肩周炎的锻炼ppt课件.ppt

肩周炎的锻炼 推拿科袁学雅 有些中老年人 虽未受过明显的外伤 但经常会感到肩痛 手臂抬不起来 而且会逐渐加重 甚至疼痛向颈 耳 前臂和手的部位放射 严重的稍一触碰 即疼痛难忍 甚至半夜痛醒 肩部的活动明显受到限制 不能摸裤袋 扎腰带 以及梳头等 这就是肩关节周围炎 简称肩周炎 在日本称其为 五十肩 我国民间则称之为漏肩风 一 肩周炎概念 二 肩周炎临床诊断标准 1 40 50岁以上中老年 常有风湿寒邪侵袭史或外伤史 2 肩部疼痛及活动痛 夜间加重 可放射到手 但无感觉异常 3 肩关节活动尤以上举 外展 内 外旋受限 4 肩周压痛 特别是肱二头肌长头腱沟 5 肩周肌肉痉挛或肌萎缩 6 X线及化验检查一般无异常发现 三 肩周炎快速自查方法 五十岁左右肩痛肩部活动受限 四 肩周炎的治疗目的 改善肩部血液循环 加强新陈代谢 减轻肌肉痉挛 牵伸粘连和挛缩的组织 以减轻和消除疼痛 恢复肩关节的正常功能 五 肩周炎治疗方法 医院推拿 针灸理疗外服 外敷药物拔罐等等家庭自我按摩自我锻炼 六 自我保健按摩 1 指揉痛点 肩周炎患者肩部存在很多压痛点 凡是按压出现疼痛的地方都是治疗的部位 使用对侧手的拇指 中指或食指点按揉患侧肩部疼痛的部位 以能忍受为度 每次揉10分钟左右 目的是放松肩部软组织 为后续的运动锻炼肩部做准备 痛点 痛点 痛点 痛点 2 点穴止痛 按压患侧的合谷穴 手三里穴和曲池穴 这是肩部和上肢止痛的有效穴位组合 具有舒经通络 活血止痛的功效 3 拿捏肩部 用健侧手掌按于患肩部作上下往返拿捏10次 4 摇肩关节 用健侧手掌托住患肢肘部 作向后 向前方向摇肩10次 5 拍打肩后 用健侧手拍打肩后部 时间大约1 2分钟 红热为度 一 钟摆运动弯腰接近90度 健侧手扶持床沿或者椅背 依靠身体前后左右摆动的惯性 让肩膀放松自然下垂跟着摆动 每次做2 3分钟 七 自我家庭锻炼 二 桌面滑动坐在桌边 患侧的手臂放松放在桌面 手和桌面可以垫些容易滑动的布 自然弯腰 把手贴着桌面被动往前滑动 终末端停留5 10秒 然后手臂随着身体缓慢回来 三 外移运动仰卧 患侧肘关节紧贴身体屈曲90 健侧用拐杖或者木棍帮助患手做外旋的牵伸 维持5 10秒 缓慢的放松回来 四 上举运动仰卧 健侧帮助患手 十指对扣 或者利用拐杖和木棍逐渐增加往头上举的角度 在终末端停留5 10秒 然后缓慢放松回来 五 后提运动坐着或者站立 患手的腕关节贴在屁股或者腰部的中线 健侧的手帮助患手逐渐往上往对侧的肩胛骨运动 终末端停留5 10秒 然后缓慢放松回来 六 爬墙运动在桌面上的滑动牵伸改善后 可以面对墙壁站立 先双手一起放在墙面 然后向上滑动 随着角度增大 身体也可以逐渐靠近墙面 终末端停留15 20秒 然后放松缓慢放下 七 耸肩运动做主动耸肩感觉肩胛骨在向上滑动 然后同时做将肩胛骨后缩相互靠拢的动作 一共做10个来回 八 抱头运动仰卧 双手放在颈后 屈肘指向天花板 慢慢打开肘关节尽量把手臂贴向床面 终末端停留5 10秒 然后缓慢收回 九 收肘运动仰卧 健侧托住患侧的肘关节 轻柔的牵伸 让患侧手逐渐去摸到自己对侧的肩膀 在这个动作改善后 可以从仰卧位变成站立位 终末端停留5 10秒 然后放松缓慢回来 十 转身运动站立在门边或者拉着扶手 患侧屈肘90 贴紧身体 然后身体绕着患侧的肩膀做旋转 终末端停留5 10秒 然后放松缓慢回来 十一 压墙运动面对墙角站立 双手放松放在两侧墙面 然后慢慢的让自己的身体靠近墙角 在肩关节处有被牵伸的感觉 终末端维持15 20秒 然后放松缓慢回来 十二 贴床运动患侧卧位 肩膀侧向前伸屈肘 然后健侧帮忙逐渐将患手慢慢贴向床面 终末端停留10 15秒 然后放松缓慢回来 八 肩周炎日常注意事项 1 可用湿热毛巾覆盖肩周疼痛区域热敷 温度舒适为宜 每晚20 30分钟 以促进局部血循环 缓解肌肉痉挛 减轻疼痛 2 在发作期应减轻持重 避免提抬重物 减少肩部活动 做到劳逸结合 量力而行 3 要加强营养 可适当多吃富含钙 磷 具有补益肝肾 滋养筋脉之食物 做到合理搭配 对症进食 饮食有度 防止偏食 4 情绪与肩周炎的发生发展有着密切的关系 对治疗信心不足 紧张 焦虑 情绪常不稳定 直接影响肩周炎的顺利康复 因此要保持良好乐观的情绪 5 避免长时间的伏案工作 伏案工作者常低首耸肩 长时间这一姿势将使颈部及肩部肌肉的负担增大 导致肩周肌肉群的劳损 选择高矮适中的椅子和电脑台 另外在工作30 45分钟后 最好起立 舒展腰肢 转动头颈 舒松肩关节 6 避免肩部受凉 夏天 居于冷空调的房间 要着长袖衣服 冬天外出时注意肩部保暖 因为房间内外大的温差 将影响肩部的血流 7 坚持做一些保健运动 每日坚持作一些诸如保健体操 散步 慢跑等体育运动 使肌肉中的血流通畅 保持良好的关节柔韧性和良好的功能状态