踝关节扭伤ppt课件.ppt

踝关节扭伤概述踝关节扭伤是临床上常见的一种损伤 中医称为 踝缝伤筋 包括踝部韧带 肌腱 关节囊等软组织的损伤 但主要是指韧带的损伤 任何年龄均可发生本病 尤以轻壮年更为多见 解剖生理踝关节是由胫腓骨下端和距骨滑车组成 胫骨下端内侧向下的骨突称为内踝 后缘稍向下突出称为后踝 腓骨下端向下突出称外踝 外踝细长 较内踝长约1cm 且位于内踝后约1cm 内踝 外踝和后踝构成踝穴 可容纳距骨 距骨分头 胫 体三部 共有六个关节面 距骨体前宽后窄 其上面的鞍状关节面与胫骨下端的凹形关节面相接 其两侧关节面与内 外踝关节面相嵌合 病因病机踝关节扭伤多是由于行走时不慎踏在不平的路面上 或腾空后足跖屈落地 足部受力不均 而致使踝关节过度内翻或外翻而造成踝关节扭伤 根据踝部扭伤时 足所处位置的不同 可以分为内翻损伤和外翻损伤两种 其中尤以跖屈内翻位损伤最多见 跖屈内翻位损伤时 多造成踝部外侧的距腓前韧带和跟腓韧带损伤 距腓后韧带损伤则少见 临床表现患者多有明显的外伤史 损伤后局部疼痛 尤以内 外翻活动及行走时疼痛明显 轻者可见局部肿胀 重者则整个踝关节均肿胀 踝部的软组织较少 损伤后常可引起局部血管断裂 见皮下淤血明显 尤其是在伤后2 3天 皮下淤血青紫更为明显 主要表现为跛行 走路时患足不敢用力着地 踝关节活动时损伤部位疼痛而致使关节活动受限 检查 一 踝关节被动内 外翻并跖屈时 局部疼痛剧烈 如足内翻跖屈时 外踝前下方发生疼痛 且有明显局部压痛 二 X光片可除外踝部的撕脱骨折 被动强力使足内翻或外翻位 在此应力下拍摄X光片 可见踝关节间隙明显不等宽或距骨脱位的征象 则提示韧带完全断裂 诊断与鉴别诊断本病有明显的外伤史 局部症状典型 一般不难确诊 应与下列疾病鉴别 踝部骨折踝部扭伤史更明显 局部肿胀严重 疼痛更剧烈 踝关节功能活动丧失 不能行走 骨折处严重压痛 有时可触及异常活动或骨擦音 X光片检查即可确立诊断 治疗 一 治疗原则 急性期宜活血化瘀 消肿止痛 慢性期宜理筋通络 滑利关节 二 取穴及部位 承山 昆仑 足三里 太溪 绝骨 解溪 太冲等穴 三 主要手法 新鲜踝关节扭伤宜采用点穴法 踝关节摇法 拔伸法 捋顺法及戳按法 陈旧性踝关节扭伤宜采用分筋法 按揉法 捻散法及踝关节摇法 四 操作方法 1 新鲜踝关节外侧韧带损伤 1 患者侧卧 患肢在上 助手用双手握住患者伤侧小腿下端 固定肢体 医生用双手相对拿住患足 两手拇指按住外侧伤处 环转摇晃踝关节后 用力将足跖屈并内翻位拔伸 然后将足外翻 拇指在伤处进行戳按 2 患者正坐 医生坐在其对面 用一手由外侧握住患足足跟部 拇指按压于伤处 用一手握住患足跖部 做踝关节环转摇法 在拔伸状态下将足跖屈后背伸 按压伤处的拇指则用力向下戳按 新鲜踝关节内侧韧带损伤 1 患者侧卧 伤肢在下 助手用双手握住患者伤侧小腿下端 固定肢体 医生用双手相对拿住患足 两手拇指按住内侧伤处 环转摇晃踝关节后 用力将足外翻位拔伸 然后将足内翻 拇指在伤处进行戳按 2 患者正坐 医生坐在其对面 用一手由内侧握住患足足跟部 拇指按压于伤处 另一手握住患足跖部 做踝关节环转摇法 在拔伸状态下将足内翻后背伸 按压伤处的拇指则用力向下戳按 注意事项 一 如果踝关节韧带损伤轻者 可用绷带或胶布将踝关节固定于韧带松弛位 即外侧副韧带损伤将足外翻位固定 内侧副韧带损伤将足内翻位固定 韧带撕裂严重者 也可采用石膏托按上述方法固定之 约三周左右拆除外固定即可 二 外固定期间 应练习足趾的屈伸活动和小腿肌肉的收缩活动 拆除外固定后 要逐渐练习踝关节的内 外翻及跖屈 背伸活动 以预防粘连 恢复踝关节的功能 三 注意踝部保暖 避免重复扭伤 后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用 主要经营 网络软件设计 图文设计制作 发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户 做到让客户满意 致力于数据挖掘 合同简历 论文写作 PPT设计 计划书 策划案 学习课件 各类模板等方方面面 打造全网一站式需求 感谢您的观看和下载 Theusercandemons