2017年上半年河南省中医内科主治医生考试试卷.doc

2017年上半年河南省中医内科主治医生考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为A：呼吸困难B：双侧周围性面瘫C：四肢远端对称性无力D：吞咽困难E：排尿困难 2、男性，70岁，患扩张型心肌病、慢性心功能不全5年，一直服用双氢克尿噻与地高辛125mgd，1周来乏力、纳差、心悸，心电图示室早二联律，血清钾0mmolL，地高辛浓度0ngml。该患者室性心律失常最可能的原因是A：呼吸道感染B：心力衰竭加重C：心肌缺血D：洋地黄中毒E：心肌炎3、关于肌无力综合征的阐述哪项是错误的A：潜伏期长达5年B：多在5070岁C：与原发肿瘤有关D：肿瘤症状早于神经症状E：男性患者居多 4、抗甲状腺药物治疗的不良反应是A：皮疹B：粒细胞减少C：胆汁淤积性黄疸D：心衰E：肾衰5、以下哪项是神经元胞体变性坏死继发的轴突及髓鞘破坏A：节段性脱髓鞘B：华勒变性C：轴突变性D：神经元变性E：axonal degeneration 6、男性，45岁。最近阵发性右上肢抽搐，意识清楚，有时抽搐后右上肢暂时无力。EEG示局限性棘波和尖慢波。可能的病变部位在A：左侧额叶中央前回外下端B：左侧内囊C：右侧小脑半球D：右侧颈膨大脊髓前角细胞E：右侧内囊 7、脑脊液蛋白定性试验主要检出A总蛋白B清蛋白C黏蛋白D球蛋白E糖蛋白 8、关于牵涉痛，下列哪种说法不正确A：十二指肠溃疡穿孔可放射至背部B：急性胰腺炎疼痛可放射至腰背部C：心绞痛可放射到右肩D：胆绞痛可放射至右肩E：肾绞痛常沿腹直肌边缘向腹股沟放射 9、甲状腺毒症可累及的系统有A：肌肉骨骼系统B：消化系统C：呼吸系统D：造血系统E：精神神经系统 10、下列哪项不是左心衰竭的表现A口唇发绀 B心率增快 C静脉压增高 D咳白色泡沫痰 E咯血11、弥漫性甲状腺肿伴甲亢，结果为A：TSH升高、FT3升高、FT4升高B：TSH降低、FT3升高、FT4升高C：TSH升高、FT3降低、FT4降低D：TSH降低、FT3升高、FT4降低E：TSH升高、FT3降低、FT4升高 12、核间性眼肌麻痹是由于哪个部位的损伤A：视束B：视放射C：膝状体D：内侧纵束E：动眼神经 13、血液中各种成分的含量大多随储存时间延长而下降，只有下列哪一种例外A红细胞的生活力B钾离子浓度CpHD血小板的活力E红细胞携带氧的能力14、大多数格林巴利综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪种改变A：炎性细胞浸润B：轴突变性C：节段性脱髓鞘D：华勒变性E：神经元变性 15、男性，48岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压280160kPa(210120mmHg)，症状可于2小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断考虑A高血压危象B皮质醇增多症C原发性醛固酮增多症D嗜铬细胞瘤E主动脉缩窄 16、明确诊断肺血管栓塞症应首选哪项检查A动脉血气分析B血浆D-二聚体C心电图D超声心动图E螺旋CT 17、肝逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，最常见于A：肝淤血B：慢性肝炎C：肝癌D：脂肪肝E：急性肝炎 18、重度有机磷农药中毒的治疗不正确的是A：静脉注射阿托品B：应用碘解磷定(解磷定)C：洗胃D：利尿E：达阿托品化后停药 19、对全面癫痫发作描述错误的是A：各类发作的临床表现特征性较强，而脑电图差异不大B：可以不发生意识障碍C：脑电图多提示双侧半球受累D：可以不出现运动症状E：肌阵挛性发作持续时间很短 20、参与脑干组成的是A中脑B间脑C脑池D脊髓E大脑 21、某位患者发现心房增大伴房颤，建议给予预防栓塞的有效药物是A华法林 B低分子肝素 C阿司匹林 D噻氯匹定 E尿激酶 22、典型Wallenberg综合征不应出现的体征是A：同侧面部、对侧躯干和肢体的痛、温觉丧失B：同侧肢体的共济失调C：同侧Homer征D：声带麻痹，咽反射消失E：舌肌萎缩23、Bell征提示患者A：重症肌动B：三叉神经痛C：特发性面神经麻痹D：偏侧面肌麻痹E：周期性麻痹 24、发病率最高的Creutzfeld-Jakob病是A：家族型B：医源型C：家族型和变异型D：散发型E：变异型25、下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染病变A肠结核B钩虫病C慢性阿米巴性肠病D溃疡性结肠炎E慢性细菌性痢疾二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、重症肌无力患者哪组肌如急骤发生严重无力，以至不能维持换气功能即为危象A：呼吸肌和膈肌B：呼吸肌和延髓肌C：呼吸肌和面肌D：呼吸肌和颈肌E：呼吸肌和眼外肌 2、睡眠限制疗法主要针对A：焦虑障碍相关性失眠B：心理生理性失眠C：抑郁障碍相关性失眠D：主观性失眠E：睡眠调节性障碍3、关于类风湿关节炎的特点正确的是_A慢性小关节炎B对称性多关节炎C累及关节周围软组织D发作时关节肿痛、晨僵E反复发作可致关节畸形、强直、固定 4、下列哪种药物是降压药_A倍他乐克B卡托普利C氢氯噻嗪D心痛定E消心痛5、发作性睡病患者应避免A：长时间连续工作B：进行高精度工作C：驾车D：倒班工作E：危险性职业 6、目前治疗神经莱姆病可选用下列哪些药物A：头孢曲松B：氨苄青霉素C：利福平D：无环鸟苷E：四环素 7、下列哪项不是失眠的非药物治疗A：睡眠卫生教育B：手术治疗C：光照治疗D：心理治疗E：时相治疗 8、右眼瞳孔扩大，直接对光反应消失，间接光反应存在，左侧瞳孔间接反应消失，提示病灶部位在A：右视束B：视交叉C：右侧视反射D：右侧视神经E：左侧视神经 9、何为中枢性尿崩症的特征性表现A：多饮、多尿、烦渴B：多饮但工作忙时不明显C：饮水少时尿量减少D：喜饮凉水，饮水量昼夜不变E：消瘦、乏力 10、在肾脏病中出现血尿最常见的原因是A.糖尿病肾病B.骨髓瘤肾病C.高血压损伤D.多囊肾E.急性肾小管坏死11、患者男性，36岁，间断性上腹痛6年，有空腹、夜间痛，进食后缓解，应考虑下列哪种疾病A：胆系疾病B：胰腺疾病C：小肠疾病D：肠道寄生虫病E：消化性溃疡 12、典型斑疹伤寒皮疹主要特征：A.多于第45病日开始出疹B.12d内皮疹由躯干遍及全身，尤以面部为多C.皮疹开始为鲜红色充血性斑丘疹，以后转为暗红色，亦可为出血性皮疹D.皮疹多于1周左右消退E.常遗留有色素沉着 13、抗病毒治疗用利巴韦林，应在流行性出血热哪一期使用最有效A发热早期 B休克期 C少尿期 D多尿期 E发热后期14、硒具有抗过氧化作用，因为硒A参与辅酶和辅酶的合成B是DNA，RNA聚合酶的组成成分C是胺氧化酶的组成成分D是谷胱甘肽过氧化物酶的必需组成成分E可以作为多种酶的功能成分或激活剂 15、骨关节炎治疗以下正确的是_A一般治疗应减轻关节负荷，保护关节功能B非甾类抗炎药(NSAIDs)最常用C关节腔内注射糖皮质激素：减轻疼痛，一年内可大于4次D关节腔内注射透明质酸类制剂：减轻疼痛、增加活动度、保护软骨E改善病情药物及软骨保护剂一般起效较慢 16、急性播散性脑脊髓炎的实验室表现为A：脑和脊髓的中小静脉周围脱髓壳病变B：CSF单个核细胞增多C：CSF蛋白轻、中度增高D：可以发现寡克隆抗体E：脱髓壳区可见小神经胶质细胞 17、支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项正确_A病变肺应位于高位B每日引流24次，每次1530分钟C可先用生理盐水作雾化吸入，便于排痰D痰量多的患者，应尽快把痰排出E排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果 18、急性心肌梗死患者10天后复查心肌酶，以下检查仍可升高的是AcTnTB肌红蛋白CASTDLDHECK 19、下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍A：哮喘B：肺纤维化C：慢性支气管炎D：大气道狭窄E：DPB(弥漫性泛细支气管炎) 20、需与糖尿病诊断相互鉴别的疾病有A：急性应激状态B：嗜铬细胞瘤C：弥漫性肝病D：肢端肥大症E：Cushing综合征 21、下列哪项可引起中枢性眩晕A梅尼埃综合征B听神经瘤C迷路炎D前庭神经炎E晕动病 22、对急性播散性脑脊髓炎临床表现概述正确的是A：儿童和青壮年为主B：脊髓炎型常见部分或完全痉挛性肢体瘫痪C：发病时背部中线疼痛为突出症状D：可见下肢感觉障碍和病理征E：脑炎型首发症状为头痛、发