液量C每分钟左心室所泵出的血量D心房进入心室的血量E每分钟两心房进入心室的血量标准答案：C试题难度：中解 析：此题是概念记忆题，考查学生对心输出量概念的理解。每搏输出量(A)是指一侧心室一次收缩射出的血量，而心输出量是指每分钟一侧心室所泵出的血量，而不是左、右心室输出的总血液量，也不是心房进入心室的血量(D和E)，所以C是正确答案。A型题1有关腱反射的叙述，正确的是A是单突触反射B感受器为腱器官C缓慢牵拉肌腱而产生D屈肌和伸肌同时收缩E是维持姿势的基本反射标准答案：A试题难度：难解 析：此题是基本概念理解题，考查学生对骨骼肌牵张反射的理解。骨骼肌牵张反射包括腱反射和肌紧张，其感受器均为肌梭，肌梭是长度感受器而腱器官是张力感受器（B），缓慢牵拉肌腱产生肌紧张（C），而不是腱反射。正常情况下的腱反射不会出现屈肌和伸肌同时收缩（D）。肌紧张是维持姿势的基本反射（E）为多突触反射，而腱反射是单突触反射，因此A是正确答案。2糖皮质激素对维持正常血压是必需的，这是因为它能A直接作用于血管平滑肌，使之收缩B增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性C增强心肌收缩力，增加心输出量D增加肾脏对钠和水的重吸收E增加红细胞数量和血容量标准答案：B试题难度：中解 析：此题是理解分析题，考查学生对糖皮质激素生理作用的理解。糖皮质激素可增加肾脏对水的排泄，而不是增加肾脏对钠和水的重吸收(D)糖皮质激素可以增加红细胞数量，但由于增加水的排泄，而并不增加血容量(E)糖皮质激素无增强心肌收缩力和增加心输出量作用(C)，对血管平滑肌的作用并非是直接作用使其收缩(A)，而是增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性，这是糖皮质激素的允许作用，所以本题正确答案为B。3心动周期中，主动脉瓣关闭见于A快速射血期开始时B快速充盈期开始时C等容收缩期开始时D等容舒张期开始时E减慢充盈期开始时标准答案：D试题难度：中解 析：本题是理解判断题。考查学生对心动周期中心室射血过程各期的理解。心室射血过程，包括室内压变化、瓣膜的启闭、心室内容积和血流方向等的变化。心室的收缩期包括等容收缩期，快速射血期和缓慢射血期三个时期。心室舒张期包括等容舒张期、快速充盈期、减慢充盈期和心房收缩期等四个时相。心室开始舒张后，室内压下降，动脉内血流向心室方向反流，推动动脉瓣关闭，使血液不能倒流人心室。此时室内压仍然明显高于心房内压，房室瓣依然处于关闭状态，心室肌继续舒张，室内压急剧下降，但容积不变，处于等容舒张期。本题正确答案是D.4胸膜腔内压等于A大气压一非弹性阻力B大气压+跨肺压C大气压+跨胸壁压D大气压一肺弹性回缩力E大气压+肺弹性回缩力标准答案：D试题难度：易解 析：此题是对概念的理解分析题，考查学生对胸膜腔内压的理解。胸膜腔内压又称胸内压。胸膜腔内压受两种方向相反力的影响。即大气压与肺弹性回缩力，所以胸内压一大气压一肺弹性回缩力(D)，若将大气压作为零，则：胸内压一一肺弹性回缩力，所以，胸内压实际上是由肺回缩力所决定的。本题答案A、B、C中除大气压外，涉及的概念均与胸膜腔内压无直接关系，而答案E中肺弹性回缩力与大气压方向一致，则不会形成正常胸内压，因此。本题正确答案为D。5肺总容量等于A潮气量一肺活量B潮气量+功能余气量C余气量+补吸气量D余气量+肺活量E余气量+功能余气量标准答案：D试题难度：中解 析：此题是概念理解判断题，考查学生对肺容量组成相关概念的理解。潮气量是指平静呼吸时，每次吸人或呼出的气体量；肺活量是指最大吸气后，再作最大呼气，所能呼出的气体量。功能余气量是指平静呼气之末，肺内残留的气体量，而余气量是指最大呼气后，肺内残留的气体量，所以肺总容量是指余气量与肺活量之和，本题D是正确答案 81.女性，17岁。进食时牙齿疼痛并伴发出血3个月余。口腔检查：患牙有大而深的龋洞，洞内有红色肉芽组织，触痛(-)，探诊出血，欲与牙龈息肉鉴别还需检查A.牙松动度B.X线片C.探诊牙周袋深度D.探查息肉的蒂部E.牙髓活力电测验正确答案:D82.成年男性，诊断为逆行性牙髓炎，患牙能否保留主要取决于A.患者的经济状况B.牙髓治疗的疗效C.患者的全身状况D.口腔卫生习惯E.牙周病变程度及预后正确答案:E83.女，21岁，上切牙远中移位，间隙增宽，求治。检查：上切牙牙周探诊6mm，第一恒磨牙松动I度，牙周探诊6mm，X线片显示：上前牙区牙槽骨水平吸收，第一磨牙弧形吸收。诊断为A.快速进展型牙周炎B.慢性牙周炎C.局限性青少年牙周炎D.青春前期牙周炎E.弥散型青少年牙周炎正确答案:C84.患儿，男性，8个月，舌系带溃烂长肿物1个月，影响进食与舌的活动，求治。检查：下乳切牙萌出，边缘锐利，舌系带处可见1.0cm0.8cm大小的溃疡，溃疡增殖，边缘高起外翻，表面有灰白色假膜，触较韧。此患儿可能诊断为A.肿瘤B.Riga病C.Bednar口疮D.腺周口疮E.褥疮性溃疡正确答案:B85.女性，47岁。左下后牙食物嵌塞不适3个月。无自发痛。口腔检查：左下7近中邻合面有龋洞，叩诊(-)，探诊()，无松动。按分类法所备洞形应属A.I类洞B.类洞C.类洞D.类洞E.类洞正确答案:B 86.女，47岁，已经诊断为左下第一磨牙度根分叉病变，松(-)，则一般不采用A.引导组织再生术B.分根术C.隧道成形术D.袋壁切除术E.根向复位瓣术正确答案:A87.女性，11岁。上下前牙牙面自幼有白色斑块。口腔检查：上下前牙和第一磨牙牙面有边界明确的白垩色斑，其线纹与釉质的生长发育线相平行吻合。叩诊(-)，探诊有带状缺陷，无松动。初步诊断为釉质发育不全。防治措施不合适的是A.复合树脂修复B.磨除、酸蚀涂层法C.待牙齿生长稳定后烤瓷修复D.进行必要的防龋处理E.补充维生素和矿物质正确答案:E88.患者，女性，23岁。诉咀嚼无力。口腔检查;上下第一磨牙牙周袋6mm，松动，菌斑指数和牙龈指数1，初步诊断为青少年牙周炎。本病的主要致病菌是A.伴放线放线杆菌B.中间普氏菌C.核梭杆菌D.牙龈卟啉单胞菌E.直肠弯曲菌正确答案:A89.男性，17岁。上前牙牙面有白色斑块合并缺损求治。10岁前一直住在东北地区。口腔检查：左右321123釉质严重发育不全，牙表面有带状和窝状的棕色凹陷，叩诊(-)，无松动。最可能的诊断是A.釉质发育不全B.氟牙症C.四环素牙D.遗传性牙本质发育不全E.先天性梅毒牙正确答案:B90.一位诊断为慢性牙周炎的45岁男性患者，其治疗方案为先应进行基础治疗，下列做法中哪一项是错误的A.口腔卫生宣教B.洁治和根面平整C.拔除无保留价值的患牙D.咬合创伤的牙可先调合E.必要时可全身应用抗生素正确答案:D91.男，28岁，昨日因外伤下前牙松动，触痛明显，无自发痛、夜间痛。检查：右下1松度，叩(+)，右下2、左下1松I度，牙石I度。治疗应采取措施，不包括A.下前牙调合B.牙髓治疗右下1C.牙周基础治疗D.固定下前牙松牙E.观察右下1牙髓状况正确答案:B92.女40岁，1周前唇周出现红斑，感觉灼痒，一天后出现成簇针尖大小水疱，一天后疱破糜烂后结痂，患病前有感冒史，拟诊A.口角炎B.盘状红斑狼疮C.唇疱疹D.扁平苔藓E.鹅口疮正确答案:C93.男，17岁，刷牙出血前牙松动、移位1年，有时牙龈肿痛。如果要诊断为青少年牙周炎，还需要检查A.附着水平B.牙周袋深度C.X线片D.咬合关系E.以上检查都要正确答案:E94.男，28岁，前牙区牙龈红肿1年，龈乳头肥大呈球形，有口呼吸习惯，