抢救药物及用法.doc

抢救药物及用法1：肾上腺素 1mg 2：异丙肾 1mg 3：去甲肾 2mg 4：西地兰 0.4mg 5：毒K 0.25mg 6:10%葡萄糖酸钙 1g 7：利多卡因 0.2g 8：阿托品 0.5mg 9：阿拉明 10mg 10:洛贝林 3mg 11：可拉明 0.375g 12：速尿 20mg13:异丙嗪 50mg 14:地塞米松5mg 15：止血敏 0.5g 16:氨茶碱 0.25g 17:多巴胺 20mg 18：硝普钠 50mg19:硝酸甘油 5mg1:盐酸肾上腺素注射液 1mg/支作用：肾上腺素受体激动药，可兴奋心脏，收缩血管，松支气管平滑肌，主要用于过敏性休克，支气管哮喘及心搏骤停的抢救.用法：常用量： 皮下注射 0.251mg/支心室注射 0.251mg/支极量： 皮下注射 1mg/支注意:高血压，器质性心脏病，冠状动脉病变，糖尿病及甲亢患者慎用。变色不用，遮光密闭保存2：盐酸异丙肾上腺素注射液 1mg/支作用：B受体激动剂，可扩张支气管，并能增加心脏收缩力及心输出量，兴奋心脏窦房结，扩张小血管，加大脑压。主要用于治疗哮喘发作，房室传导阻滞，抗休克。用法：临用前，加入5%GS200-500ml中缓慢静脉输入，一次0.5-1mg,每分钟0.52mg,可根据心率调节速度。心跳骤停，心脏内注射或静脉注射一次0.51mg.遮光密闭阴凉处保存。3：重酒石酸去甲肾上腺素注射液 2mg/支作用：肾上腺素受体激动药，可收缩血管，升高血压，用于外周循环衰竭时低血压的急救。用法：静脉或肌肉内注射一次0.4mg-0.8mg，用GS稀释后静滴。1） 成人常用量：开始以每分钟8-12mg速度滴注，调整滴速以达到血压升至理想水平，维持量为每分钟2-4mg，在必要时可超过上述剂量，但必须注意保持或补足血容量。2） 小儿常用量：开始按体重以每分钟0.02-0.1mg/kg速度滴注，按需要1/5页调节速度。静脉滴注严防药液外漏，严重动脉硬化者禁用。遮光，密闭，阴凉保存。4：西地兰（去乙酰旋毛子K） 0.4mg/支作用：强心药，可加强心肌收缩力，减慢心率，抑制心脏传导，主要用于充血性心力衰谒。用法：静脉或肌内注射一次0.4mg-0.8mg,用GS稀释后缓慢注射，全效量1mg-1.6mg于24小时内分次注射。注意-A：禁用钙注射剂合用，严重心肌损害及肾功能不全者禁用。 B：注射应缓慢。 遮光，密闭保存。5：毒毛旋花子苷K注射液 0.25mg/支作用：强心药作用与洋地黄相似，用于充血性心力衰竭，适用于急性病例。注意-A：禁与钙注射剂合用，严重心肌损害及肾功能不全者禁用。 B：注射应缓慢。 遮光，密闭保存。6：10%葡萄糖酸钙注射液 1g/支作用：促进骨胳和牙齿的钙化，维持神经肌肉的兴奋性，降低毛细血管的通透性，用于缺钙症及过敏性疾患，也可用于镁中毒。用法：静脉注射一次1-2g.注意：缓慢注射，应用强心甙期间禁用。 遮光，密闭保存。7：盐酸利多卡因 0.2g/支作用：局麻药，抗心律失常，对室性心律失常疗效好，用于室性心动过速频发室早，也用于急心肌梗塞发生后预防心律失常的发生，对洋地黄中毒所致的室性心动过速疗效显著。用法：静注，成人每次1-2mg/kg遮光，密闭保存。8:硫酸阿托品 0.5mg/支作用：抗胆碱药，解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制。使心率加快，扩瞳升眼压，用于有机磷中毒及阿斯综合征。用法：根椐病情决定用量2/5页常用量：皮下或静注0.3-0.5mg/次 0.5mg-3mg/天 极量：皮下或静注2mg/次注意：青光眼禁用。9：阿拉明（间羟安） 10mg/支作用：A肾上腺体激动药，本品具有较强的外周收缩血管的作用，有轻中度 增强心肌收缩力的作用，注射后，血压逐渐上升，收缩压和舒张压一起 升高继发脑，心和肾血流的改变。本品可用于防治急性低血压状态，脊 髓麻醉，外科手术，出血及心源性休克等严重传染病引起的休克。用法：肌注10-20mg/次，静滴10-40mg/次，（稀释后缓慢滴注根椐病情调节滴速及用量）极量：静滴100mg/次（每分钟0.2-0.4mg）注意：本品不可与环丙烷合用。药液漏至皮下，可引起组织坏死或形成脓肿，特别是在易缺血处。心脏病，甲状腺功能亢进，糖尿病和高血压患者慎用。本品有蓄积作用，如用药后血压上升不明显，必须观察10分钟以上，再决定是否增加剂量以免血压过高。10：盐酸洛贝林（盐酸山梗菜碱） 3mg/支作用：兴奋颈动脉体感受器而反射性引兴奋呼吸中枢，新生儿窒息，一氧化碳中毒等症引起的呼吸抑制。用法：皮下，肌内，静注。11:尼可刹米（可拉明） 0.375g/支作用：中枢兴奋药，兴奋延脑呼吸中枢，使呼吸加深加快，主要作用于中枢性呼吸功能不全，急性呼衰。用法：皮下，肌注，静注0.25-0.5g/次。注意：大剂量可引起血压升高，心悸，肌震颤出汗等。剂量过大可引起惊劂。12：速尿 20mg/支作用：用于各种心性水肿，肺水肿，肾性水肿，肝硬化引起的腹水机能障碍血管壁障碍所引起的周围性水肿，促进上尿道结石的排出。用法：肌内或静脉内注射，常用量20mg/次，隔日一次，必要时连日注射，一天注射12次，小儿酌减。3/5页13：盐酸异丙嗪（非那根） 50mg/支作用：抗组胺药，有抗组胺及安定作用，用荨麻疹，过敏性鼻炎或支气管哮喘等过敏性疾病，防治晕动症或和其它中枢性抑制药同用，以增强其抑制作用。用法：肌注25-50mg/次注意：癫痫，肝功能不全者慎用。14：地塞米松 5mg/支作用：肾上腺素皮质激动药，有影响糖代谢，抗炎，抗过敏，抗毒等作用，用于感染性或过敏性休克，严重的肾上皮质功能减退症，结缔组织病，严重的支气管哮喘等过敏性疾病。用法：肌注或静注2-20mg/次。注意：结核病，急性细菌性，病毒性感染患者应用时必须适当给予抗感染治疗。15：止血敏 0.5g/支作用：止血药，可增强血小板功能，降低毛细血管通透性，用于防治手术前后及血管因素时出血。用法：肌注，静滴水成冰0.25-0.75/次 一日 0.5-1.5g静滴0.25-0.75g/次 2-3次/天，稀释后滴注。16：氨茶碱 0.25g/支作用：平滑肌松弛药，利尿药。有扩张血管，支气管，加强心肌收缩和利尿作用。主要用于支气管心源性哮喘，也可用于心源性水肿。用法：常用量：肌注，静注0.25-0.5/次，0.5-1.0/天。静注前加50%GS20-40ml稀释，注射时间不应少于10分钟。极量：肌注，静注0.5g/次。注意：酒精中毒，心率失常，严重的心脏病，充血性心衰，肺源性心脏病，肝脏疾病，高血压，甲亢，严重低氧血症，急性心肌损害，肾脏疾患，孕妇，哺乳期妇女慎用。17：多巴胺 20mg/支作用：拟肾上腺素药，能增强心肌收缩力，增加心排出量，升高血压，对周围血管有轻度收缩作用，对内脏血管有扩张作用，增加血流量。 突出作用：增加肾血流量及肾小管滤过率，便尿量及尿钠排泄增加，有利4/5页于改善休克时重要脏器的血液供血。用法：静滴20mg/次，稀释后缓慢滴注。极量：静滴每分钟每公斤20微克。注意：使用前宜先补充血容量，纠正酸中毒。本品大剂量可使呼吸过速，心律失常，停药后心律失常迅速消失，要使用本品时应观察血压，心率，尿量和一般状况，必要时测中心静脉压。18:硝普钠 50mg/支作用：血管扩张药，对动静脉平滑肌均有直接扩张作用，但不影响子宫，十二指肠或心肌的收缩。血管扩张有降压，降低心脏前后负荷，改善心排血量对心衰退有益。适应症-1:用于高血压危象,高血压脑病,恶性高血压,嗜铬细胞瘤手术前后阵发中高血压的抢救.2:用于急性心衰,急性肺水肿,亦用于急性心梗或二尖瓣或主动脉瓣关闭不全时的心力衰竭。用法-成人用量：静滴，溶于5%GS液中，开始每分钟0.5ug/kg,根椐治疗反应以每分钟0.5ug/kg递增，逐渐调节剂量。常用为每分钟按体重3ug/kg.极量为每分钟按体重10ug/kg,总量为按体重3.5ug/kg. 小儿用量：静脉滴注，每分钟按体重1.4ug/kg,按效应逐调节用量。 注意：静滴避光，严密监测生命体征。防止血压过低。19：硝酸甘油 5mg/支作用：松弛血管平滑肌，扩张动静脉血管床，主要扩张静脉为主。作用强度呈剂量相关性。适应症：主要用于冠心病心绞痛的