齐心协力 真抓实干 努力做好临床医学专业认证工作.ppt

学术资源 1 齐心协力真抓实干努力做好临床医学专业认证工作 长治医学院王庸晋2012年10月 学术资源 2 学院 九五 以来具有里程碑意义的大事 1996年 国家教委本科教学工作合格评价2004年 教育部普通高校本科教学工作水平评估2011年 临床医学硕士专业学位研究生培养单位2012年 教育部临床医学专业认证 学术资源 3 国际医学教育的发展历程及医学教育改革的必要性临床医学专业认证的背景 目的及意义临床医学专业认证的组织实施做好临床医学专业认证工作的几点建议迎接临床医学专业认证工作的三点要求 报告内容 学术资源 4 1910年美国弗莱克斯纳报告 FlexnerReport 开创现代医学教育模式 医学教育必须建立在自然科学基础上 医学院必须成为综合性大学的一部分 医学教育应分为临床前期教育 基础医学 和临床期教育 国际医学教育的发展历程 学术资源 5 1932年美国医学院协会报告 医学课程应有更多的弹性 应注重学生的教育要求 而不要机械地灌输知识二战后到六十年代 大量专业形成 科学研究渗透入本科教学 生物 心理 社会医学模式逐渐形成 学术资源 6 上世纪70 80年代 知识大爆炸 医学生增多 班级增大 师资相对短缺 社会服务与医学教育产生矛盾 医学教育改革力度加大 培养目标 自我主导的终生学习能力课程设置 器官系统教学方法 PBL考核方法 OSCE SP教学内容 循征医学 学术资源 7 医学教育改革的必要性 医生的责任医生应促进健康 防治疾病 提高初级卫生保健 医生要遵守职业道德 热心为病人治病和减轻病人痛苦 医生还应是优秀的卫生工作管理人才 病人和社区的代言人 出色的交际家 有创见的思想家 信息专家 掌握社会科学和行为科学知识的开业医师和努力终身学习的学者 引自1993年世界医学教育峰会公报 学术资源 8 医学教育改革的必要性 医生的责任五星级医生 医疗保健提供者医疗保健决策者健康教育者社区服务者服务管理者 引自1993年世界医学教育峰会公报 学术资源 9 医学教育改革的必要性 医学教育三部曲 BasicMedicalEducation 本科医学教育 PostgraduateMedicalEducation 毕业后医学教育 ContinuingProfessionalDevelopmentofMedicalDoctor 继续职业发展 引自2003年WFME世界医学教育大会 学术资源 10 医学教育改革的必要性 其中 本科医学教育是整个医学教育连续体中的第一个阶段 其根本任务是为医疗卫生保健机构培养完成医学基本训练 具有初步临床能力 终身学习能力和良好职业素质的医学毕业生 为学生毕业后继续深造和在各类医疗卫生保健系统执业奠定必要的基础 医学毕业生胜任临床工作的专业能力要依靠毕业后医学教育 继续专业发展和持续的医疗实践才能逐渐形成与提高 学术资源 11 二 临床医学专业认证的背景 目的及意义 认证是指由外部专家通过现场考察某一事件的过程和结果是否符合 或达到 认定的标准规定的要求 教育认证是为了保证教育质量而实施的外部质量保证制度 学术资源 12 认证的背景 国际 1998 世界医学教育联合会 WFME 建立了 医学教育国际标准 项目2001 6 WFME发布了 本科医学教育国际标准 2001 7 WHO西太区办事处制订了 本科医学教育质量保证指南 2001 11 美国中华医学基金会 CMB 资助的国际医学教育专门委员会 IIME 制订了 全球医学教育最基本要求 GMER 学术资源 13 这一系列的国际标准中都对医学生的知识 技能 职业态度 伦理学和价值观等方面制定了具体标准 对临床医学教育改革与发展提出了更高的要求 国际医学教育组织 IIME 学术资源 14 认证的背景 国内 观念保守学生数量多投入少 精力 财力 物力 医学教育教学改革滞后 学术资源 15 认证的背景 国内 2002年 教育部召开医学教育标准国际研讨会并组建了 中国医学教育质量保证体系研究课题组 2006年5月 哈尔滨医科大学成为国内首家以WFME 本科医学教育国际标准 进行试点性认证的学校 2008年2月 在全国医学教育工作会议公布了 中国本科医学教育标准 试行 2008年3月 教育部办公厅颁布 关于成立教育部医学教育认证专家委员会和教育部临床医学专业认证工作委员会的通知 教高厅函 2008 7号文件 随后以 中国本科医学教育标准 试行 为依据 对华中科技大学同济医学院临床医学专业进行了试点认证 学术资源 16 认证的背景 国内 2008年9月 在总结我国医学教育合格评估 优秀评估 教学工作水平评估和七年制医学教育教学与学位授予工作评估经验的基础上 提出了本科临床医学专业都必须达到的各项教育要求 由教育部 卫生部发布了 本科医学教育标准 临床医学专业 试行 教高 2008 9号 并以此为依据开展临床医学专业认证工作 学术资源 17 认证的背景 国内 2009年11月 汕头大学医学院成为首家以 本科医学教育标准 临床医学专业 试行 为标准接受认证的学校 中南大学湘雅医学院 吉林大学白求恩医学院 中国医科大学 广西医科大学等共4所院校以 本科医学教育标准 临床医学专业 试行 为依据先后通过认证 目前 已有7所院校通过了临床医学专业认证 学术资源 18 2012年5月 教育部 卫生部颁布的 关于实施临床医学教育综合改革的若干意见 教高 2012 6号 中指出 开展以 本科医学教育标准 临床医学专业 为依据 以学校自评为基础 教育部门和卫生行业共同组织实施的临床医学教育专业认证工作 十二五 期间 总结经验 研究借鉴国际医学教育规范 进一步完善符合国际医学教育规范的我国临床医学教育专业认证标准和认证程序 扩大试点范围 完善政策体系 2020年完成127所 不包括独立院校 举办临床医学专业的院校的首轮认证工作 建立起具有中国特色与国际医学教育实质等效的医学专业认证制度 认证的背景 国内 学术资源 19 医学教育认证的目的 促进专业改革 提高人才培养质量 促进医学院院校教育与毕业后教育和继续教育的衔接 调控专业的招生规模 特别是医学类专业的招生规模 促进学校内部教育质量保障体系的建设和完善 促进与国际医学教育的衔接 建立起国际认可的 有中国特色的国内认证体系 学术资源 20 通过学校自评和外部专家考察评审 以确定临床医学专业在教育教学方面是否或在多大程度上符合 或达到 国家标准要求 同时帮助学校找出弱项或者差距 指出改进医学教育的方向 保证临床医学专业人才培养质量 医学教育认证的意义 学术资源 21 因此 专业认证对于医学院校更新教育教学理念 推动教学改革 实现以学生为中心 促进教师成长 加强 国内外 交流 取长补短 促进学校持续发展具有重要意义 不为争优排序 不适用于医学院校的排序 注重培养目标的实现 保证人才培养质量 学校的持续发展 明确强项和弱项 医学教育认证的意义 学术资源 22 三 临床医学专业认证的组织实施 临床医学专业认证的组织实施以 临床医学专业认证指南 为依据 该指南从认证原则 认证机构 认证专家组 认证标准 申请认证的学校及其职责 认证程序 认证结论 认证管理等8个方面对临床医学专业认证工作进行了阐述与说明 学术资源 23 认证原则 尊重教育机构的办学自主权和教育模式的多样性 重点考察临床医学专业教育目标 办学标准和质量保障体系的实现状况 并确认呈报材料 自评报告 的有效性 保证认证过程的独立性 客观性和公正性 确保认证标准的稳定性和认证程序的严肃性 在广泛收集客观证据和信息的基础上得出认证结论的建议 学术资源 24 认证机构 医学教育认证专家委员会 口腔医学 预防医学 临床医学专业认证工作委员会 护理学 中医药 药学 秘书处 学术资源 25 认证专家组的组成 从事医学教育教学 研究或管理工作 具有丰富经验 了解医学教育规律 熟悉医学教育发展趋势 具有基础 临床学科和医学教育管理或研究背景 8人或6人小组根据学校要求 在可能条件下安排外籍专家参与 学术资源 26 认证专家组的职责 研读自评报告 听取院长报告编制现场考察日程表现场考察 走访 座谈会 个别访谈 问卷调查 听课 查阅文档 撰写认证报告讨论认证意见研读院校整改报告并提出意见 学术资源 27 本科医学教育标准 临床医学专业 试行 1 本科临床医学专业毕业生应达到的基本要求2 本科临床医学专业教育办学标准 认证的标准 学术资源 28 1 本科临床医学专业毕业生应达到的基本要求 思想道德与职业素质目标12项 知识目标10项 技能目标13项 共35项 学术资源 29 思想道德与职业素质目标 遵纪守法 树立科学的世界观 人生观 价值观和社会主义荣辱观 热爱祖国 忠于人民 愿为祖国卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生 珍视生命 关爱病人 具有人道主义精神 将预防疾病 驱除病痛作为自己的终身责任 将提供临终关怀作为自己的道德责任 将维护民众的健康利益作为自己的职业责任 树立终身学习观念 认识到持续自我完善的重要性 不断追求卓越 具有与病人及其家属进行交流的意识 使他们充分参与和配合治疗计划 在职业活动中重视医疗的伦理问题 尊重患者的隐私和人格 尊重患者个人信仰 理解他人的人文背景及文化价值 实事求是 对于自己不能胜任和安全处理的医疗问题 应该主动寻求其他医师的帮助 尊重同事和其他卫生保健专业人员 有集体主义精神和团队合作开展卫生服务工作的观念 树立依法行医的法律观念 学会用法律保护病人和自身的权益 在应用各种可能的技术去追求准确的诊断或改变疾病的进程时 应考虑到病人及其家属的利益 并注意发挥可用卫生资源的最大效益 具有科学态度 创新和分析批判精神 履行维护医德的义务 学术资源 30 知识目标 掌握与医学相关的数学 物理学 化学 生命科学 行为科学和社会科学等基础知识和科学方法 并能用于指导未来的学习和医学实践 掌握生命各阶段的人体的正常结构和功能 正常的心理状态 掌握生命各阶段各种常见病 多发病的发病原因 认识到环境因素 社会因素及行为心理因素对疾病形成与发展的影响 认识到预防疾病的重要性 掌握生命各阶段各种常见病 多发病的发病机理 临床表现 诊断及防治原则 掌握基本的药理知识及临床合理用药原则 掌握正常的妊娠和分娩 产科常见急症 产前及产后的保健原则 以及计划生育的医学知识 掌握全科医学基本知识 掌握健康教育 疾病预防和筛查的原则 掌握缓解与改善疾患和残障 康复以及临终关怀的有关知识 掌握临床流行病学的有关知识与方法 理解科学实验在医学研究中的重要作用 掌握中国中医学 民族医学 的基本特点 了解中医学 民族医学 诊疗基本原则掌握传染病的发生 发展以及传播的基本规律 掌握常见传染病的防治原则 学术资源 31 技能目标 全面 系统 正确地采集病史的能力 系统 规范地进行体格及精神检查的能力 规范书写病历的能力 较强的临床思维和表达能力 内 外 妇 儿各类常见病 多发病的诊断 处理能力 一般急症的诊断 急救及处理能力 根据具体情况选择使用合适的临床技术 选择最适合 最经济的诊断 治疗手段的能力 运用循证医学的原理 针对临床问题进行查证 用证的初步能力 从事社区卫生服务的基本能力 具有与病人及其家属进行有效交流的能力 具有与医生 护士及其他医疗卫生从业人员交流的能力 结合临床实际 能够独立利用图书资料和现代信息技术研究医学问题及获取新知识与相关信息 能用一门外语阅读医学文献 能够对病人和公众进行有关健康生活方式 疾病预防等方面知识的宣传教育 具有自主学习和终身学习的能力 学术资源 32 本科临床医学专业教育的要素 职业素质必备的基础知识 自然科学和临床学科 临床思维与技能交流技能预防观念 人群概念 健康促进和健康教育 科学方法和批判性思维终身学习能力 既是思考医学教育改革的出发点又是检验医学教育结果的落脚点 学术资源 33 2 本科临床医学专业教育办学标准 学术资源 34 标准 涉及学院工作的方方面面 如宗旨及目标的确定 学术自治 课程计划的制定与管理 教学方法改革 学生成绩评定 考试和学习之间的关系 考试结果分析与反馈 考试管理 招生与就业 学生支持与咨询 师资聘任与培养 教育预算与资源配置 教学基础设施 临床教学基地 图书与网络信息服务 教育评价机制 毕业生质量 教学与科研的关系 教师和学生科研 与卫生部门的相互关系 发展规划与持续改革等 可以说是对学院教学工作的一次全面检阅 更是对加强学院教学工作内涵建设的一次全面推动 学术资源 35 认证程序 学校向认证工作委员会秘书处提交认证申请 每年4月或10月 秘书处组织审议 通报审议结果 确定进校考察时间 学校在考察前2个月向认证工作委员会秘书处提交自评报告 认证工作委员会组建专家组 秘书处征求学校对专家组的意见 专家组审读自评报告后现场考察3 4天 专家组现场考察后个月内完成撰写认证报告 专家组记名投票明确认证结论建议 专家组通报现场考察初步意见 专家组长就报告所涉及的事实征求学校意见 专家组向秘书处提交正式认证报告和认证结论建议 呈报工作委员会审议和专家委员会批准 学术资源 36 认证结论 通过认证 教育机构的临床医学专业教育教学符合 标准 的要求 根据该教育机构自身制定的办学目标的实现程度 是否达到社会期望以及存在的不足等 确定认证的有效期限 一般为3 8年 教育机构应按认证报告中指定的期限进行整改 并提交整改报告 工作委员会视情况决定继续提交整改报告的时间和是否进行回访 认证有效期满后 教育机构须再次提出认证申请 不予认证 教育机构的临床医学专业教育教学达不到 标准 的要求 专家组根据该教育机构在某些方面存在的缺陷或重大问题提出整改意见和整改期限 整改期限不超过2年 通过整改和自评 教育机构认为已经达到 标准 可重新申请认证 学术资源 37 四 做好认证工作的几点意见 一是深入学习和理解认证知识 把握认证精髓 本科医学教育标准 临床医学专业 试行 临床医学专业认证指南 全球医学教育最基本要求 医学教师必读 实用教学指南 第三版 问题导向学习 PBL 指南 学术资源 38 二是进一步更新教育思想观念 树立 以学生为中心 的办学理念 要遵循医学教育规律和医学人才成长规律 将提高人才培养工作贯穿于教学 科研 社会服务 文化传承创新的全过程 建立有利于学生全面发展的制度和机制 学术资源 39 以 学生为中心 的理念 教学主体 以教师为中心 以学生为中心教学内容 教师教什么 学生学什么教学方法 教师如何教 学生如何学教学评价 教师教得怎样 学生学得如何教学目标 授之以鱼 授之以渔教育环境 教师教得方便 学生学得有效教学计划 教师有决定权 学生有选择权 学术资源 40 三是进一步深化以教学方法为主的多种教学改革 积极开展纵向和 或 横向综合的课程改革 将课程教学内容进行合理整合 加强基础与临床的交叉渗透 让学生早期接触临床 开展以PBL为代表的多项教学方法改革 促进学生批判性思维 自主学习能力和终身学习能力的养成 建立以能力为导向的评价方法 强化形成性评价 淡化终结性评价 将形成性评价与终结性评价有机结合 完善质量评价机制 实施全过程评价体系 学术资源 41 改革教学方法 教师要积极采用启发式教学 研究性教学 自助式教学 病例讨论式教学 PBL教学 临床技能模拟教学 床边教学等多种方式开展教学 充分借助多媒体 教学模型 技能操作视频光盘 模拟环境 尤其是优质网络资源进行教学 培养学生发现问题 分析问题和解决问题的能力 以及自主学习能力 学术资源 42 改革考试方式 以调动学习的主动性 检验培养目标的实现程度为原则以培养学生综合运用知识解决问题的能力为导向重视临床能力的考核 OSCE SP以及实际病人的考核等 做好对结果分析的反馈 分析结果必须以适当方式反馈给有关学生 教师 教学管理人员 并将其用于教与学 学术资源 43 强化形成性评价 以学生的自我改进完善为目的 注重学生学习经历的评价 为学生提供成绩的具体反馈信息 让学生监督自己的学习 形成学生优缺点的综合成绩报告 建立形成性评价的基本方法 包括 实习考核手册 实验报告 科研训练等学习记录评价 PBL评价 OSCE 课程综述 随堂考核 课后作业 床边考核 网上自测等 学术资源 44 加强评价结果的分析 及时反馈学习过程中的信息 让学生自我反思学习的不足并改进完善 扩大形成性评价在课程考核成绩中的比例 充分发挥形成性评价的导向作用 引导学生自主学习 弱化以课程考试分数评价学生优劣的传统评价体系 进行评价改革 在终结性评价中注重包含形成性评价的内容 强化形成性评价 学术资源 45 完善质量评价体系 进一步完善教育评价体系 使领导 行政管理人员 教师和学生能够积极参与教育评价活动 形成有效的教育质量监控运行机制 以确保课程计划的实施及各个教学环节的正常运行 并能及时发现问题和解决问题 教育评价必须覆盖各个教学环节 重点是对教育计划 教育过程及教育结果状况的检测 要充分利用网络手段进行教学质量评价 如网上评教 网上评学等 学术资源 46 四是进一步深化临床实践教学改革 加大课间见习教学 毕业实习教学查房 PBL教学 专题讲座 病例讨论等教学活动的实施力度 加大教学基础