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文档简介

一切为了更有效的沟通 骨科常用诊疗技术 X线平片 应用原理 1 对显示病灶整体轮廓和空间定位优于其他多层扫描方法2 可确定病变的起始位置 干骺 骺 骺干骺 骭 髓腔 皮质滑膜 关节软骨3 关节脱位 对位不正 自然曲度失常 关节间隙改变 X线平片等清楚 护理注意事项 关节置换病人术后复查X线 在搬运或摄片时嘱病人患肢保持正确的位置 防止发生关节脱位 CT扫描 CT图像的密度分辨率和空间分辨率较高 可直接显示许多密度近似普通X线不能辨别的组织和病变 CT扫描在骨科中的应用 脊柱 骨盆骨折和髋关节等复杂骨折 CT可明确分离骨片情况及对脊髓或神经的影响 CT可显示椎间盘脱出 移位 脊髓 神经根受侵犯情况及韧带 关节突关节改变 三维CT主要用于骨盆 脊柱 头颅 面骨 大关节等 是检查骶髋关节 髋臼等复杂骨折最有效方法 2 3 1 护理的注意事项 对意识不清 不能合作的病人或儿童遵医嘱给予镇静剂 并适当约束 对颈椎骨折等危重病人途中有医务人员护送 颈部用颈托固定制动 保持颈与躯干呈一条直线 同时备有抢救物品 以防发生意外 对需造影增强CT扫描者应做碘过敏试验 皮试结果在检查单上标记 检查后多饮水 以利造影剂迅速排出体外 检查前取下随身佩戴的发夹 项链 手表 钢笔等金属物 以免发生伪影 MRI 磁共振成像 MRI 收集磁共振现象所产生的信号而重建图像的成像技术 适用于全身各系统的不同疾病 MRI 软组织对比度优于CT 一次性扫描可得到较大范围图像 无骨伪影 提高心脏 大血管形态和功能诊断 MRI 缺点 对肌肉骨骼病变定性诊断困难 运动伪影多 不能保持体位不动的病人不宜做MRI 凡体内外带有磁性金属的病人不宜做MRI MRI在骨科中的应用 1 MRI可提供软组织多层面 高空间分辨率图像 适用于检查软骨椎间盘 韧带 滑膜 关节囊 肌肉和骨髓腔的改变2 可显示软组织中较大血管 神经干和病变的关系3 因能显示骨髓中脂肪的变化 对骨缺血性坏死 特别是股骨头早期骨坏死 隐性骨折 髓腔中肿瘤的早期诊断有重要意义4 显示颈椎段韧带或椎间盘病变及其对脊髓或神经根的影响效果较好 尤其颅颈段病变宜用MRI5 评价软组织肿块和肌肉萎缩 肌肉纤维化等骨骼肌病变6 观察脊髓病变最有优越性 护理注意事项 1 在静磁场中 产生磁流体动力学效应会引起心电图T波升高 有明显心脏病的病人于扫描前后应做ECG 2 凡有顺磁性的金属不能进入磁场 在申请MRI前了解病人既往史 有无心脏起搏器 人工心脏瓣膜 神经刺激器 内耳助听器 金属义齿 眼内金属异物 血管内血管扩张器 手术的各种金属缝线 顺磁性假关节 骨关节金属固定板 带金属的假肢3 MRI对早孕的危害尚无定论 对育龄妇女要问清目前怀孕情况4 对癫痫和幽闭恐惧症患者应慎重 机房内噪音大会使病人恐惧5 现用的各种监护仪不能进入磁场 危重病人做MRI周密准备6 检查前取下身上的一切金属物品 以免损坏机器
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