蝶鞍区断层解剖与影像对照ppt课件.ppt

一 蝶鞍区的应用解剖 Appliedanatomyofsellaregion 范围与界限 蝶鞍区解剖 蝶鞍区主要结构 蝶鞍 鞍隔 蝶窦 垂体 鞍上池 海绵窦 鞍周血管 鞍周神经和下丘脑等 视交叉 动眼神经 三叉神经半月节 视神经 颈内动脉 展神经 基底动脉 视束 前床突 上颌神经 面神经 蝶鞍区解剖 垂体 视交叉 动眼神经 鞍隔 视神经 颈内动脉 展神经 上颌神经 颈内动脉 眼动脉 蝶鞍区主要结构 矢状断面 蝶鞍区解剖 视束 垂体 海绵窦 蝶窦 颈内动脉 大脑中动脉 动眼神经 滑车神经 眼神经 上颌神经 蝶鞍区主要结构 冠状断面 蝶鞍区解剖 结构特点 范围小 结构多 毗邻关系复杂 是疾病的好发部位 如垂体瘤等 蝶鞍区解剖 1 形态结构 视神经管 交叉前沟 前床突 颈动脉沟 鞍结节 垂体窝 鞍背 一 碟鞍sellaturcica 2 分型 依前 后窗突间距大小 5mm开放型 39 2mm闭锁型 21 2 5mm半开放型 40 后床突 蝶鞍区解剖 4 变异鞍桥 6 颈动脉床突孔 10 前床突缺如前后床突侧移 额窦 鞍结节 垂体窝 鞍背 蝶窦 蝶窦口 3 碟鞍大小前后径 11 12mm横径 14 15mm深度 6 9mm 蝶鞍区解剖 内分泌障碍 白痴和癫痫患者达15 30 二 鞍隔diaphragmsellae 鞍隔 前后经12 8 1 5mm 左右径22 1 2 5mm 厚度0 58 0 09mm隔孔 圆形60 椭圆形40 圆形直径7 0 1 9mm 椭圆形左右径9 5 1 8mm 前后经7 2 1 4mm 蝶鞍区解剖 二 鞍隔diaphragmsellae 型 鞍隔完整 41 9 型 鞍隔不完整 37 6 型 2mm硬膜环 20 5 分型 蝶鞍区解剖 下凹型 46 平直型 49 上凸型 5 87 2mm 鞍结节 垂体窝 鞍背 蝶窦 蝶窦口 三 鞍底baseofsellaturcica 蝶鞍区解剖 蝶鞍区解剖 四 蝶窦sphenoidsinus 蝶鞍区解剖 2 蝶窦腔 房台生1988 腔内无隔 7 4 腔内有隔 92 6 1隔分2腔 69 2 2隔分3腔 14 8 3隔分4腔 8 6 蝶窦腔 中隔 蝶鞍区解剖 垂体 五 垂体hypophyses 1 位置和毗邻 蝶鞍区解剖 2 上缘形态上凹型 54 5 平直型 29 1 上凸型 16 4 蝶鞍区解剖 3 垂体测量 大小 mm 前后径9 9 7 13 左右径13 9 10 17 上下径5 5 2 5 9 0 女性 9 0mm可疑 10mm异常男性 6 5mm可疑 7 7mm异常 重量 mg 男性350 800 女性450 900 蝶鞍区解剖 4 垂体柄 血供丰富 缺血脑屏障 蝶鞍区解剖 5 血供 蝶鞍区解剖 六 海绵窦cavernoussinus 垂体 颈内动脉 动眼神经 眼神经 上颌神经 视交叉 鞍隔 展神经 海绵窦 视神经 蝶鞍区解剖 蝶鞍区解剖 海绵窦内结构 蝶鞍区解剖 海绵间窦intercavernoussinus 刘环海等 2006 海绵间窦是围绕在垂体周围连接两侧海绵窦的静脉通道 位置特殊 解剖变异大 毗邻结构复杂经蝶鞍区手术最常见和危害最大的并发症是出血 海绵间窦的损伤是常见原因 蝶鞍区解剖 15 25 40 15 5 蝶鞍区解剖 前海绵间窦下海绵问窦后海绵间窦基底窦鞍背窦 出现率 95 19 75 15 10 2 100 20 30 6 前后径 mm 2 08 0 905 14 2 541 30 0 402 26 1 022 01 0 80上下径 mm 2 74 0 961 10 0 741 48 0 2915 67 4 543 35 1 93 20例海绵间窦的测量 蝶鞍区解剖 七 鞍周血管 蝶鞍区解剖 1 颈内动脉internalcarotidartery 床突上段 蝶鞍区解剖 位置 组成 2 大脑动脉环cerebralarterialcircle 蝶鞍区解剖 大脑动脉环的类型 近代型原始型过渡型混合型发育不全型64 6 4 4 7 2 17 7 8 8 蝶鞍区解剖 大脑前A 后交通A 大脑中A 大脑后A 基底A 大脑动脉环MRA造影 上矢状窦 横窦 小脑上A 蝶鞍区解剖 八 鞍周神经 蝶鞍区解剖 1 视神经 视交叉和视束opticnerve opticchiasmaandoptictract 视交叉与蝶鞍的关系 前置型 3 正常型 87 后置型 10 蝶鞍区解剖 幻灯片25 蝶鞍区解剖 2 动眼神经与滑车神经oculomotorandtrochlernerve 蝶鞍区解剖 3 三叉神经与Meckel腔trigeminalnerveandMeckelcavity 三叉神经半月节 4 展神经abducentnerve 蝶鞍区解剖 九 下丘脑hypothalamus 蝶鞍区解剖 蝶鞍区解剖 二 蝶鞍区的断层解剖 Sectionalanatomyofsellaregion 一 冠状断层 1 经前床突断层 鼻中隔 筛窦 前床突 视神经 额叶 上颌窦 视神经 下鼻甲 蝶鞍区断层解剖 经前床突的冠状切面 2 经垂体的冠状断层 视交叉 垂体 垂体柄 视交叉 蝶窦 后交通动脉 颈内动脉 海绵窦 鼻咽腔 蝶鞍区断层解剖 经垂体的MRI冠状扫描图 垂体柄 垂体 颈内动脉 视交叉 蝶窦 蝶鞍区断层解剖 经垂体的冠状扫描图 3 经过鞍背的冠状断层 基底动脉 三叉神经 颈内动脉 动眼神经 大脑后动脉 展神经 视束 第三脑室 丘脑 鞍背 滑车神经 额叶 下颌神经 蝶鞍区断层解剖 垂体 视神经 蝶窦 二 正中矢状断层 椎动脉 斜坡 蝶鞍区断层解剖 经垂体的矢状面 经垂体的MRI矢状扫描 第三脑室 垂体前叶 垂体后叶 乳头体 蝶窦 蝶鞍区断层解剖 视交叉 垂体柄 三 横断层 额叶 脑桥 动眼N 基底动脉 1 经垂体柄横断层 蝶鞍区断层解剖 鞍上池 第四脑室 桥池 额窦 脑桥 直窦 鞍上池 经垂体柄的横断层 大脑后动脉 大脑中动脉 蝶鞍区断层解剖 2 经鞍背的横断层 蝶鞍区断层解剖 颈内动脉 垂体 蝶窦 颈内A 眼神经 基底动脉 鞍背 3 经垂体的横断层 蝶鞍区断层解剖 基底动脉 垂体 脑桥 第四脑室 鞍上池 经垂体的横断层 蝶鞍区断层解剖 鞍背 4 经Meckel腔的横断层 蝶窦 三叉N节 基底动脉 颈内动脉 蝶鞍区断层解剖 三叉神经腔 第四脑室 蝶窦 脑桥 颈内动脉 脑桥小脑三角 三叉神经节 第四脑室 经Meckel腔的横断层 蝶鞍区断层解剖 第四脑室 三 蝶鞍区疾病的影像解剖 ImagingAnatomyofsellaregionaldiseases 蝶鞍区病理影像 颅咽管瘤 蝶鞍区病理影像 颅咽管瘤 蝶鞍区病理影像 蝶鞍区病理影像 蝶鞍区病理影像 垂体大腺瘤 蝶鞍区病理影像 垂体瘤卒中 蝶鞍区病理影像 蝶鞍区病理影像 垂体腺瘤 蝶鞍扩大鞍上池被肿块占据 蝶鞍区病理影像 空蝶鞍 蝶鞍区病理影像 扩大的空蝶鞍 蝶鞍区病理影像 空蝶鞍 蝶鞍区病理影像 空蝶鞍综合征定义 蛛网膜下隙伸展至蝶鞍内 并使垂体缩小 压扁 蝶鞍窝扩大 可引起一定的临床症状 如头痛 头晕 月经不调 泌乳 视力下降 视野缺损等 病因 可为原发性 也可继发于垂体瘤手术或放疗后 鉴别 垂体瘤 部分空蝶鞍合并垂体瘤 鞍结节脑膜瘤 蝶鞍区病理影像 鞍旁海绵状血管瘤 鞍旁海绵状血管瘤 鉴别鞍内鞍上肿瘤 冠状和矢状切面的MR是鉴别鞍内鞍上病变的最佳方法 后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用 主要经营 网络软件设计 图文设计制作 发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户 做到让客户满意 致力于数据挖