儿童意外伤害的防范与处理.ppt

1 儿童伤害的防范与处理 2 前言 曲突徙薪 这个典故出自 汉书 霍光传 说有一家的烟囱很直 有人劝主人把烟囱改成弯曲的 搬开烟囱旁边的柴火 以免发生火灾 主人不听 不久果然发生了火灾 3 概述 在全球范围内 伤害已成为儿童与青少年的第一死因 全球每年有500万0 14岁儿童死于与环境相关的疾病 死于生活 学习和游戏的环境中 4 联合国儿童基金会 UNICEF 报告 亚洲每年70万儿童死于伤害事故 溺水和道路交通事故是主因 我国的调查数据表明 1 14岁儿童意外伤害也是第一死因 1999 我国0 14岁儿童每年意外伤害导致的死亡16万人 导致残疾64万人 2007 6 2 央视 焦点访谈 5 北京 天津 上海等10省市调查显示 每天40学生死于非命 80 原可避免 我国每年儿童青少年伤害的社会代价为108 6亿 453 3亿元 意外伤害死亡的主要原因是 窒息 溺水 交通事故和中毒 意外伤害致伤残的主要原因是 坠落伤 烧烫伤 动物致伤 6 十点安全误区 一 意外伤害既然是意外 就是无法预防的 二 中小学没有安全教育课 三 提倡少年儿童奋不顾身 舍己救人 不怕牺牲 敢于斗争 四 遭遇意外伤害 不懂保留证据和运用法律武器 7 五 被敲诈勒索 女孩遭猥亵强暴 不敢声张 不告诉家长 不愿报案 六 爆竹威力越来越大 七 养狗成风 管理滞后 八 毒鼠强滥用 九 棍棒出孝子 十 喜听吉言 忌说祸患 8 让孩子远离伤害 分析探讨了约280个各种意外伤害的案例 其中有惨痛教训 成功经验 防范措施 应变诀窍 逃生方法和现场急救技术 这些都有助于儿童意外伤害的防治 9 考考你 小孩被鱼刺卡了 你怎么处理 给孩子洗澡 先放热水还是先放冷水 有人敲门 孩子一人在家 你教他如何做 陌生人给孩子糖或玩具 他该如何教孩子 少年儿童跳下水去救落水者 值得提倡吗 少女面对强暴 跳楼成 烈女 你如何评价 少年儿童参加救火 鼓励还是制止 你家的保姆有 四证 吗 10 十一个安全领域 居安思危室外和环境安全交通安全游泳安全和防溺水动物伤害 爆炸 枪伤及其他幼儿园和学校安全 防猥亵和强暴家庭防盗和防抢劫防拐骗和绑架节假日安全防轻生和家庭虐待 11 一 居安思危 12 意外伤害和发生地点 家庭 52 街道 19 学校 12 其他 17 13 1 防止烫伤和烧伤 1 原因 接触高温液体 热汤 热菜 粥 开水 热油 玩火 火灾等引起 2 举例 一位奶奶给孙子洗澡 先把开水倒入盆里 转身去接冷水 孙子急于玩水 跌进了澡盆 造成身体30 的二度烫伤 2 安全要点 洗澡加水先凉后热措施 洗澡 洗脚前准备水时 先加凉水 后加热水 防止孩子抢先入水造成烫伤 14 不慎烫伤千万别慌措施 迅速脱离热源 清洁冷水降温 立即浸入或浇淋冷水 轻柔脱去衣服 困难者可以剪开 切勿任意挑开水疱 撕去皮肤 细心保护伤处 不用上任何药 清洁布类包裹 速去医院就医 小范围 度烫伤 可以在家观察外 有水疱 皮肤溃破或溃烂或大面积烫伤应即去医院烧伤科就诊 15 儿童玩火和家庭火灾危害 引起火灾造成人身伤害和财产损失 事例 芜湖4儿童烧龙虾点燃猪圈 一5岁男孩烧死 六安刘家电热汀烤床单引发火灾 合肥某家9岁女孩睡着后 台灯打翻着火 逃生不当呛死 16 措施 教育儿童切勿玩火 玩弄火柴 燃放爆竹烟花要在安全地方 电器远离易燃物品更不可用易燃物覆盖电器 安全通道保持畅通安全通道不能紧锁 不能堆放杂物或占作他用 到陌生地点 首先观察安全通道位置 室外道路便于消防车行驶 17 18 2 防止触电和电器伤害伤害原因 电流能造成局部灼伤和全身反应 灼伤可轻可重 可深可浅 可致组织干燥 水疱 坏死 甚至炭化 全身反应有室颤 心跳骤停 神经系统抑制致呼吸停止引起死亡 安全措施 见后 19 电源插座确保安全 购买合格产品 扁孔 安置保护垫 放在孩子不能触到的地方 教育孩子不用任何东西插入插座孔内 不用湿手拔插座 不用湿布擦插座 雷雨时拔除电插头 20 隐形插座盖 21 电线老化及时更换 电线老化破损容易漏电 要及时更换 电线不要直接放在地上 防止磨损 电扇扇叶会 咬 人手电扇在转动时 能绞断手指 要教育孩子不能伸手去触碰 22 3 厨房安全伤害原因 炊具使用不当 造成烫伤 触电 刀具割伤 煤气泄漏中毒 爆炸 失火 安全措施 现代炊具弄懂再用高压锅 电饭煲 微波炉 电磁炉等 23 放好刀具以免伤人 刀具放置孩子拿不到的地方 不让孩子玩弄刀具 切菜时不让孩子在旁边 煤气开关切勿玩弄 购置有安全开关的燃气灶 不让孩子摆弄开关 燃火时开动抽油烟机 或开窗通气 24 4 防煤气中毒 1 伤害原因 煤炉炭盆放置室内 门窗紧闭 燃烧不充分 煤气泄漏导致一氧化碳浓度增高 与血红蛋白结合妨碍氧与血红蛋白结合 造成组织缺氧窒息 重症可以死亡 25 2 安全措施 煤炉取暖安装烟囱 晚间煤炉 炭盆 移出室外移到通风之处 煤气烧水 防止溢出水壶太满 能扑熄火焰 煤气继续外泄 晚间厨房开窗 液化气液不能乱倒可引起中毒 火灾或爆炸 现场禁用明火 煤气中毒紧急抢救发现煤气中毒病人 立即开窗通风 将患儿移到通风处 松开衣服 重症即送医院 26 5 气管异物 1 伤害原因 窒息 气管异物可致缺氧 重症数分钟内死亡 也可导致后遗症 气管异物还可并发感染 迁延不愈 2 举例 合肥3岁男孩吃果冻 吸入气管 窒息死亡 河南肖某10岁时将笔帽吸入气管 医生误以为掉入胃里 从此时常发热 咳嗽 就医20年 苦不堪言 最后才确诊 取出笔帽 27 3 安全措施 进食需安静哭笑皆不宜 进食时不宜打骂 训斥孩子 进食时要安静坐下 不要边跑边喂 不要给幼小孩子吃瓜子 花生 炒豆等坚硬食品 不要让孩子口含玩具或小物件 28 果冻虽好吃家长莫大意果冻质软 不溶解于水 吸入气管能将气管堵得严严实实 使孩子窒息 很快死亡 不要给幼小孩子吃果冻 大孩子吃果冻要用匙子吃或挤入口中 不要猛吸 一旦发生果冻吸入窒息 立即采用 海氏腹部冲击法 急救 29 气管异物现场急救 海氏腹部冲击法 海姆立克腹部冲击法一手握拳 另手握于其上 置于患者上腹部 用力向后上方冲击性地挤压 对小儿用双手的中指和食指挤压 30 6 食道异物 1 危害 小玩具 鱼刺卡进食道能刺伤食管 引起炎症 甚至穿破食管 刺伤胸腔内大血管等 重症可危及生命 2 举例 少女王某被鱼刺卡了 她喝醋无效 吃馒头无效 结果引起大出血 死亡 牙签吞入引起炎症 3 安全措施 1 不给孩子购买附有小玩具的食品 2 不让孩子将玩具 别针等含在口内 3 成人也不要将牙签等含在口内 特别在坐车时 避免无意中吞入 引起消化道异物 31 鱼刺卡咽正确处理 1 措施 立即停止进食 停止吞咽 作咯痰动作咯出鱼刺 刺激咽后壁 引起呕吐动作 帮助咯出鱼刺 用匙柄压舌根 如看见鱼刺 用镊子取出 上述措施无效或鱼刺部位较深 即去医院耳鼻喉科急诊 吞饭团压或喝醋都不能解决问题 有时反而有害 32 7 儿童监护 如果孩子独自在家危害 孩子独自在家 坏人有可乘之机 孩子可能受到伤害 家庭财产遭到损失 安全措施 接不接打进的电话 接 如果是给父母的电话 告诉对方他不能接电话 洗澡 上厕所 不能告诉自己一人在家 问对方是谁 姓名 电话号码 告诉对方爸爸有空就给回电话 对方是坏人就不敢说了 立即打电话给爸爸妈妈 告诉他们 装个 来电显示 知道是谁来的电话 33 有人敲门或按门铃 怎么办 千万不能贸然开门 也不问是谁 不要回答 不作声 不让门外的人知道自己一人在家 如果有人橇门 可以大喊 爸爸 快起来 有人叫门 或者赶紧拨 110 告诉他们发生的事情和家的地点 立即电话通知父母家人或到阳台呼救 在电话机上贴上重要电话号码 110 119 120 父母电话 并教会孩子使用 34 8 防酒精中毒 1 危害 酒精是神经系统抑制剂先兴奋 后抑制 大量饮酒重者昏迷不醒 最后引起呼吸循环衰竭 2 举例 过年小孩被邀代表家长赴宴喝酒过多致死 3 安全措施 小儿对酒精耐受量低 大人以身作则少饮酒 不酗酒 不要让儿童饮酒 不以儿童饮酒取乐 让儿童远离酒类 35 9 防鼠药中毒 1 危害 剧毒鼠药 毒鼠强 氟乙酰胺 氟乙酸钠等中毒屡见不鲜 致死致残 死亡占中毒病例半以上 儿童常因捡食鼠饵而受害 2 举例 鼠药连环中毒 药瓶当水杯 3 安全措施 严禁用国家明令禁用的剧毒鼠药 大力宣传剧毒鼠药的危害性 鼠药包装不能乱丢 教育孩子不要捡食地上丢弃的食物 不要玩弄空药瓶 更不能用来喝水 不吃毒死的禽畜 36 10 防药物中毒 1 危害 药物中毒是儿童求医的第五大原因 药物中毒50 是家长缺乏药品管理知识和使用常识引起 2 举例 乙胺嘧啶当糖吃 3 安全措施 加强管理安全用药 药品放在儿童拿不到的地方 不要图方便将药品放在床头柜上 对甜味的药物尤其管理好 不让孩子错当糖吃 外用药和内服药分开放 37 二 室外和环境安全 38 1 防止儿童走失 1 危害 美国2001年 平均每天有2100名17岁以下少年儿童失踪 有一年国庆七天长假天安门有900人走失 儿童占多数 走失给孩子带来伤害 给家庭带来悲痛 也给拐骗者有可乘之机 2 原因 孩子儿童年幼无知 不知危险 好奇心重 容易受外界事物吸引离开家人 家长疏于照看 因事冲动离家出走 成绩不好 惧怕责怪而出走 外出迷路 父母轻率托付 丢失孩子 节假日外出人多 拥挤 容易走散 39 3 安全措施 带着幼儿上街勿离家人视线 带孩子出门 孩子不能离手 至少不能离开自己视线 教育孩子不能离开大人 告知离开的后果 记住电话安全回家 平日教会孩子记住家里和父母的电话号码和自己家的地址 门牌号码 在孩子内衣上缝上家庭父母电话号码 父母单位 幼儿园名称 从小教会孩子认识家的位置 几幢 几号 在近处迷路时自己可以找回家 40 2 防止突发伤害 1 危害 有些伤害真是 祸从天降 毫无先兆 受害者似乎无从防范 但是分析起来 还是 事出有因 只要留心还是可能避免的 2 事例 推倒围墙砸死男孩 玻璃落下刺伤人眼 楼上扔物男童丧命 竹签插喉乐极生悲 路边开水锅大意便惹祸 马蜂窝惹不得 41 3 安全措施 预防 拆迁要经过审批 现场要有防护措施 有人监管 楼上不能向下扔物 广告牌设置要安全 阳台边沿不能放置花盆杂物 窗户安好风钩插销 玻璃破碎的立即更换 房主经营者疏于管理者要承担法律责任 教育孩子不要在有危险地方玩耍 家长不要带孩子去危险地方 受害者 尽量保存证据 记录时间 照片 实物 见证人等 通过法律寻求公正解决和赔偿 42 3 防电击雷击 1 危害 电击雷击常造成重大伤害 可以致残 可以致命 配电房 高压电线下 变压器 都有隐患 2 举例 广告灯箱漏电4少女触电 死一人 8岁小刘广告灯箱触电死亡 四单位当被告 3 安全措施 有关管理部门要完善设施 设好标志 加强监管 监管不力而出现事故者要承担法律责任 教育儿童不要到危险地区玩耍 普及用电知识和急救知识 43 3 雷击致命避雷有方 雷雨时注意 留在室内不要外出 关闭门窗 拔除电器插头 关闭室外天线 不要使用电话 忌用电吹风和剃须刀 身在野外 无处藏身时 可双脚并拢 跨步电压 蹲在低洼处或坐下双脚和臀部和地面接触 但双手手臂不能接触地面 可减低雷击危险 在江湖游泳者立即上岸 尽量避开铁丝网 烟囱 孤立树木 河边 池边 无防雷的建筑或设施 理想的场所是洞穴和峡谷等 雷雨中行走要穿雨衣 忌用金属柄雨伞 44 4 防坠落伤 1 危害 从高处坠落 可造成不同程度伤害 重者可以致死致残 2 事例 肥东19岁少女放风筝失足坠楼 3 措施 不在阳台屋顶放风筝 窗有栏杆 插销或上锁 床 桌离开窗口 不让幼小孩子单独在留在室内 单独上阳台 不向阳台或窗口呼唤孩子 吸引孩子向下探身 孩子从高处坠落要及时去医院检查处理 45 危险的坠落 46 5 防锐器伤 1 危害 锐利或尖锐的用具或物品 能致切割伤 穿通伤和压伤 伤及重要脏器或部位可致死 2 事例 铅笔两头尖容易刺伤眼 利刀乱放伤及孩童 3 安全措施 铅笔不要两头削尖 刀具放在小儿取不到的地方 用后物归原处 孩子学习生活技能时 开始所用刀具不可太锐利 用园头剪刀 或刨刀 桌角门框要防护 47 安全门卡 48 安全桌角 茶几 49 安全桌角 橱柜 50 安全桌角 51 婴儿指甲钳 52 三 交通安全 53 交通事故的危害 世卫组织 WHO 2007年报告 全世界120万人死于交通事故 每天有1000个25岁一下年轻人死于车祸 大部分在亚 非 54 从数字看交通事故 2002年全世界118万人死于交通事故 我国2003年道路交通事故死亡10 4万人 每天285人 媒体聚焦 2004 9 21 北京每天有17名儿童因交通事故死亡 55 车祸与年龄关系 1 4岁乘车 5 9岁行走和横穿马路 10 14岁骑车 56 57 1 步行安全 1 危害 儿童安全意识差 好奇心重 容易违反交通规则 走到马路当中或横穿马路 在马路上奔跑打闹 在车头车尾乱窜容易酿成事故 造成伤害 2 安全措施 教育孩子 走人行道 不走车行道 过街走人行横道 斑马线 遵守 红灯停 绿灯行 过马路要 左顾右盼 不在车头车尾玩耍 不从车头窜出 58 2 骑车安全 1 危害 车铃车闸不全 超速骑车或互相打闹 闯红灯 骑车打手机都容易发生车祸 重者车毁人亡 2 措施 不到十二岁不能骑车上街 骑车时不能双手脱把 互相追逐 在慢车道上骑车 不能骑到快车道上 不闯红灯 59 3 乘车安全 1 危害 儿童在侯车 上下车 乘车途中都能发生意外伤害 婴幼儿尤其容易伤害 2 安全措施 儿童侯车要在站台上 按秩序上下车 不要争先恐后 要互相礼让 在车上抓稳扶牢 不要打闹 幼儿乘车大人带领 下车时大人先下 再抱下孩子 不在车上吃带棍签的食物 60 小汽车里哪个座位最安全 以驾驶员座位危险系数为100副驾驶座位101后排驾驶员后面73 4后排中间62 6后排另侧74 2 61 怀抱婴儿坐车安全吗 时速40公里 突然刹车 5 5公斤婴儿会变成110公斤 家长根本无力保护孩子 孩子会像子弹一样飞起 因此 要安装儿童座椅 后向式儿童座椅更安全 62 63 64 3 交通事故的现场急救 轻挪轻放脊椎损伤时 避免旋转 侧弯过伸或过屈 防止脊髓损伤 迅速止血 结扎 压迫 固定等 固定骨折先包扎伤口 固定包括上下两个关节 腹部处理 内脏脱出不要还纳 包扎固定 观察生命体征 呼吸 脉搏和神志 寻求救助 急救同时拨打 120 65 四 游泳安全和防溺水 66 防溺水 夏季尤其要重视防止溺水 南京市1997 2001年4年间 5岁以下儿童溺水死亡297人 高发时间为夏秋季 多为男童 67 事例 1 7学童江边遭没顶2 羞于喊 救命 3 延误时机 68 预防 儿童游泳需要大人带领 游泳前要了解游泳区的水情 应戴色彩鲜艳的游泳帽 在水中不要打闹 吹气玩具不能代替游泳圈 69 遇到意外 保持冷静 一面呼救 一面采取仰泳 水坑 蓄水池 水渠 涵洞应有警示牌和护栏 窨井应加盖 70 少年儿童不要贸然跳入水中抢救落水者 要大声呼喊救命 在岸上用绳索 裤带 衣服一端抛向水面 或用树枝 竹竿伸向水面 以便拉起落水者或抛下漂浮物让落水者抓住浮起 呼市救一名落水儿童搭进去3条命 打110和120急救电话 71 72 五 动物伤害 爆炸 枪伤与其他伤害 73 1 动物伤害 狂犬病在我国27种重点传染病中死亡数和病死率最高 狂犬病病人50 是儿童 北京市调查 每天有30名儿童被动物咬伤 74 1 原因 儿童判断能力差 防御能力差 容易受到动物攻击 家养宠物 如猫 狗 或家禽家畜 蛇咬蜂蜇 75 2 事例 爱犬翻脸也伤人禽畜酿成离奇事孙儿不幸遭蛇咬奶奶延误把命丢马蜂被激怒群起而攻之 76 77 3 预防 家有孩童不养猫狗养狗要注射狂犬病疫苗户外遇狗应对有方田野草丛要防蛇咬马蜂窝捣不得 78 4 动物伤害的处理 狗咬伤 及时清创用肥皂水反复冲洗伤口 再用大量清水冲洗 最后用2 5 碘酒消毒 注射狂犬病免疫球蛋白越早注射越好 可直接中和狂犬病病毒 接种狂犬病疫苗被狗咬后0 3 7 14 28天各注射1支 共5支 79 毒蛇咬伤现场判断判断是否毒蛇 毒蛇头呈三角形 尾巴短 毒蛇咬痕呈两点 齿痕深 无毒蛇牙痕成两排 齿痕浅 80 现场处理减缓毒素扩散及吸收 立即用带子在距伤口5 10厘米肢体的近心端缠扎 以阻断静脉血和淋巴液回流 减少毒素扩散 每隔15 20分钟放松1 2分钟 以防远端肢体缺血 尽量减少活动 把创口切开 彻底冲洗 吸出毒液 用火柴 烟头烧灼伤口 破坏蛇毒 81 送医院救治打120急救电话或拦车送患者去医院 蛇毒抗血清有特效 此外 季德胜蛇药 胰蛋白酶 糜蛋白酶均为治疗毒蛇咬伤的有效方法 82 群蜂蜇伤现伤判断病情轻重与被蜇多少有关 现场处理被单个蜂蜇伤立即拔除毒刺 吸出毒液 用清洁水反复冲洗伤口 急送医院被群蜂蜇伤多处可引起发热 头痛 呕吐 晕厥 甚至休克 应立即送医院治疗 83 搅拌机压面条机绞肉机制板机都发生过伤害 2 防机器伤 84 防范严格遵守操作规程 孩子不要在机器旁玩耍 不要触摸机器 操作机器不允许留长发 要戴工作帽 85 3 防模仿伤 模仿广告片 卡通片从高处跳下 模仿电视剧 还珠格格 小燕子上吊 模仿魔术师吞钢珠 86 防范告诫孩子电视片中的惊险动作都有安全措施 或利用合成技术 魔术都是假的 87 4 防眼外伤 弹弓 飞镖易伤眼 激光玩具可致盲 防范儿童不玩弹射性玩具 激光玩具要禁止 眼外伤不能揉眼睛 不能按压眼球 及时去眼科治疗 88 5 防爆炸伤 捆扎啤酒爆炸爆竹炸伤防范不购买捆啤 保存证据 孩子不要玩爆竹 89 90 6 防枪伤 仿真枪常伤人 枪支保管不严出人命 防范禁止仿真枪制造销售 严格管理枪支 91 六 幼儿园和学校安全 92 危房 设施 扶梯 厕所 体育器械 安全保卫 防范加强危房改造 设施加固 加强安全措施 加强学校保卫工作 1 外伤 93 炭火盆 煤球炉 失火 防范火盆 煤球炉要加护栏 加强蚊香 烟头 火种的防火措施 2 烧伤 94 幼儿园冒领孩子 学生遭绑架 防范幼儿园严格接送孩子的制度 可疑人员进入学校 要提高警惕 3 冒领和绑架 95 社会闲散人员勒索学生怎么办 举例 另花钱多惹祸 保护费难保平安 儿子屡遭劫老爸怒擒贼 防范 不要硬拼 不要一味忍让 报告老师和家长 报警 4 防勒索 96 七 防猥亵和强暴 97 事例假警察搜身 打工 聚会有陷阱 孩子被诱入邻家 防范学会拒绝 斗智 报警 98 八 家庭防盗和防抢劫 99 原因 盗贼察颜观色 有备而来邻居互不往来 歹徒胆大妄为找借口骗开门 事例 邻居冷漠 临危慌乱 少女丧命 邻居关心 善于周旋 化险为夷 100 预防 不露富 加强邻里关系 告诫孩子不随便开门 歹徒入室要善于周旋与化解 101 九 防拐骗和绑架 102 从数字看问题 美国2001年 平均每天有2100名17岁以下少年儿童失踪 儿童救助组织2004年5月公布 全球每月10万儿童被贩卖并受到剥削 103 原因离家出走或迷路后被陌生人拐骗 被歹徒绑架 被人贩子设圈套拐卖 104 1 拐骗少女网恋被拐机灵女孩 拒绝受骗轻易上车受骗 大声呼喊获救女孩遭劫持 机智脱魔掌好心带路 历尽磨难 事例 105 2 绑架沉迷游戏机害人也害已十岁女童勇斗绑匪同是遭绑架结果却两样 106 预防识别骗术假警察 假熟人 有偿服务 小恩小惠 挑选演员 关怀与爱护 请求帮助 恐吓 不要接受陌生人赠送的礼品 食品和钱 不接受陌生人用钱雇你为他服务 不为陌生人带路 不搭乘陌生人的便车 不允许触摸身体某些部位 107 陌生人强迫跟他走 要大声喊叫 如周围无人 要寻找机会逃跑 将上述事项告诉家长或老师 平时要教育孩子知道父母姓名 电话号码 家庭所在地址 孩子遭遇挫折时要关爱和鼓励 不要打击 多与孩子交流 防止出走和其他意外 孩子外出要结伴同行 108 处理发现孩子失踪 立即向公安机关报案 提供孩子近期照片 衣着和特征 向当地报纸 电台 电视台提供孩子资料和照片 请求播放 协助寻找 109 十 节假日安全 110 1 节日安全烟花爆竹防炸伤 玩具游戏防外伤 酒席宴上防酒醉 访亲路上防走失 热闹场