湖南省2016年上半年麻醉主治医生试题.doc

湖南省2016年上半年麻醉主治医生试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、肝硬化的病人若出现了胸水，其主要机制是A功能性肾衰竭B腹水通过膈淋巴管进入胸腔C心房肽活动降低D胸膜炎症E低蛋白血症 2、下列哪项实验室结果与肾前性少尿不符合A血尿素氮/肌酐10:1 B尿肌酐/血肌酐40 C尿比重1.010 D尿Na20mmol/L E尿液渗透浓度500mmol/L3、下列哪种方法不属于灭菌法A高压蒸汽法B甲醛蒸汽熏蒸法C电离辐射法D火烧法E煮沸1小时 4、产程延长的最常见原因A骨盆狭窄B胎方位异常C宫缩乏力D胎儿发育异常E宫颈水肿5、胸外心脏按压，正确操作时，动脉压可达A7080mmHgBl00mmHgC6070mmHgD80100mmHgE4060mmHg 6、确诊最佳选择是A腹部平片BB超C对症处理D严密观察E腹腔穿刺 7、某患者椎管内麻醉时给予2%利多卡因2ml(含1：20万肾上腺素)后立即感心悸、气促、烦躁不安、面色苍白。最可能的诊断是A以上都不是B全脊椎麻醉C肾上腺素反应D过敏反应E局麻药毒性反应 8、关于正中神经叙述正确的是A支配三角肌B伴肱动脉下行至肘窝C支配肱二头肌D支配肱三头肌E支配肱肌 9、以下关于腹膜透析不正确的是A腹膜透析更适于心血管功能不稳定者B腹膜透析可增加住院病人肺不张的倾向C曾经有腹部外科手术者不宜做腹膜透析D腹膜透析对磷的清除比血液透析差E尿素及肌酐的清除率比体外血液透析低 10、该患者可能是A一氧化碳中毒B脑血栓形成C脑出血D安眠药中毒E糖尿病酮症酸中毒11、机体正常呼吸节律的调整部位在A：脑桥与延髓B：中脑与脑桥C：中脑与延髓D：大脑皮质E：延髓 12、下面哪项不是霍纳综合征(Homers syndrome)的表现A患侧眼裂缩小B患侧面微红及无汗C患侧眼结膜充血D患侧鼻塞E患侧瞳孔扩大 13、小儿发生佝偻病的主要原因是A摄入不足B日光照射不足C疾病因素D生长因素E药物因素14、结核菌在繁殖过程中产生耐药是由于A生长繁殖旺盛B染色体基因突变C为顽固菌D致病性强E存在于细胞外 15、婴儿每日每公斤体重需水量约为A125mlB150mlC130mlD160mlE140ml 16、急性化脓性梗阻性胆管炎的治疗是A紧急手术置管减压，引流腹腔B胆囊造影C肝叶切除术D胆总管、空肠吻合术E紧急手术解除梗阻，减压并引流胆道 17、女，40岁，有明显代谢增高及交感神经兴奋症状，突眼征阳性，甲状腺度肿大，质软，未扪及结节，可闻及血管杂音。诊断A慢性淋巴细胞性甲状腺炎B地方性甲状腺肿CGraves病D碘甲亢E急性甲状腺炎 18、先天性心脏病手术前最重要的检查方法是AX线检查B超声心动图C心电图检查D心脏CTE心导管检查和心血管造影 19、肺心病患者失代偿期的表现不正确的是A颈静脉怒张B血氯升高C呼吸性酸中毒D频发室性早搏E肺性脑病 20、全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是A支气管痉挛 B舌后坠 C喉痉挛 D气管导管阻塞 E咽喉部分泌物积蓄 21、果病人呕血，黑便持续存在；而且血压下降，尿量减少，首先应采取哪种治疗A静推甘露醇以减轻脑水肿B胃管内注入8mg%正肾盐水，同时抑制胃酸分泌C手术治疗D补充血小板E以上都不对 22、排菌的肺结核患者的痰液是A传播的途径B传染的方式C主要的传染源D以上都不是E感染的途径23、糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明A软性渗出物B硬性渗出物C新生血管形成破裂D视网膜出血E微血管瘤 24、诊断可考虑为A毒血症B菌血症C败血症D脓毒血症E寒性脓肿25、该病人需手术的绝对指征是A发热38.5B白细胞增高C肠麻痹严重伴休克D膈下可见游离气体E全腹压痛及反跳痛二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、该病人的诊断首先考虑A脑梗死B低血容量性休克C心源性休克D肾动脉硬化、肾功能不全E心肌梗死 2、女，43岁，腹痛、发热、黄疸1天，体温40，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，诊断为急性化脓性胆管炎，最佳治疗方案为A积极抗休克的同时及早手术B休克纠正后再手术C非手术治疗D大剂量抗生素控制感染后，择期手术E立即手术3、老年病人肺功能改变的特点下列哪项不正确A肺总顺应性明显降低B时间肺活量减小C功能残气量及呼吸储备功能减少D解剖和生理死腔无明显改变E肺弹性回缩能力减弱 4、关于慢性血小板减少性紫癜的出血特点的叙述正确的为A常有脾脏肿大B关节腔出血多见C反复皮肤瘀点、瘀斑D儿童多见，常呈自限性E内脏出血较常见5、女,37岁,诊断Graves病1月,下列哪项与自身免疫无关A重症肌无力B周期性麻痹C胫莳黏液性水肿D恶性贫血E浸润性突眼 6、营养性缺铁性贫血选用下列哪项治疗最恰当A硫酸亚铁加叶酸B硫酸亚铁加维生素C加高蛋白饮食C维生素C加叶酸D以上都不是E维生素B12加高蛋白饮食 7、与麻醉药的强度有关，而不影响麻醉药吸收的因素为A麻醉药的浓度B吸入麻醉药的最低肺泡有效浓度(MAC通气量D麻醉的吸入时间E心输出量 8、男，25岁，阑尾切除术。取T12L1间隙穿刺成功，回抽无血无液，头向置管3cm后，一次性注入2%利多卡因15ml，5分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止。抢救无效死亡，此病例可能诊断是A急性脑卒中B硬膜下阻滞C广泛硬膜外麻醉D全脊椎麻醉E局麻药中毒 9、心搏骤停早期诊断的最佳指标是A听诊心音消失，心电图呈一直线B测不到血压C颈动脉和股动脉搏动消失D面色苍白和口唇青紫E惊厥 10、重度妊高征的病人，首选的治疗措施是A50%葡萄糖+维生素CB解痉药C镇静药D利尿药E降压药11、硬膜外麻醉时判断穿刺针进入硬膜外腔的重要解剖标志是A硬脊膜B棘间韧带C脑脊液流出D黄韧带E蛛网膜 12、去极化肌松药琥珀胆碱其作用时间为A28分B20分C40分D60分E90分 13、治疗肝性脑病最重要的手段是A降氨药物B消除诱因C抗脑水肿D纠正电解质紊乱E支链氨基酸14、可出现角膜反射消失的神经损伤是A动眼神经损伤B上颌神经损伤C面神经损伤D下颌神经损伤E视神经损伤 15、两肺下界的体表投影，在肩胛线处与A第9肋相交B第10肋相交C第8肋相交D第7肋相交E第6肋相交 16、按细胞形态学方法对贫血分类，下列哪项不属于A小细胞低色素性贫血B大细胞高色素性贫血C正常细胞性贫血D大细胞性贫血E小细胞性贫血 17、先天性心脏病右向左分流的是A法洛四联征B房间隔缺损C动脉导管未闭D肺动脉狭窄E室间隔缺损 18、男，50岁，明显肥胖，考虑糖尿病可能，下面哪项不正确A餐后2小时血糖大于11.1mmol/LB可进行口服葡萄糖耐量+胰岛素释放实验C三多一少症状并不是必备的条件D空腹血糖一定升高E尿糖检查不一定阳性 19、结核菌在繁殖过程中产生耐药是由于A生长繁殖旺盛B染色体基因突变C为顽固菌D致病性强E存在于细胞外 20、椎动脉人颅的位置是A卵圆孔B茎乳孔C枕骨大孔D棘孔E颅底动脉管 21、错误的预防措施A乳母多晒太阳B鼓励母乳喂养C口服维生素D1000U/天D小儿多晒太阳E适当补充钙剂 22、恢复指数指在肌松作用消退过程中，肌颤搐的高度从多少恢复到多少所需要的时间A0%25% B0%50% C0%90% D25%75% E25%90%23、肝硬化的典型形态改变是A肝细胞变性坏死B再生结节C肝脏肿