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文档简介

新生儿黄疸Neonataljaundice NNJ 泸州医学院附属医院儿科 1 目的与要求了解新生儿胆红素代谢特点 难点 掌握新生儿生理性黄疸的特征 重点 掌握几种病理性黄疸的特点和鉴别诊断 难点 掌握新生儿黄疸的治疗 重点 2 1 有没有黄疸2 生理性 病理性3 什么原因4 需要处理不 3 4 Definition 又称新生儿高胆红素血症胆红素代谢异常皮肤 巩膜及粘膜黄染肉眼 5mg dl 5 Jaundice 黄疸 躯干部皮肤出现黄疸 巩膜的黄疸 颜面部皮肤黄疸 6 有生理性和病理性之分 普遍性 复杂性 危害性 胆红素脑病 特点 7 未结合胆红素血症可引起胆红素脑病 核黄疸 一般多留有后遗症 严重者可死亡 8 2019 12 28 9 BilirubinMetabolism 胆红素代谢 血循环 胆红素 白蛋白 10 BilirubinMetabolism 胆红素代谢 随粪便排泄 门静脉系统 进入肠肝循环 随尿液排泄 葡萄糖醛酸苷酶 未结合胆红素 11 BilirubinMetabolism 胆红素代谢 血循环 胆红素 白蛋白 12 BilirubinMetabolism 胆红素代谢 随粪便排泄 门静脉系统 进入肠肝循环 随尿液排泄 葡萄糖醛酸苷酶 未结合胆红素 13 Summary 新生儿胆红素代谢特点 胆红素生成过多 转运胆红素能力不足 肝脏功能不成熟 肠肝循环增加 14 PhysiologicalJaundice 生理性黄疸 Character 一般情况良好 发生率 足月儿 50 60 早产儿 80 时间 出现 生后2 3天高峰 4 5天消退 足月儿7 14天早产儿3 4周 15 PhysiologicalJaundice 生理性黄疸 水平 峰值 足月儿 205 2 mol L 12mg dl 早产儿 257 mol L 15mg dl 上升幅度 5mg dl 性质 以
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