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文档简介

职业防护 平舆县人民医院主讲人 韩红丽 据世界卫生组织1990年的报告 每30秒每年将近有100万次的针扎伤事故 在我们的同行中就会发生一次事故会有一名医护工作者被污染的针头扎伤 医务人员面临的挑战 艾滋病感染人数超过100万人性病每年递增15 结核病患者约500万人 居世界第二位 传染性肺结核病人达到200万人乙型肝炎病毒感染率达我国人口的15 乙肝病毒携带者占世界总数的1 3 锐器刺伤的特点 医务人员患血源性传染病80 90 是由针刺伤所致 被刺伤的医务人员中护士占80 教学目标 一 针刺伤的发生原因二 针刺伤造成职业暴露的危害三 针刺伤的预防措施四 针刺伤后的处理 一 针刺伤 原因 1 将血样标本注入试管中 2 抽血 拔出针头时 针刺伤 原因 3 收拾手术污物4 处理输液器5 患者或其他人员突然移动时 二 针刺伤造成职业暴露的危害 可以传播20多种血源性疾病其中最常见 危害最大的是艾滋病 乙型肝炎 丙型肝炎等 对暴露者的心理影响 恐惧 紧张 悲观等情绪 甚至停止了工作 家庭社会 三 针刺伤的预防措施 1 提高防护意思 养成安全的习惯持之以恒 形成常规 学校教育岗前培训在职教育 2 实施标准预防 标准预防 认定病人的血液 体液 分泌物 排泄物均具有传染性 须进行隔离 不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜 接触上述物质者 必须采取防护措施 标准预防的措施 1 可能接触病人血液 体液时 必须戴手套 操作完毕 脱去手套后立即消毒液洗手 2 可能发生血液 体液飞溅到医务人员面部时 医务人员应当戴手套和具有防渗透性能的口罩 防腐眼睛 3 可能发生血液 体液大面积飞溅或有可能污染医务人员的身体时 还应当穿具有防渗透性能的隔离衣或围裙 4 医务人员手部皮肤发生破损 在进行有可能接触病人血液护理操作时必须戴双层手套 3 安全处置针头 保持针尖远离你的身体 保持你的手远离针尖 操作完毕应立即将你的尖锐器具放入利器收集箱内 利器收集箱应放置到位 理想位置是伸手可及的地方 以方便即用即弃 禁止 禁止双手回套针帽 如果没有可利用的条件 可用单手操作方法 任何时候 不要弯曲 损坏或剪割你的针不要把针放在地板上 床单或床垫上 垃圾袋里或其它任何不适当的地方 安全的工具 四 针刺伤后的处理 一 局部处理措施 二 全身用药 用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤 粘膜用生理盐水冲洗 捏住伤口近心端轻轻挤压 尽可能挤出损伤处的血液 再用皂液和流动水进行冲洗 禁止进行伤口的局部挤压 受伤部位的伤口冲洗后 应当用酒精或含碘消毒液进行消毒 如75 酒精 0 5 碘伏或安尔碘 并包扎伤口 针刺伤后的局部处理措施 立即处理 污染利器伤后HBV易感者应尽快HCV污染的锐器刺伤后 应尽快注射免疫球蛋白 有一定的预防作用 全身用药 注射乙肝
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