中西医结合 辨证要点与常见证型ppt课件.ppt

辨证要点与常见证型 广州中医药大学第二临床医学院妇科教研室 2019 12 28 2005级七年制中西医结合妇产科学 2 辨证要点与常见证型 掌握 经 带 胎 产 杂病的辨证要点 熟悉 妇产科常用的辨证方法 2019 12 28 2005级七年制中西医结合妇产科学 3 辨证要点与常见证型 妇科常用辨证方法 八纲辨证脏腑经络辨证气血辨证 2019 12 28 2005级七年制中西医结合妇产科学 4 辨证要点 八纲辨证 八纲辨证是辨证过程的第一步 执简驭繁 提纲挈领 2019 12 28 2005级七年制中西医结合妇产科学 5 辨证要点 脏腑辨证 脏腑辨证是以脏腑的生理 病理为基础进行的辨证分析 以便掌握各脏腑病变的证候特征 2019 12 28 2005级七年制中西医结合妇产科学 6 辨证要点 脏腑辨证 肾病辨证肾病在妇科临床上主要是虚证表现 有肾气虚 肾阴虚 肾阳虚等 并可导致多种妇科疾病 2019 12 28 2005级七年制中西医结合妇产科学 7 肾病辨证 举例 蔡XX 女 26岁 妊娠期间阴道少许出血 色暗淡 质稀1 腰膝酸软 小腹坠痛 伴头晕 耳鸣 小便频数 夜尿多 甚至失禁 舌质淡 苔薄白 脉沉滑尺弱 2 腰酸如折 畏寒肢冷 大便溏 小便清长 舌质淡 苔白 脉沉滑尺弱 3 五心烦热 口燥咽干 舌质红少苔 脉细数 2019 12 28 2005级七年制中西医结合妇产科学 8 常见证型 脏腑辨证 2019 12 28 2005级七年制中西医结合妇产科学 9 肾病辨证 验案 2019 12 28 2005级七年制中西医结合妇产科学 10 辨证要点 脏腑辨证 肝病辨证肝病在妇科临床上主要是实证和虚中挟实的表现 有肝气郁结 肝郁化火 肝经湿热 肝阳上亢 肝风内动等 并可导致多种妇科疾病 2019 12 28 2005级七年制中西医结合妇产科学 11 肝病辨证 举例 李XX 女 18岁 经行时间先后不定 经血量时多时少 色黯红有块 伴情志抑郁 胸胁乳房胀满 脘闷不舒 时叹息 嗳气食少 舌苔薄白 脉弦 陈XX 女 22岁 经行先期 经量多 经色紫红 质稠有小块 经前乳房 胸胁 少腹胀满 精神抑郁 烦躁易怒 口苦咽干 舌红苔薄黄 脉弦数 2019 12 28 2005级七年制中西医结合妇产科学 12 肝病辨证 举例 黄XX 女 29岁 平素带下量多 色黄 质稠 有臭秽 外阴瘙痒 小便黄短 口苦口腻 胸闷 纳呆 小腹作痛 舌苔黄腻 脉滑数 王XX 女 32岁 妊娠出现头晕头痛 目眩 耳聋 耳鸣 四肢麻木 震颤 少寐多梦 手足心热 舌红 苔少 弦弦而有力 2019 12 28 2005级七年制中西医结合妇产科学 13 常见证型 脏腑辨证 2019 12 28 2005级七年制中西医结合妇产科学 14 肝病辨证 验案 2019 12 28 2005级七年制中西医结合妇产科学 15 辨证要点 脏腑辨证 脾病辨证脾病在妇科临床上主要是虚证或虚中挟实的表现 有脾气虚 胃虚 脾阳虚 痰湿 等 并可导致多种妇科疾病 2019 12 28 2005级七年制中西医结合妇产科学 16 脾病辨证 举例 陈XX 女 42岁 月经过多 血色淡 面色淡黄 四肢倦怠 无力 口淡乏味 不思饮食 食后腹胀 舌淡 苔薄白 脉缓弱 刘XX 女 25岁 月经后期 量少 面色萎黄 头晕心悸 怔忡健忘 少寐多梦 神疲肢倦 舌淡红 苔薄白 脉细弱 2019 12 28 2005级七年制中西医结合妇产科学 17 常见证型 脏腑辨证 2019 12 28 2005级七年制中西医结合妇产科学 18 脾病辨证 验案 2019 12 28 2005级七年制中西医结合妇产科学 19 辨证要点 脏腑辨证 心病辨证心病在妇科临床上的证型较为少见 肺病辨证肺病在妇科临床上证型也较少见 2019 12 28 2005级七年制中西医结合妇产科学 20 常见证型 脏腑辨证 2019 12 28 2005级七年制中西医结合妇产科学 21 辨证要点 气血辨证 气血辨证是以气 血的生理 病理为基础进行的辨证分析 从而掌握气血各种病变的证候特征 2019 12 28 2005级七年制中西医结合妇产科学 22 辨证要点 气血辨证 1 气病辨证气在人体有推动 温煦 防御 固摄 升发 气化等多种生理功能 在病理上有气虚 气陷 气滞 气逆等不同变化 气虚证以全身功能活动低下为主要特征 气滞证是以全身或局部的气机不畅与阻滞为主要特征 2019 12 28 2005级七年制中西医结合妇产科学 23 常见证型 气血辨证 2019 12 28 2005级七年制中西医结合妇产科学 24 气病辨证 举例 欧阳XX 女 35岁 经行先期 量多色淡 质稀 面色晄白 气短懒言 神倦乏力 头晕目眩 小腹空坠 多汗 舌淡 苔薄白 脉缓弱 苏XX 女 33岁 经行后期 淋漓不畅 胸闷不舒 小腹胀痛 连及两胁 痛无定处 舌淡红 苔薄白 脉弦 2019 12 28 2005级七年制中西医结合妇产科学 25 辨证要点 气血辨证 2 血病辨证血在人体有内荣脏腑 外润肌肤而充养精神的生理功能 在病理上有血虚 血瘀 血寒 血热等不同变化 血虚证以血液不足 脏腑血脉失养 全身虚弱为主要特征 血瘀证以血液运行迟缓 或阻滞不畅 壅遏脉道为主要特征 2019 12 28 2005级七年制中西医结合妇产科学 26 常见证型 气血辨证 2019 12 28 2005级七年制中西医结合妇产科学 27 常见证型 气血辨证 2019 12 28 2005级七年制中西医结合妇产科学 28 血病辨证 举例 何XX 女 34岁 经行后期 量少 色淡 质稀 面色萎黄 指甲色淡 唇色淡红 皮肤不润 头晕 眼花 心悸少寐 疲乏无力 手足发麻 舌淡 苔少 细而无力 曾XX 女 20岁 经期不定 色紫有块 经行不畅 小腹疼痛 或有积块 痛处不移 如针刺状 按之痛甚 血块下后痛减 皮肤干燥 甚则甲错 口干不欲饮 舌紫黯 舌边有紫点 沉涩有力 2019 12 28 2005级七年制中西医结合妇产科学 29 经 带 胎 产病的辨证要点 月经病的辨证要点 月经的期 量 色 质 气味 腹痛性质 结合舌 脉辨证 2019 12 28 2005级七年制中西医结合妇产科学 30 经 带 胎 产病的辨证要点 带下病的辨证要点根据带下的量色质气味发病新久 有无阴痒或肿痛 结合舌 脉辨证 2019 12 28 2005