尿激酶原的研究概况ppt课件.ppt

尿激酶原的研究概况 军事医学科学院生物工程研究所张正光 一 前言尿激酶原 Pro urokinase Pro UK 单链尿激酶型纤溶酶原激活剂 Single ChainUrokinase typePlasminogenActivtor 尿型纤溶酶原激活剂 Urinary typeplasminogenactivtor 二 尿激酶原的研究历史 1973年Bernik从组织培养液中发现尿激酶原 1970年代末到1980年代初人们先后从新鲜人尿 人和动物的正常细胞 肿瘤细胞中纯化出单链尿激酶并命名为尿激酶原 1980年代中期开始 欧美日等发达国家用基因重组技术克隆表达尿激酶原的工程菌或工程细胞株纯化制备尿激酶原 1985国际血栓形成和止血委员会正式命名尿激酶原为单链尿激酶型纤溶酶原激活剂 1986欧美开始小规模的临床研究 到1994年以后开始大规模的临床试验 德国用大肠杆菌表达的尿激酶原 Saruplase 先后完成了6775例心肌梗塞病人的临床试验 1994美国Abotte公司研制的尿激酶原 Prolyse 做了400多例心肌梗塞和脑梗塞病人的临床试验 现正在做第 期临床试验 三 国内研究概况 七五 期间 北京大学 南京大学和军事医学科学院生物工程研究所开始研究重组人尿激酶原 都得到国家科技部 863 委员会的资助 我所率先获得全长人尿酶原基因cDNA克隆 接着又构建出高产工程细胞株 并于 八五 中期和 九五 期间完成了重组尿激酶原的中试工艺研究和临床前安全评价 于2001年完成 期临床试验 五 pro UK的化学结构 pro UK由411个氨基酸残基组成的单链多肽 简称pro UK 分子量约为49KD左右 在302位天冬酰胺残基有一个糖链 分子量约2320Da 由岩藻糖 甘露糖 半乳糖和N 乙酰 葡萄糖胺组成 在第18位苏氨酸残基上有一个糖基 岩藻糖 分子量180Da 其一级结构如下图所示 尿激酶原的结构 Pro UK属于丝氨酸蛋白酶类 分子内有12对二硫键 pro UK分子按结构功能可分为四个结构域 依次为 1 表皮生长因子结构域 第5 49位氨基酸残基 与表皮生长因子高度同源 其功能与促进pro UK的生物合成有关 该区有三对二硫键 即在11与19 13与31 33与42氨基酸残基之间各有一对二硫键 2 Kringle 指环 结构域 第50 136位氨基酸残基 其功能与血小板蛋白和细胞膜蛋白结合有关 该区也有三对二硫键 即50与130 71与113 102与126氨基酸残基之间各有一对二硫键 3 丝氨酸蛋白酶结构域 144 411位氨基酸残基 位于其羧基端的His204 Asp255与Ser356三个氨基酸残基构成该酶的活性中心 Asn302为糖化位点 该区共有5对二硫键 即在148 279 189 205 197 268 293 258和368 380氨基酸残基之间各有一对二硫键 4 连接区 第136 143位氨基酸残基 六 pro UK的理化性质 pro UK分子有四个酶切位点 1 第一个酶切位点在158位赖氨酸与159位异亮氨酸之间 纤溶酶 激肽释放酶 胰蛋白酶和半胱氨酸内肽酶及因子 可水解该酶切位点之间的肽键 该位点被切开后 148位与279位的二硫键将A链和B链相连接 A链C末端的赖氨酸自动脱落 pro UK即变成具有高度催化活性的双链尿激酶 UK 2 第二个酶切位点在135和136两个赖氨酸之间 高分子双链UK可被纤溶酶继续水解该酶切位点 并脱去N 末端的第136位赖氨酸 变成低分子双链UK 分子量为33KD 其活性与高分子UK相同 3 第三个酶切位点在143位谷氨酸与144位亮氨酸之间 蛋白酶可裂解该肽键产生分子量为32KD的单链低分子尿激酶原 pro UK 其溶血栓活性生花特性与高分子pro UK相似 4 第四个酶切位点在156位的精氨酸与157位的苯丙氨酸之间 凝血酶可水解该位点的肽键 生成双链pro UK 由148位与279位的二硫键将A B两条链相连接起来 其活性只有双链UK的1 500 但其催化活性与生化特性与单链pro UK相似 纤溶酶可水解B链N 端第157和158两个氨基酸 生成双链UK pro UK在溶液中不稳定 容易逐渐水解成小分子尿激酶原或变成双链尿激酶 但其冻干品在4 以下是稳定的 七 尿激酶原的血栓溶解特异性 1 pro UK本身活性很低 在血浆中只有微弱的活性 对体内纤溶系统影响很小 当给药剂量太大时 超过1mg kg 部分水解成双链UK 则对体内纤溶系统有影响 pro UK到达血栓表面 被那里的纤溶酶激活 部分变成双链UK 后者激活结合在血栓表面构型有所改变的纤溶酶原变成纤溶酶 使血栓纤维蛋白部分溶解 2 当血栓纤维蛋白暴露出E 片段 单链pro UK能直接激活结合在该片段C 端两个赖氨酸残基上的纤溶酶原 其活性增加500倍 产生大量纤溶酶 使血栓纤维蛋白迅速溶解 因此pro UK是特异性的纤溶酶原激活剂 单链pro UK被纤溶酶 嗜热杆菌金属蛋白酶完全激活后 其比活性与尿激酶相同 1 1 2 105IU mg 天然尿激酶或尿激酶原的比活性的国际标准为104 000IU mg 尿激酶原作用机理示意图 D domainE domainEABEABCDFCDFE E E D D D Pro UK plasminogen plasminogen Plasminogen plasmonogen FDP UK t PA SK plasmin plasmin plasmin plasmin E E E E 八 尿激酶原的生产工艺 1 尿激酶原工程细胞的构建将人体分泌尿激酶的Detroit562细胞RNA提取出来 用反转录及基因重组技术得到构建了Detroit562细胞cDNA文库 用合成的基因探针筛选获得人尿激酶原全长cDNA 并构建成含人尿激酶原全长cDNA的重组表达质粒pMTSVT du 采用磷酸钙法将质粒转染CHO细胞 经酶切鉴定正确后 最终挑选得到表达水平最高的CL 11G工程细胞株 该工程细胞株进行了一系列鉴定的结果表明 它符合生物制品生产细胞的要求 2 细胞的微载体灌流培养将工程细胞CL 11G细胞株从生产种子库取出 复苏依次在方瓶 搅拌瓶 转瓶内培养 基础培养基为DMEM F12 再转入5升罐培养 细胞密度达到1 107细胞 ml后转入20L罐培养 采用多孔微载体无血清灌流培养 待细胞密度达到1 107 ml左右时 采用间隙更换部分微载体的工艺 即每隔10 15天更换约1 4微载体 每天收集培养上清1 1 2个体积 我们用20L罐连续培养91天 细胞密度最高达2 6 107 ml 共获培养上清1909L 平均活性为6280IU ml 最高达11200IU ml 总产量达到113g 3 产品纯化制备工艺 采用StreamlineSP 阳离子交换色谱 SephacrylS 200HR凝胶色谱 对氨基苯甲醚亲和色谱 QAE Sepharose阴离子交换色谱四步纯化工艺 从1909升培养上清 获得半成品80g 回收率70 以上 纯度高于98 单链含量 98 半成品加入保护剂和赋形剂后 经无菌过滤 分装 冻干 即成产品78 4g 连续生产5批产品 其中三批样品送国家卫生部生物制品检定所检定 23项指标全部合格 三批pro UK电泳结果 九 重组人尿激酶原的临床前安全试验 1急性毒性试验 小鼠急性毒性试验结果显示 pro UK的半数致死量 LD50 97 5mg kg 在14天观察期内 小鼠体重增加正常 未见任何异常 死亡率为零 2pro UK的长期毒性试验 Beagle狗的长期毒性研究结果表明 pro UK28mg kg和8mg kg组每次静脉滴注后可见牙龈不同程度充血 给药后半小时明显减轻 4小时内恢复正常 用药后注射部位容易出血 需要适当延长压迫止血时间 2mg kg组未观察到上述症状 28mg kg组动物的Tchol TP和Alb含量有升高趋势 凝血时间明显延长 病理学检查未观察到药物造成直接的脏器损伤 3Wistar大鼠的长期毒性试验 大鼠静脉注射pro UK3 10和30mg kg后 三个剂量组受试动物均未出现毒性反应症状 食量 体重增长正常 13项血液学检查结果显示 RBC Hgb Reti HCT MCHC MCH与对照组比较有显著差别或非常显著差别 P 0 05 P 0 01 但都在正常范围波动 没有明显的时效关系和量效关系 TP Alb与对照组比较有升高趋势 APTT时间明显延长 组织病理学检查及脏器系数测定均未发现具有毒理学意义的改变 4 pro UK的特殊毒性试验研究结果 1 小鼠骨髓细胞微核试验昆明小鼠静脉注射pro UK90mg kg后 12 24 36 48及72小时取材检查 对多染红细胞微核率及红系细胞造血均无明显影响 各取样点的微核率及PCE NCE值均在正常范围之内 2 pro UK的遗传毒性研究 用沙门氏菌诱变性实验平皿掺入法检测pro UK对测试菌株TA97 TA98 TA100和TA102的致突变作用 结果表明 pro UK在0 1 2000 g 皿浓度范围内 在活化和非活化条件下 诱发四菌株产生的回变菌落数与相应的自发突变率和S9对照组相比无明显增加 表明pro UK对沙门氏菌无致基因突变作用 3 pro UK的CHL细胞染色体畸变试验 pro UK100 200 400 g ml分别与CHL细胞接触培养24 48小时 加S96h 收获细胞 三个剂量pro UK对CHL细胞染色体畸变率均无明显影响 也未见诱发CHL细胞染色体畸变及数目改变 4 pro UK的生殖毒性研究 小鼠致畸胎试验结果表明 小鼠妊娠后第6 15天 每天静注pro UK1 5 15 45mg kg 连续10天 5 15 45mg kg各剂量组均有流产和母鼠死亡 1mg kg和15mg kg组存活的胎鼠各发现一个足外翻畸形 畸形率为0 9 和0 7 均在正常范围 5mg kg和45mg kg组及溶剂对照组存活胎鼠未发现畸形 1mg kg剂量组未见母鼠流产 死亡 但个别母鼠仍见宫内轻度出血 15mg kg和45mg kg组腭裂畸形率明显增高 5mg kg及1mg kg组的腭裂畸形率与空白对照组相当 实验结果提示 该药与其它溶栓药一样 孕妇患者要慎用 十 pro UK的一般药理学试验 通过小鼠 剂量 5 2 10 4 20 8mg kg 大鼠 剂量 3 6 6 0 12 0mg kg 犬 剂量 0 6 1 2 2 4mg kg 和豚鼠回肠 剂量 1 10 6和1 10 5g ml 的一般药理学试验的结果表明 pro UK对受试动物的一般行为 状态及中枢神经系统 心血管系统 呼吸系统 消化系统等均无明显影响 对出血时间和血小板凝结功能也无明显影响 仅发现犬实验中手术创面有渗血现象 实验结束后全身血液有类似肝素化状态 十一 pro UK的药效学试验结果 11 1pro UK对家兔外源性血栓的溶栓作用 用体外血栓形成仪制备血栓 染色后经颈静脉注入家兔体内 观察不同剂量pro UK的溶栓作用 并与UK进行比较 结果表明 pro UK与UK同等剂量的溶栓作用相似 pro UK的溶血栓功能随剂量增加而增强 其溶栓率与对照组比较差异非常明显 P 0 001 正常家兔对注入的血栓有一定生理性溶解作用 揭示pro UK对家兔试验性血栓有明显的溶解作用 表1pro UK对实验兔肺血栓的溶解作用 组别剂量动物数原血栓重24h后栓重溶栓率 U kg 只 mg mg 对照组0832 25 2 0523 88 2 3025 95 5 4210000831 75 1 5815 38 4 9652 47 14 58UK20000830 25 1 4913 38 4 7256 27 14 9040000730 43 1 629 71 3 2568 30 9 7080000731 43 1 9911 71 6 2963 12 18 82pro UK10000532 00 2 3515 40 5 1352 48 14 4720000830 25 1 2815 88 3 1851 54 9 7540000832 38 1 7712 88 3 9459 72 14 1980000831 25 1 499 50 3 6369 69 11 25160000832 38 1 858 25 3 3374 44 10 25 11 2pro UK对猪冠状动脉血栓的溶栓作用及相关指标的影响 中国试验小型猪直接用电刺激冠状动脉形成冠脉内血栓 用不同剂量pro UK进行溶栓治疗 结果表明 UK和pro UK对猪冠脉血栓有显著的溶栓作用 pro UK4 104IU kg 8 104IU kg 16 104IU kg三个剂量组与对照组相比均能明显缩小冠脉血栓横切面积 减轻心肌缺血程度和范围 缩小梗塞区 UK 80000IU kg 溶栓率为40 1 pro UK三个剂量组的溶栓率依次为34 4 45 6 47 3 对照组自溶率为6 7 pro UK对猪冠状动脉血栓的溶栓作用 pro UK的三个剂量组的纤溶指标均无明显变化 试验结果揭示 pro UK和UK对猪冠脉血栓均有明显溶解作用 pro UK对全身纤溶系统影响很小 UK明显降低 2 AP含量 十二 pro UK动物体内的药代动力学研究 1 用HPLC法研究家兔pro UK和UK的药代动力学结果表明 单链pro UK和双链UK分别按双指数函数和单指数函数衰减 单链pro UK的初相半衰期 t1 2 7 2分钟 与双链UK的初相半衰期 t1 2 9 3分钟比较接近 单链pro UK的末相半衰期为t1 2 43 10分钟 提示单链pro UK在体内的作用机理与双链UK不同 单链pro UK和双链UK的药时曲线下的面积 AUC 分别为398 46KBq min ml 1和151 15KBq min ml 1 2 用测定酶活力方法研究pro UK在猕猴体内的药代动力学结果表明 当分别静注75000 150000和300000IU kgpro UK后 其消除半衰期分别为6 3 1 8 11 5 2 1和12 3 2 9min 半衰期随剂量增加延长 提示该药在体内存在非线性过程 静注UK150000IU kg后 其消除半衰期为13 7 2 7min 3 pro UK的排泄实验结果表明 pro UK主要经尿排泄 其次少量经粪便排泄 48小时经尿和粪便排泄86 2 经尿排出的大部分是pro UK的降解产物碎片 组织分布实验结果表明 pro UK进入体内主要分布于尿 肾 肝脏 胆汁 心脏 血液 肺等血流丰富的组织 大脑 脂肪等组织含量很低 十三 期临床耐受性试验 1 健康受试者的遴选 受试者共23人 男11人 女12人 年龄20 35岁 平均27 6岁 体重51 73kg 平均63 7 5 2kg 所有入选者的凝血和纤溶指标均合格 乙肝表面抗原均为阴性 生化检测和心电图正常 表2 23名受试者的性别 年龄 体重等情况 表3 23名受试者凝血指标的体检结果 2 各个剂量组受试者应用不同剂量药物后均未见有不良反应 心率 心律 血压 呼吸和心电图等均无异常变化 药物注射局部也未见有刺激性反应表现或血肿 皮下出血或皮肤瘀斑等变化 每位受试者均随访5 7天 随访期间亦未发现不良反应 2 受试者应用药物前后血常规和血液生化指标的检查结果 23名受试者应用药物前后血常规和血液生化指标的检查结果表明 各个剂量组试验前与给药后24小时比较 四项血常规指标 50mg组RBC稍有上升 其余各项指标都轻微减少 其结果都在正常范围 统计学分析无显著性差异 23名受试者26项血液生化指标检查结果显示 各个剂量组给药后24小时都在正常范围内变化 其中35mg组碱性磷酸酶 肌酸磷酸激酶 50mg组乳酸脱氢酶 肌酸磷酸激酶在用药24小时后稍有降低 经过统计学分析 虽然有显著性意义 但无临床意义 尿常规给药前后无明显变化 3 受试者应用药物前后凝血指标的测定结果 受试者应用药物前后凝血和纤溶指标的测定结果表明 四个剂量组PT和INR值在给药后第2小时均略有上升 PA在给药后第2小时均稍有下降 24小时后均恢复至用药前水平 从统计结果看用药前后均无显著性 四个剂量组APTT在给药后第2小时均略有延长 24小时也均恢复到正常水平 虽然20mg组统计学分析有显著性 但延长值未超过正常值一倍 没有临床意义 表4各剂量组给药前后凝血指标和纤溶指标的变化 表5各剂量组给药前后凝血指标和纤溶指标的变化 续 结论 1 23名正常受试者静脉接受重组人尿型纤溶酶原激活剂 pro UK 5 50mg后 均未观察到任何不良反应 皮肤黏膜及其它部位未见出血 注射局部皮肤无刺激反应表现 尿常规 血常规 心电图以及血液生化26项测定指标也均在正常范围 表明该药物对身体各系统 以及对肝 肾功能均无明显毒性作用 2 给药后第2小时 受试者凝血指标有所变化 PA均略有下降 APTT有延长趋势 仅在20mg组与用药前比较有显著性意义 其它各组均无显著性 纤溶指标 各个剂量组用药后FDP稍有升高 FIB PLG和 2 AP无明显变化 说明本药对全身的纤溶系统影响小 安全性好 但因有个体差异 在用药后仍应严密观察可能出现的出血等副作用 试验结果可以认为pro UK给药剂量在50mg以内是安全的 能耐受的 十四 健康受试者iv重组pro UK的药代动力学 正常受试者显示健康受试者iv剂量为20mg 35mg和50mg重组pro UK后 其中25 推注 75 在1h内恒速滴注 血浆总pro UK scpro UK和纤溶酶