轮椅的正确使用.ppt

欧阳小丽 种类 普通 轮椅架 轮 刹车装置 坐垫 靠背组成 特殊 站立式 躺式 单侧驱动 电动式 竞技式 适用对象 1 步行功能严重减退 截瘫 骨折 瘫痪和痛症 2 遵医嘱禁止走动的 双下肢不能负重 因心脏而减轻体力消耗者 3 脑性瘫痪4 身体老化的老年人5 肢体残缺 长期病和康复者 选择指标 座位高度 坐下时 膝关节屈曲90度 测量足跟至胭窝的距离 一般为45 50厘米 座位宽度 测量坐下时两侧臀部最宽之间再加5厘米 长度 测量坐下时后臀部最突出至小腿腓肠的距离 再减去5 6 5厘米 扶手高度 上臂平放 测量椅面至前臂下缘的高度再加2 5厘米 靠背高度 越高越稳定 a 低靠背 测量坐位面至腋窝 再减10厘米 b 高靠背 测量坐位面至肩或后枕部 脚托高度 与座位高度有关 至少与地面保持5厘米 康复训练 定期察看 长期使用轮椅的病人 注意压疮 主要部位 肩背 臀部两侧 臀部下方 膝部后方 操作技巧 准备姿势和动作 头微后仰 上身挺起 两臂拉后 手肘屈曲 手指紧握后轮轮环 拇指按在轮胎上 然后轻轻向后拉起 接着急猛的向前推 小轮便会离地 保持平衡 轮椅前倾时 后仰上身 推动前轮环 轮椅后跌时 前倾上身 拉后轮环 转移技术 1 从床上向轮椅转移 以偏瘫病人为例 床铺高度要与轮椅座接近 床头宜装一短扶手 轮椅带有制动器和折卸式搁脚板 轮椅放在病人的健侧 轮椅与床尾稍呈一定角度 30 45 病人坐在床旁 首先锁上轮椅的制动器 躯干向前倾斜 同时用健肢 位测脚和手向下撑 而移向床边 将健肢膝屈至90 以上 并把健侧脚移到患侧脚的稍后方 便于两足自由转动 抓住床扶手 假如平衡不稳则抓住较远的轮椅扶手的中部 病人的躯干向前移动 用自己的健侧臂向前撑 使大部分体重转移到健侧小腿 达到站立体位 病人将手移到轮椅远侧扶手的中部 并移动两足 使自己呈准备坐下的体位 2 从轮椅向病床转移 轮椅朝向床头位置 刹上制动器后 用健侧手将患侧手提起 然后将润脚板移向侧边 将躯干向前倾并向下撑面移到轮椅的前线 直至两足垂下 健足后于患足 抓住轮椅扶手 或床扶手 病人躯体向前移 用健侧上下移动支撑体重而达到立位 当病人坐上轮椅以后调整自己的位置 松开制动器 后退轮椅离开床 最后病人将搁脚板摆到原来位置 用健测手将患腿提起 并把足放在摘脚板上 站立后把手移到床扶手上 并移致力两足 使自己呈准备坐到床上去的体位 坐到床边后躺下 3 从轮椅到便桶的转移病人必须能自己穿脱衣服 便桶座最好高于地面50c并能升降 便桶旁边的墙上最好能安装上扶手 轮椅斜放 使病人的健侧靠近便桶 刹上制动器 然后足离开搁脚板并把润脚板移至侧边 用健侧手按到轮椅的扶手上 然后病人躯干前倾 在轮椅内向前移动 用健侧腿支撑自己的大部分体重从轮椅内起立 起立的力量主要来自于健侧腿 站立后 转动两足 直至站立在便桶前面 病人将裤子退下并坐在使桶上 从便桶上转移到轮椅上时 可按上述程序反过来进行 4 从轮椅向浴盆内转移应用坚固的木椅两把 一把放在浴盆旁 一把放在浴盆内 病人必须有足够的体力 确信自己具有移到18C 或13C 高的木椅上的能力或能转移到浴盆中去时 才能使用这种方法 浴盆中的木椅应当矮些 使浴盆内 外两把木椅的座和浴盆边的高度相同 并在矮木椅的脚底装上橡皮垫 用以防止椅子滑动 病人的健侧手按到椅座上 健肢脚踏在地板上 身躯移到木椅边 并向浴盆边靠