心理中介因素的作用ppt课件.ppt

心理应激与危机干预 主讲人 张喆 常见的应激源 工作环境角色模糊与人际关系 工作复杂程度高超载工作或低载工作不安全的物理环境倒班的工作要求技术不断更新的工作 正常变迁应激不正常变迁应激 1 新家庭建立2 增添新家庭成员3 家庭成员分别4 失去家庭成员 1 离婚2 家庭暴力 工作应激 家庭应激 环境应激 其他应激源 疼痛 悲伤 隔离 监禁 饥饿 束缚 移居和旅行 肌肉运动 演说 睡眠剥夺 生理状态 生物节律 常见应激源 自然灾害应激技术性灾害应激都市噪音应激空气污染应激过度拥挤应激 马加爵异常心理分析 人际关系不良失恋拥挤移居 进入大学生活 马加爵的应激源 第四讲 心理中介因素的作用 明星连环杀手 姓名 EdwardTheodoreGein出生日期 1906年8月27日现况 死亡 于1984年7月26日于Mendota精神复康病院自然死亡杀人数目 最少2人 实际数字不详 估计该有接近20人杀人方法 枪杀并肢解剥皮 制成手工艺品杀人时间 1954年12月8日至1957年11月16日定罪日期 从未经法庭定罪 但在1958年1月6日被判终生囚禁于国家精神病院 有关电影 触目惊心 嗜好杀人的史上第一杀人王 姓名 HenryLeeLucas出生日期 1936年8月23日现况 死亡 在德州Huntsville监狱被执行死刑杀人数目 最少150人自称约360至600人杀人方法 没有特定杀人时期 1960年至1983年定罪日期 1983年有关电影 连环杀手的肖像 系列 重点 1 心理中介因素包括哪些 2 认知因素对应激的影响 3 社会支持因素的作用 难点 自我防御机制的作用与种类 心理中介因素的定义 心理中介因素是联结应激源和应激反应的纽带 在一定程度上影响个体的应激评价及应激状态下的反应 对个体的健康起重要的缓冲作用 主要的心理中介因素包括认知评价 事物的可预测性 个体关于事件的知识 人格特征自尊水平 控制感 归因倾向 自我效能感社会支持 心理坚强程度及应付能力和应付风格 定义当人们面临着一个应激事件时 首先就会想到这个事件对他是有利还是有害 对事件的性质进行判断和评估 这就是认知评价 心理学家拉扎罗斯认为应激下的认知评价是一个过程 包括初级评价 二级评价和再评价 一 认知评价 认知评价的影响因素 1 个体自身的特点 2 事件的物理特征 理性情绪疗法 RET 埃利斯认为人的情绪和行为障碍不是由于某一激发事件直接所引起 而是由于经受这一事件的个体对它不正确的认知和评价所引起的信念 最后导致在特定情景下的情绪和行为后果 这就称为ABC理论 非理性观念的表现 我 必须 得到生活中所有重要人物的爱或认可 我 必须 完整并完美地执行重要任务 因为我非常希望别人能体贴及公平地待我 所以他们 绝对要 这么做 如果得不到我所要的 那会很糟糕 而且我会无法忍受 避免面对生活中的困难与责任 要比承担更多具有报酬性的自我要求容易得多 1 要求的绝对化 这是非理性信念中最常见的一个特征 从自己的主观愿望出发 认为某一事件必定会发生或不会发生 常用 必须 或应该的字眼 然而客观事物的发生往往不依个人的主观意志所转移 常出乎个人的意料 因此怀有这种看法或信念的人极易陷入情绪的困扰 2 过份的概括化 即对事件的评价以偏概全 表现在一方面在自己的非理性评价 常凭自己对某一事物所作的结果的好坏来评价自己为人的价值 其结果常导致自暴自弃 自责自罪 认为自己一无是处 一钱不值而产生焦虑抑郁情绪 另一方面对别人的非理性评价 别人稍有差错 就认为他很坏 一无是处 其结果导致一味责备他人 并产生敌意和愤怒情绪 3 糟糕透顶 认为事件的发生会导致非常可怕或灾难性的后果 这种非理性信念常使个体陷入羞愧 焦虑 抑郁 悲观 绝望 不安 极端痛苦的情绪体验中而不能自拔 这种糟糕透顶的想法常常是与个体对已 对人 对周围环境事物的要求绝对化相联系的 上述三个特征造成了病人的情绪障碍 因此本疗法是以理性治疗非理性 帮助病人改变其认知 用理性思维的方式来替代非理性思维的方式 二 社会支持 1 定义社会支持是家庭 亲属 朋友 同事 伙伴 党团 工会组织等社会各方面在个体精神或物质上给予的帮助或支援 反映了一个人与社会联系的密切程度 它是应激与健康之间的一个中介因素 2 社会支持的作用良好的社会支持有利于个体的身心健康 劣性的社会关系的存在则损害个体的身心健康 社会支持对应激下的个体有保护作用 3 增强社会支持的方法正确认识自我 看到自己的优点也看到自己的缺点 并且扬长避短 能控制不良的情绪 适度地情绪表现 因地 因人控制自己的情绪 掌握情绪调加强个性修养 自尊和互尊 掌握交往技巧消除社交障碍 三 自我效能感 1 定义当遇到某一压力或烦恼时 有些人相信自己能处理好 而有些人不相信自己 认为自己无能力解决和就会这些烦恼和压力 这种个人对自己是否能够成功地进行某一成就行为的主观判断 就是心理学上的自我效能感 2 自我效能感的功能决定了人们对活动的选择 以及进行该活动的坚持性 影响人们在困难面前的态度 影响人们就会困难时的情绪 3 增强自我效能感的方法让个体在活动中获得成功的经验为个体提供适当的示范指导个体树立正确的目标改变消极归因 促进积极归因 四 心理坚强 1 定义一些看起来特别有活力 很容易从情绪困扰中走出来 应激和压力对于他们行为和情感的干扰并不明显 这与心理学上的心理坚强有关 心理坚强包括三个特质 控制 信念和挑战 我一定能挺过这关 只要努力 成绩会提高的 人生哪些没有挫折 一切都会好的 失去我是她的遗憾 2 心理坚强的功能研究表明 心理坚强的人总是把压力和疾病看作一种挑战 他们更易采取积极的应对措施 利用更多的社会资源 因此他们的健康情况当然要比心理脆弱的人好 而不具备心理紧张的人倾向于夸大事情的困难 它与就会困难的消极影响构成高应激水平的核心 这种消极影响大于心理坚强所能提供的适应力 五 自尊 1 定义心理学中的自尊则经常用来指一种积极的自我感受 通人地讲就是自我感觉良好 自尊由三种社会因素和两种生理因素构成 即自我认同感 社会能力和学术能力 以及相貌和身体素质能力 2 自尊的功能自尊水平与健康有很大的关系 研究表明 无论个人的年龄 职业 文化程度如何 低自尊与抑郁 不安全感及苦恼有关 而抑郁等消极情感易导致重大生理疾病的发生 在危险情境下 高自尊的人表现出良好应付能力 而低自尊的人则表现出较差的应付能力 3 自尊的影响因素积极的自我暗示 要对自己微笑 用语言表达自己的长处 他人的欣赏 世界上每个人都有这样的需要 即被别人承认 被虽人认为有价值 被别人尊重 被别人所爱 如果这种需要得不到满足 人的自尊就会动摇 克服自卑感 自卑感产生原因是自我认识不足 性格内向 挫折经历及不当归因 六 自我防御机制 1 定义自我防御机制 psychologicaldefensemechanism 是指个体面临挫折或冲突的紧张情境时 在其内部心理活动中具有的自觉或不自觉地解脱烦恼 减轻内心不安 以恢复心理平衡与稳定的一种适应性倾向 2 自我防御机制功能积极的意义在于能够使主体在遭受困难与挫折后减轻或免除精神压力 恢复心理平衡 甚至激发主体的主观能动性 激励主体以顽强的毅力克服困难 战胜挫折 消极的意义在于使主体可能因压力的缓解而自足 或出现退缩甚至恐惧而导致心理疾病 3 自我防御机制的特点是在人的成长过程中逐渐实现的一般由两种或两种以上的防御机制同时发挥作用无意识性 一 精神分析的人性观 创始人 弗洛伊德人类行为受控于非理性因素 潜意识动机 与生物本能驱力 以及六岁之前的性心理事件 二 人格结构 人格结构的三个 我 本我 快乐原则自我 现实原则超我 理想原则 意识 潜意识 冰山 理论 三 意识与潜意识 意识潜意识前意识 本能 挫折的经历 意识 潜意识 前意识 压抑 梦 神经症 清醒 睡眠 异常 正常 四 焦虑 超我 自我 本我 现实 4 常见的心理防御机制 压抑否认退回潜抑 幻想补偿 反向形成合理化仪式与抵消隔离理想化分裂 转移投射 认同升华幽默 建设性 替代性 攻击性 自骗性 逃避性 5 自我防御机制的影响因素年龄 3 16岁不成熟 16 18岁成熟生活经历 长期慢性应激可阻碍防御机制的成熟文化 中西方文化的差异性别 女性多用否定和压抑人际关系 好的榜样可形成成熟的防御机制社会支持 在关心爱护中成长的个体很少采用破坏性的防御机制 七 人格 1 定义人格 personality 也称个性 是指由个体表现出来的独特并相对稳定的行为 思想以及情感模式 人格具有统合性 整体性 独特性与共同性 稳定性和可变性 功能性四个特点 2 人格障碍 人格障碍者一例 男性 性情极为暴躁 因一位女性言语不慎触怒了他 便将其投入井内 小时候 其母对他有求必应 稍有不如愿 便会大喊大骂 长大后 此人专横跋扈 连家犬稍不如其意 也要被活活踢死 1 定义 指人格特征明显偏离正常 使病人形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式 这种模式显著偏离特定的文化背景和一般认知方式 尤其在待人接物方面 明显影响其社会功能与职业功能 病人虽然无智能障碍 但适应不良的行不模式难以矫正 仅少数病人在成年后程度上可有改善 通常开始于童年期或青少年期 并长期持续发展至成年或终生 2 人格障碍的类型 妄想性人格障碍类分裂性人格障碍反社会性人格障碍冲动性人格障碍 攻击性人格障碍 做作性 癔症性 人格障碍强迫性人格障碍焦虑性人格障碍依赖性人格障碍 3 A型人格与C型人格 喜欢赶时间没有耐心不安于现状有很强烈的竞争意识和攻击性大部分采取敌对态度 很难处于放松状态易表现出剧烈的行为总是同一时间内人事多种活动 1 A型人格 与冠状动脉病及高血压有关 2 C型人格 与癌症有关 内在 不被宣泄的愤怒和敌视较高的焦虑水平抑郁和压抑自己的情绪 1 抑郁型人格 与某些生理疾病和抑郁症相关 无助和无望交织在一起的情绪体验及相应的没有食欲 睡眠不好思维的迟钝 个人存在的无价值感或出现自杀念头等思维混乱 4 抑郁与焦虑型人格 抑郁 以情绪低落为主要表现 伴有思维迟缓及意志活动减退等症状 如情绪低落 眼下垂 语气低 话少 食欲差 消瘦 性欲低下 月经不调或停经 停止泌乳 悲观 无用感 自卑 缺乏自信 自我评价低下 绝望 消极 社会退缩 2 焦虑型人格 特质性焦虑 不随时间的改变而改变 在任何时间场合下都容易焦虑 较少的外部压力也能使他们产生应激反应 情境性焦虑 焦虑性水平不会随着情境的改变而改变 较高的压力才能引起他们的应激反应 焦虑 焦虑是一种朦胧预感 感到不幸或危险即将来临 并有可能降临在自己及家人的头上 由此而产生的焦虑称为消极情绪焦虑 主要有三方面的表现 1 紧张 害怕 2 烦躁不安 心神不宁 3 担心 忧虑 其躯体表现主要是交感神经功能亢进 如脉搏加快 血压升高 呼吸加深 出汗 四肢震颤 烦躁 小动作增多 尿频 坐卧不宁 以后还可以发展为副交感神经功能增强 如腹泻 此外还伴有失眠 头痛 注意力不集中 内心不安宁 犹豫不决 易发怒 多余动作增多等 心理中介因素 认知是理性的还是非理性的 要求绝对化过分概括化糟糕透顶 1