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学校卫生监督检查基本知识 杭洋太原市卫生局卫生监督所2013年8月Tel 0351 562863213513510193E mail 1104378690 目的 掌握太原市卫生监督机构开展卫生监督和管理情况了解辖区年度内学校卫生基本状况及动态变化 学校卫生监督相关的国家法律和法规及标准 相关法律和法规 学校卫生工作条例 中华人民共和国传染病防治法 消毒管理办法 公共场所卫生管理条例 生活饮用水卫生监督管理办法 突发公共卫生事件应急条例 学校卫生监督工作规范 等等 学校卫生监督概述 学校卫生监督相关的国家法律和法规及标准 中小学校建筑设计规范 中小学教室采光和照明卫生标准 电视教室座位布置范围和照度卫生标准 中小学校教室采暖温度标准 中小学校教室换气卫生标准 书写板安全卫生要求 学校课桌椅功能尺寸 生活饮用水集中式供水单位卫生规范 二次供水设施卫生规范 游泳场所卫生规范 公共浴室卫生标准 游泳场所卫生标准 国家学校体育卫生条件试行基本标准 学校卫生综合监督评价 学校课桌椅功能尺寸 中小学校教室采光和照明卫生标准 室内照明测量方法 新法律法规和标准的出台 相应的指标也随之更新 学校卫生学的定义 学校卫生学 是保护和促进学生身心健康的科学 是一门包含环境卫生学 营养与食品卫生学 劳动卫生学 基础医学和临床医学等相关内容的边缘学科 与心理学 体育学 教育学 社会学等学科密切相关 学校卫生监督的职责 根据卫生部关于印发 学校卫生监督工作规范 的通知中华人民共和国卫生部卫监督发 2012 62号2012年9月24日施行 一 教学及生活环境的卫生监督 二 传染病防控工作的卫生监督 三 生活饮用水的卫生监督 四 学校内设医疗机构和保健室的卫生监督 五 学校内公共场所的卫生监督 六 配合相关部门对学校突发公共卫生事件应急处置工作落实情况的卫生监督 七 根据教育行政部门或学校申请 开展学校校舍新建 改建 扩建项目选址 设计及竣工验收的预防性卫生监督指导工作 八 上级卫生行政部门交办的其他学校卫生监督任务 行使学校卫生监督工作职责时 应当根据各级各类学校卫生特点 突出中小学校教学环境 传染病防控 饮用水卫生等监督工作重点 依照法律 法规规定 认真落实本规范要求 市级 县级卫生行政部门职责 一 根据本省 区 市 学校卫生监督工作规划和年度工作计划 结合实际 制订本行政区域内学校卫生监督工作计划 明确重点监督内容并组织落实 组织开展本行政区域内学校卫生监督培训工作 二 组织开展本行政区域内学校的教学及生活环境 传染病防控 生活饮用水 内设医疗机构和保健室 公共场所等卫生监督 配合相关部门开展学校突发公共卫生事件应急处置工作落实情况的卫生监督 三 建立本行政区域内学校卫生监督档案 掌握辖区内学校的基本情况及学校卫生工作情况 四 组织开展本行政区域内学校卫生违法案件的查处 五 负责本行政区域内学校卫生工作监督信息的汇总 核实 分析及上报上级卫生行政部门 并通报同级教育行政部门 六 设区的市对区 县 级学校卫生监督工作进行指导 督查和年度考核评估 七 根据教育行政部门或学校申请 开展本行政区域学校校舍新建 改建 扩建项目选址 设计及竣工验收的预防性卫生审查工作 八 承担上级卫生行政部门交办的学校卫生监督任务 当前学校卫生安全仍然存在的突出问题 1 各地学校条件很不平衡 城乡结合地区 农村 山区的学校卫生基础设施与环境条件差 2 一些地方教育行政部门认识仍然未到位 片面理解 以教学为中心 认为学校卫生是其他部门的事情 不知道或很少过问学校卫生工作 3 一些卫生执法部门与教育行政部门沟通联系少 工作开展不顺利 加之对学校卫生监督不重视 认为投入大 效益小 因而造成检查力度与频度不够 指导与服务意识不强 甚至成了我市个别区域学校卫生监督工作的空白 4 不少学校领导责任意识和法律意识淡薄 管理不到位 没有真正把学校卫生管理纳入工作计划 或者有计划没落实 5 学校专业卫生人员数量少 专业素质有待提高 不了解学校卫生安全方面的法规要求 缺乏学校卫生知识与技能 6 学校突发公共卫生安全形势仍然十分严峻 时有突发群体性事件发生 学校卫生监督管理 学校教学环境卫生与生活环境卫生的监督管理学校传染病防控的监督管理学校饮用水卫生的监督管理学校医院 保健室 的卫生监督管理学校公共场所卫生的监督管理学校突发公共卫生事件的应急管理 适用范围 普通高等学校 中等专业和技工学校 普通中学和普通小学 含私立学校 学校类别 1 普通高等院校 即教育部门所辖的部级 省级 市级普通本科和专科院校和其他部门 企业 民办的高等院校以及具有师资和办学设施的各类职业大专学校 除外军事 公安 文艺 体育类院校 电视大学 函授大学 走读大学 夜大学不列入抽样单位 2 中专 技工类学校 即部级 省级 市级 县级和大型厂矿级中等专业技术学校 并包括农业中学和职业高中 学校类别 3 普通中学 以一个独立的中学 初中 或高中 或完中 为一个统计单位 4 普通小学 即小学一至六年级 学校卫生经常性监督各项目监测方法 包含学校的教学环境 生活环境 传染病防控等五个方面的监督监测 这里我们重点介绍以上三方面 原则上 每个学校抽查教室不少于六间 抽查时尽量兼顾到不同朝向和层次的教室 同朝向和层次的教室随机抽样 有分校的和初中 高中不在同一校址的分别进行抽样监测 教室人均面积 分 评价标准普通教室人均面积应符合国家 中小学校建筑设计规范 的规定 按每个教室使用人数计算 每人所占面积小学不少于1 5平方米 中学不少于1 平方米 师范不少于 平方米 大学现未规定标准 暂不进行评价 评价方法在抽样教室中测量教室面积 统计在册学生人数 分别计算抽样教室的人均面积 计算公式 人均面积 被测教室面积 该教室学生人数 课桌椅 分 评价标准按GB T3976 2002 学校课桌椅功能尺寸 的规定 以学生身高判定课桌椅分配符合情况 中小学校课椅的尺寸 cm 十种 课桌椅型号桌面高座面高标准身高学生身高范围颜色标志1号7644180 0173 蓝2号7342172 5165 179白3号7040165 0158 172绿4号6738157 5150 164白5号6436150 0143 157红6号6134142 5135 149白7号5832135 0128 142黄8号5530127 5120 134白9号5229120 0113 127紫10号4927112 5 119白 注 1标准身高系指各型号课桌椅最具代表性的身高 对正在生长发育的儿童青少年而言 常取各向高段的中值 2学生身高范围厘米以下四舍五入 3颜色标志即标牌的颜色 学校预置课桌椅的参考型号 学校选用范围选用型号数量高中1 2 3 4号一或两种型号 不超过三种初中2 3 4 5 6号至少两种型号 四年制至少小学4 5 6 7 8 9 10号三种 至少三种型号 课桌椅在教室里的排列 课桌椅在教室里的排列 最前排课桌前缘与黑板的水平距离不小于2m 最后排课桌后缘与黑板的水平距离 小学不大于8m 中学不大于8 5m 教室最后设不小于60cm的的横向走道 纵向走道宽度均不小于55cm 课桌端部与墙面的距离不小于12cm 一个教室可预置1 3种型号的课桌椅 矮的在前 高的在后 同号课桌与课椅相匹配 这是普遍原则 只有极少数有特殊情况的学生可例外 在抽样教室中 测量教室内在座学生身高及相应课桌椅高度 被测课桌椅号数在使用者身高范围内 则分配符合标准 课桌或课椅分配符合率 课桌或课椅号与就座学生身高相符人数 被测学生人数 评价指标计算课桌椅分配符合率 按实际达到的百分率分为三等 即 以上 以下每人一席 黑板 分 评价标准应符合国家标准GBJ99 86 中小学校建筑设计规范 中有关规定及WS99 1998 黑板安全卫生要求 评价指标黑板尺寸 宽长不小于1 0 3 6 4 0米表面状况 黑板应完整无破损 无眩光 挂笔性能好 便于擦拭 黑板面反射系数 小于20 黑板下缘与讲台地面的垂直距离 小学为0 8 0 9米 中学为1 1 1米 讲台桌面距教室地面的高度一般为1 2米 评价方法在抽样教室中进行黑板评价 用测量尺 测量黑板高度与宽度 将黑板垂直分成四等份 取三条等分线的中点测定点 以三个测定点的平均反射系数为代表值 4教室采光和照明 15分 评价标准应符合 2010 中小学校教室采光和照明卫生标准 评价指标1 学校教室宜采用南北向的双侧采光 单侧采光时 光线应自学生座位的左侧射入 2 课桌面平均照度 教室桌面平均照度为300lx 3 灯桌间距 1 7米以上4 灯管垂直黑板5 控照式灯具 不少于40W 6支 6 黑板灯管 两只有黑板灯罩的灯管7 教室窗地面积比不应低于1 5 5教室微小气候 分 评价标准应符合 T17226 1998 中小学校教室换气卫生标准 中小学校建筑设计规范 的规定 评价指标教室二氧化碳浓度应低于 室温不应低于16 6环境噪声 分 评价标准应符合 中小学校建筑设计规范 的规定 评价指标噪声 50 两排教室相对边长距25米 教室不受音乐室干扰 7学校厕所 分 评价标准应符合 中小学校建筑设计规范GBJ99 中有关规定 大学参照中学的规定 评价指标室内室外厕所的蹲位 女生应按每15人设一个蹲位 男生应按每30人设一个蹲位 厕所小便槽达标情况 每40人设1米长的小便槽 室外厕所应与生活饮用水水源和食堂相距30米以上 厕所结构应安全 完整 应有顶 墙 门 窗和人工照明 评价方法厕所蹲位与小便槽评价蹲位 查看学校男 女厕所蹲位数 按全校男 女学生人数 分别计算男 女厕所平均每一个蹲位所容纳的学生人数 公式如下 每蹲位学生人数 男或女 学生人数 男或女 厕所蹲位数 男或女 男厕小便槽 测量小便槽长度米数 按全校男学生人数计算平均每米小便槽容纳学生数 公式如下 每米小便槽男学生人数 男学生人数小便槽长度 米 8生活饮用水 分 评价标准应符合 生活饮用水卫生标准 的规定 评价指标集中式供水或学校自备水源符合卫生标准末梢水余氯不低于 供水人员有健康证供应饮用开水或消毒饮水供应生活用水 评价方法学校集中式 自备水源及二次加压水 按 生活饮用水卫生标准 进行评价 余氯测定方法采用比色法 使用余氯比色计进行现场测定 将比色杯先用水洗3次 取采样点水10 加入联邻甲苯胺溶液2 3滴 摇动后立即比色 为游离性余氯 9学校食品卫生 评价标准按照 食品安全法 学校卫生工作条例 及WS103 1999 学生营养餐生产企业卫生规范 的有关规定 以上法律法规由食品药品监督管理局执行 10传染病管理 分 评价标准按照 传染病防治法 及 学校卫生工作条例 有关规定进行评价 评价指标1 学校设有传染病防治管理机构 2 学校传染病防控制度及应急预案等资料 3 传染病疫情信息登记报告制度和记录等资料 4 预防接种制度的查验及补种工作 5 学生晨检记录 因病缺勤登记 病愈返校证明 疑似传染病病例及病因排查登记 学生健康体检和教师常规体检记录 新生入学预防接种证查验及补种记录 校内公共活动区域及物品定期清洗消毒记录等资料 6 对发生传染病病例的学校 查阅传染病病例登记及报告记录 被污染场所消毒处理记录 使用的消毒产品卫生许可批件等相关资料 核实学校传染病控制措施落实情况 11学生宿舍 分 评价标准按照GBJ99 86 中小学校建筑设计规范 有关规定 宿舍人均面积不小于2 7 2 盥洗室水槽人均长度不小于0 05 评价指标宿舍人均居住面积宿舍卫生管理制度环境及个人用品卫生宿舍无虫媒及老鼠盥洗室水槽 每人达标情况 12洗浴设施 分 评价标准按GB9665 1996 公共浴室卫生标准 评价指标有卫生许可证从业人员健康证更衣室 温度 二氧化碳 照度浴室 温度 二氧化碳浓度浴室卫生消毒 13学校招待所 旅店 分 评价标准按照GB9663 1996 旅店业卫生标准 有关规定 评价指标有卫生许可证 从业人员健康证室内温度采暖期不低于 二氧化碳浓度不超过0 15 空气细菌总数 40cfu 皿 照度不低于 lx噪声不超过 顾客用具消毒 床上用品一客一换环境卫生 14娱乐场所 分 评价标准按照 1996 文化娱乐场所 的有关规定 学校娱乐场所包括 电影院 俱乐部 录像厅 室 卡拉 音乐厅 游艺厅 舞厅及多功能文化娱乐场所 评价指标有卫生许可证 从业人员健康证室内温度冬季不低于 二氧化碳浓度不超过0 15 空气细菌总数 40cfu 皿噪声动态不超过 禁止吸烟 厅内环境清洁卫生 15游泳场所 2 分 评价标准按照 1996 游泳场所卫生标准 中的规定 评价指标有卫生许可证 从业人员健康证 水质符合卫生标准 游泳馆空气和噪声符合卫生标准 近年太原市部分学校卫生监督监测统计结果 1 教室人均面积合格率为最高 为96 15 桌椅分配为最差 符合率为2 69 通过各项指标的监测及现场情况看到 重点中学班容量严重超标 而一般普通的中学或稍差一些学校 每班学生数达不到规定 黑板合格率中学为84 62 中专合格率84 62 私立合格率为100 监测中看到大部分学校的黑板现都以换成新式弧型黑板 但是仍有部分学校还是原来旧黑板 不能做到定期涂黑 使黑板的反射系数达不到要求 2 课桌椅的分配由于各学校的课桌椅均为市教委统一配备 而教委并没有按照学生的实际身高来配备 因而造成学校的课桌椅全部不符合国家标准 部分学校和私立学校虽然配备有升降桌椅 但由于为了教师的统一和整齐 也定为统一高度 丧失了其升降调节作用 3 教师采光合格率私立学校为100 中学为80 77 中专38 46 在学校的教师采光和照明方面 部分学校照明灯具的悬挂方式 灯桌间距等均不符合要求 并有灯管破损现象 教室采光玻璃比达布道1 6的要求 建筑物之间距离小 造成采光不足 还有2所中学存