《养老机构管理与运营发展》.ppt

养老机构的管理与运营发展 主讲人 李伟峰博士 副教授 培训内容 中国社会的人口老龄化与养老方式的嬗变 养老机构的概述及现状 养老机构的管理 养老机构的运营发展 中国社会的人口老龄化与养老方式的嬗变 中国社会的人口老龄化 中国人口老龄化过程 中国人口老龄化特点养老方式的嬗变 家庭养老方式的式微 养老社会化 中国社会的人口老龄化 1 1990 2000年人口老龄化的前期阶段 人口由成年型向老年型转变老年人口 9719万 1 3亿 比重 8 6 10 2 2 2000 2020年人口老龄化迅速发展阶段 成为典型的老年型人口老年人口 1 3亿 2 3亿 比重 10 2 15 6 3 2020 2050年人口老龄化高峰阶段 人口老龄化急剧提高老年人口 2 3亿 4 1亿 比重 15 6 27 中国人口老龄化过程 中国人口老龄化特点 人口老龄化发展速度快我国60岁以上老年人口比重由7 上升到14 只需25 26年 远快于世界其它国家 老年人口绝对数量大 素质较低我国老年人口的规模及其增量为世界之最 老年人口受教育水平较低 人口老龄化与经济发展不同步我国人口老龄化主要是在生育率 死亡率下降的作用下实现的 是时社会经济发展水平较低 老龄化发展过程的不规则性和累进性强我国人口老龄化发展呈现出阶段不均衡性 养老方式的嬗变 家庭养老的式微家庭结构 功能 关系系统的变化家庭结构的小型化与多样化家庭功能重心的转移家庭关系感情化 平等化 家庭所提供的养老资源减少 显性因素 1 子女减少 养老资源减少 2 妇女参加工作 护理老年人的资源减少 隐性因素子女价值观的变化和家庭轻老重幼的趋势造成家庭养老资源的隐性减少 家庭养老资源需求在增加 1 在人口老龄化的作用下 老年人寿命延长 数量相应增加 老年人对养老资源的总需求量在增加 2 人口高龄化程度提高 对养老资源的需求也随之增高 3 社会的发展使老年人对晚年生活质量与多样性需求有了新的要求 养老社会化 当前国际社会为应付包括老龄化问题在内的福利危机而普遍推行 福利多元主义 政策 其实质乃是社会福利社会化 社会化是当前养老形势发展的客观和必然要求 当前我国对养老社会化的发展方向已达成普遍共识 养老社会化是支持一切社会力量参与养老事业 亦即国家 社会 集体 个人等多种力量共同参与并承担之 在这股社会化养老潮流中 机构照顾便是其中的重要内容和体现 解读养老社会化 中共中央国务院关于加强老龄工作的决定 建立以家庭养老为基础 社区服务为依托 社会养老为补充的养老机制 非营利性老年福利设施建设所需资金以各级人民政府投入为主 同时应当制定政策 鼓励和引导社会力量积极兴办老年福利机构 中国老龄事业发展 十一五 规划 鼓励吸引社会力量投资兴办不同档次养老服务机构 各省 市 县 区 要根据当地实际情况 建设一批设施齐全 功能完善的养老服务机构 农村五保供养服务机构要实现集中供养率50 的目标 新增供养床位220万张 新增城镇孤老集中供养床位80万张 开展以生活不能自理和半自理老年人为对象的 爱心护理工程 试点和示范工作 在大中城市建设一批 爱心护理院 中国老龄事业发展 十二五 规划 建立以居家为基础 社区为依托 机构为支撑的养老服务体系 按照统筹规划 合理布局的原则 加大财政投入和社会筹资力度 推进供养型 养护型 医护型养老机构建设 积极推进养老机构运营机制改革与完善 探索多元化 社会化的投资建设和管理模式 鼓励社会力量参与公办养老机构建设和运行管理 新增各类养老床位342万张 每千名老年人拥有养老床位数达到30张 养老机构设立许可办法 总则 条件和程序 许可管理 监督检查 法律责任 附则 养老机构管理办法 总则 服务内容 内部管理 监督检查 法律责任 附则 国务院关于加快发展养老服务业的若干意见 充分发挥社会力量的主体作用 健全养老服务体系 统筹发展居家养老 机构养老和其他多种形式的养老 到2020年 全面建成以居家为基础 社区为依托 机构为支撑的 功能完善 规模适度 覆盖城乡的养老服务体系 大力加强养老机构建设 全国社会养老床位数达到每千名老年人35 40张 数据透视 截至2010年底我国各类养老机构38060个 拥有床位266 2万张 收养各类人员210 9万人 全国养老床位总数仅占老年人口总数的1 59 不仅低于发达国家5 至7 的比例 也低于一些发展中国家2 至3 的水平 我国平均1000名老人仅拥有17张床位 养老机构概述及现状 养老机构概述概念与服务对象养老机构类型养老机构性质养老机构服务特点养老机构现状 概念与服务对象 养老机构是指为老年人提供饮食起居 清洁卫生 生活护理 健康管理和文体娱乐活动等综合性服务的机构 其服务对象主要是老年人 但是某些养老机构也接收辖区内的孤残儿童或残疾人 养老机构类型 老年社会福利院由国家出资举办 管理的综合接待 三无 老人 自理老人 介助老人 介护老人安度晚年而设置的社会养老服务机构 养老院或老人院专为接待自理老人或综合接待自理老人 介助老人 介护老人安度晚年而设置的社会养老服务机构 老年公寓专供老年人集中居住 符合老年体能心态特征的公寓式老年住宅 护老院专为接待介助老人安度晚年而设置的社会养老服务机构 护养院专为接待介护老人安度晚年而设置的社会养老服务机构 托老所为短期接待老年人托管服务的社区养老服务场所 分为日托 全托 临时托等 老年人服务中心为老年人提供各种综合性服务的社区服务场所 养老机构性质 我国养老机构的投资主体包括国家 集体 城市街道 农村乡镇 和民间 包括个体 民营和外资企业 大致可划分为福利性 非营利性和营利性三种类型 国办 福利性指的是社会福利院 集体办 福利性指的是农村养老院或者 五保 供养服务机构 目前我国正在探索民办公助 公办民营 公建民营的社会福利事业建设与发展模式 养老机构的服务特点 公益性 服务目标 服务对象 服务过程服务性 全人 全员 全程高风险性 投资风险 意外风险 济南市养老机构现状 机构数量截至2010年8月 济南市登记注册的养老服务机构共62所 尚未在民政部门登记的养老机构有2所 其中48所正常营业 占75 0 5所因内部装修或选址另建而暂停营业 占7 81 11所因经营不善而关闭 占17 19 地理位置45所养老机构中 位于市区的养老机构21所 所占比例最大 46 67 位于城乡结合部的养老机构17所 位于农村地区的养老机构7所 所占比例最小 15 56 兴办主体45所养老机构中 政府或企事业单位等兴办的养老机构共9所 20 0 其中5所 11 11 由医院兴办 作为医院的一个科室向社会老年人提供养老服务 个人出资兴办的养老机构有36所 80 床位规模总床位数为4938张 养老机构床位数最小的为20张 最大为518张 中位数为90张 床位总数少于50张的养老机构占22 22 床位总数为50 99张的养老机构占28 89 床位总数为100 149张的养老机构占26 67 床位总数大于150张的养老机构占22 22 营业年限养老机构平均营业年限为4年 最短为1年 最长为18年 营业时间小于5年的养老机构24所 所占比例最大 53 33 营业时间为5 9年的养老机构13所 营业时间在10年以上的养老机构8所 所占比例最小 17 78 入住率平均入住率为73 33 最低者为4 最高者为100 不同养老机构差异较大 政府和企事业单位兴办的养老机构入住率普遍较高 平均为81 25 最低为70 最高为100 个人兴办的养老机构入住率平均为69 95 且机构间差异较大 最低为4 最高为91 入住老人共入住2971名老年人 平均年龄为76 6岁 近一半养老机构中80岁以上高龄老人比例超过40 有4所个人兴办 床位规模较小的养老机构不接收生活完全不能自理的老人 其它41所养老机构中生活不能自理入住老人平均比例最高 35 34 养老机构硬件 入住用房入住用房总使用面积平均为900 86 67 的养老机构设有单人间 单间使用面积平均为17 94 87 的养老机构中单间使用面积达到标准 所有养老机构均设有双人间 双人间使用面积平均为19 91 11 的养老机构中双人间使用面积达到标准 82 22 的养老机构设有多人间 其中54 05 为三人间 多人间使用面积平均为23 94 74 的养老机构中多人间使用面积达到标准 多人间入住老人最少为3人 最多为8人 平均为3 74人 68 89 的养老机构中部分入住房间设有独立卫生间 面积未达标养老机构均由个人兴办 文化娱乐设施84 44 养老机构建设有独立的文化娱乐用房 养老机构文化娱乐设施种类最多为7种 平均为3种 15 56 养老机构没有文化娱乐设施 文化娱乐设施中 棋牌室最为多见 77 78 养老机构设有棋牌室 排在第2和第3位的是影视厅和书刊阅览室 比例分别为68 89 和62 22 健身设施95 56 的养老机构为老人提供健身场所 其中健身设施种类最多为4种 平均为1种 33 33 的养老机构没有健身设施 健身设施中 最多见的是健身器 60 的养老机构设置健身器 而其它需要老人具备一定技能的健身设施如乒乓球 门球 台球等配备比例不高 设置乒乓球桌的养老机构不到30 设置门球场 台球桌等的养老机构不到10 室外活动场所88 89 养老机构能为老人提供室外活动场所 室外活动场所多为养老机构院子 占62 22 食堂所有养老机构均设置为老人提供一日三餐的食堂或厨房 93 33 养老机构食堂经营方式为养老机构自有 由养老机构工作人员负责食堂运营管理 6 67 的养老机构食堂转包给他人 工作人员配备养老机构均配备老年护理员 部分机构未配备专职管理人员和医疗服务人员 其中 17 78 的养老机构没有专职管理人员 由养老机构其他人员兼任 26 67 的养老机构没有配备医生 8 89 的养老机构医生由其他医疗机构医生兼任 22 22 的养老机构没有配备护士 13 33 的养老机构护士由其他医疗机构护士兼任 工作人员数量与构成养老机构共有工作人员896人 其中护理员608人 所占比例最大 67 86 在护理员中 护士共96人 占护理人员的15 79 老年护理员共512人 占护理人员的84 21 各类别工作人员中 医生所占比例最小 为6 14 老年护理员所占比例最大 为51 74 工作员与入住老人的比例平均为1 3 37 最小为1 0 29 最大为1 7 44 老年护理员与入住老人比例平均为1 5 88 最小为1 2 最大为1 21 91 11 的养老机构工作员总数与入住老人比例低于1 5 老年护理员与入住老人比例在1 4 1 6之间的养老机构最多 占48 89 有6所养老机构老年护理员与入住老人比例超过了1 10 养老机构医生和护理人员的学历构成医生中具有大专学历的比例最高 为52 17 约40 具有本科学历 具有研究生学历的比例最低 为4 35 护士中具有大专学历的比例最高 为49 06 具有本科及以上学历的比例最低 为12 26 具有初中学历的护理员比例最高 36 33 其次为高中学历 31 84 具有大专学历的比例最低 仅为3 71 养老机构老年护理员培训45所养老机构的512名老年护理员中 参加过正规岗位培训 获得相关岗位培训证书有193人 占37 7 149人 占29 1 参加过国家人力资源与社会保障部组织的职业技能培训和鉴定 获得了养老护理员国家职业资格证书 60 以上老年护理员未接受过养老护理方面的正规培训 不同兴办主体养老机构工作人员比较由政府企事业单位兴办的养老机构中提供医疗服务的医护人员配置比例高于由个人兴办的养老机构 与个人兴办的养老机构相比 由政府企事业单位兴办的养老机构工作人员和老年护理员的人员配备更为充裕 在对老年护理员进行正规培训和职业资格准入方面 由个人兴办的养老机构优于由政府企事业单位兴办的养老机构 不同床位规模养老机构工作人员比较不同床位规模养老机构医生和老年护理员的比例基本持平 但床位规模100张以上的养老机构护士比例较高 相对于较大床位规模的养老机构 床位小于50张的小型养老机构工作人员配置相对充裕 床位规模较大养老机构更为重视老年护理员的正规培训和老年护理的职业准入 服务项目数量养老机构提供服务种类最少为2项 最多为7项 平均为4 67项 半数左右养老机构能够提供4项以上服务 提供6项以上服务的养老机构占33 33 服务内容日常生活照料是养老机构的基本服务内容 80 养老机构能够提供一定的医疗服务 康复训练和精神慰藉 70 养老机构能提供医疗服务和娱乐健身活动 提供临终关怀的养老机构很少 不足5 养老机构服务 护理人员的服务护士主要提供医疗服务 65 以上的养老机构护士还负责康复训练服务 60 左右的养老机构与老人的沟通交流 健康教育及娱乐健身等服务也由护士承担 老年护理员主要提供日常生活护理服务 50 左右的养老机构老年护理员还提供康复训练 沟通交流和精神慰藉服务 不同兴办主体养老机构服务比较与个人兴办养老机构相比 由政府企事业单位兴办的养老机构在服务项目方面更加全面 尤其在解决入住老人医疗问题 方便入住老人及时就医方面更有优势 不同床位规模养老机构服务比较与其他床位规模养老机构相比 床位规模150张以上的养老机构服务项目更为丰富 随着床位规模的增加 能够通过自己提供或陪同就医 与社区卫生服务机构合作等方式为入住老人提供医疗服务的养老机构比例呈现上升趋势 生活自理老人平均月收费多数养老机构月收费在900元以下 政府企事业单位兴办的养老机构和个人兴办的养老机构之间的收费标准差别不大 部分自理老人平均月收费多数养老机构月收费在1000元以下 政府企事业单位兴办养老机构月收费平均水平比个人兴办养老机构高300元 生活完全不能自理老人平均月收费多数养老机构月收费在1400元以下 政府企事业单位兴办养老机构月收费平均水平比个人兴办养老机构高出约200元 收费标准及支付 支付情况所调查的45所养老机构中 3所机构接收由政府供养的特殊老人 城市 三无 老人 农村五保老人等 共16人 占0 54 其入住费用由政府承担 其余99 46 入住老人须全额支付所有费用 由本人或其亲属承担 养老机构的相对服务效率仅有37 78 处于整体效率有效状态 能够充分利用各项投入获得最优产出 62 22 处于整体效率无效状态 需对养老机构的投入进行调整 以获得更高的服务效率 不同行政区所属养老机构服务效率不同行政区之间养老机构的投入产出效率不平衡 历下区养老机构服务效率相对较高 槐荫区养老机构服务效率相对较低 历城区养老机构服务效率差异最大 养老机构服务效率 不同兴办主体养老机构服务效率与个人兴办养老机构相比 政府企事业单位兴办的养老机构服务效率平均水平较高 且服务效率之间的差异较小 不同床位规模养老机构服务效率50 99张床位规模的养老机构服务效率平均水平偏低 需对此类养老机构进行资源优化配置 不同行政区所属养老机构规模效益除各区达到规模有效养老机构外 历下区养老机构均处于规模效益递减状态 市中区和历城区多数养老机构处于规模效益递增状态 表明在非规模有效养老机构中 不同行政区所属养老机构规模发展策略应有所不同 历下区养老机构发展重点应放在优化内部资源配置 提高现有资源利用效率方面 市中区和历城区可在提高现有投入利用效率基础上加大对养老机构的投入 养老机构规模效益 不同兴办主体养老机构规模效益在规模效益递减状态的养老机构中 政府企事业单位兴办的机构应将发展重点转移到机构内涵建设和内部管理方面 民办养老机构则不应盲目扩大规模 需加强内部管理和机构建设 提高服务质量方面 而呈规模效益递增状态的养老机构则可在提高现有资源利用效率的基础上继续扩大生产规模以获得更高收益 不同床位规模养老机构规模效益在非规模有效的养老机构中 床位规模100张以下的多数养老机构 增加规模投入可获得更高收益 而床位规模100张以上的多数养老机构增加投入并不能获得更高收益 不同行政区低效率养老机构投入理想值在实际开放床位 护理人员数量 业务投入 固定资产4项投入指标中 固定资产投入的低效率利用最为严重 各区的非DEA有效养老机构对固定资产投入的利用均不够充分 在5个行政区中 历下区的DEA有效非养老机构的床位和工作人员的利用低效率最为严重 而历城区的固定资产和业务投入的利用低效率问题最为突出 低效率养老机构投入指标理想值分析 不同兴办主体低效率养老机构投入理想值非DEA有效养老机构中 个人兴办机构的实际开放床位 护理人员数量和固定资产投入的利用低效率比政府兴办机构更为严重 在四项投入指标中固定资产投入的利用低效率问题最为突出 不同床位规模低效率养老机构投入理想值床位规模50 99张的非DEA有效养老机构的实际开放床位数量和护理人员的利用效率最低 150张床位以上的非DEA有效养老机构业务投入和固定资产投入的利用效率最低 无论床位规模大小 固定资产投入利用效率低下均最为突出 政府对养老机构的管理 管理内容 管理目标 管理规范 政府职能 管理原则 管理模式 管理方法 内部管理 人的管理 财的管理 物的管理 养老机构的管理 民政 卫生 消防 工商 税务 国土 建设 环保 劳动 其他 养老机构 行业主管部门 设置批准证书执业许可证书民非登记证书 食品卫生许可证 医疗机构设置许可证 消防安全许可证 工商登记证 税务登记或免税证 发改 政府对养老机构的管理 管理内容建设 服务 经营管理目标 规范化规范化建设 符合国家建筑设计规范规范化服务 符合国家为老服务标准规范化经营 符合国家相关管理规范 管理规范 规范 规 本义指画图形的工具 范 指模子 现代汉语词典对 规范 的解释是 约定俗成或明文规定的标准 规范 就是规矩 就是标准 行为准则 俗话说 没有规矩不成方圆 只有按照规矩办事 才能把事情办好 规范化 强调一切工作都要规范 单项工作不能称之为 规范化 国家层面规范 地方层面规范 组织层面规范 基本的 总体的原则的 也可以是具体的 根据国家规范 基于本地区实际制定出来的 更具体的 可操作的规章制度 服务标准 流程 考核 激励等服务与管理规范 原则性 指导性 可操作性 更具体 更具操作性 管理规范建设规范 依照国家 地方老年社会福利机构法律 法规 规章 对新 改 扩项目进行建设 包括建筑规划 设计与装修 建设基本规范老年人社会福利机构基本规范 MZ008 2001 第五部分 设施设备老年人建筑设计规范 JGJ122 99 包括基地环境 建筑设计 建筑设备与室内设施 老年人居住建筑设计标准 GB T50340 2003 包括基地与规划设计 室内设计 建筑设备 室内环境等 城镇老年人设施规划规范 GB50437一2007 强调整体规划 管理规范 建设规范 依照国家 地方老年社会福利机构法律 法规 规章 对新 改 扩项目进行建设 包括建筑规划 设计与装修 建设基本规范专门建设规范敬老院设施建设指导意见 试行 日间照料中心建设标准 征求意见稿 老年护养院建设标准 征求意见稿 荣誉军人养老服务机构设施建设指导意见 试行 民政部规划财务司 管理规范服务规范 执业 职业 标准 医师 护士 药剂师 康复治疗师 营养师 养老护理员 厨师 营养师 社工师 心理咨询师 院长等 技术标准 国家 行业 地方制定的技术标准层面的 养老护理服务标准 食品安全卫生标准 卫生防疫标准 消防安全标准 环境保护标准 临床诊疗标准和药品管理标准等等 操作规程流程 管理规范 经营规范 法律 宪法 老年人 残疾人 妇女儿童权益保障法劳动法 劳动合同法 消费者权益保护法食品卫生法 消防法 环境保护法 传染病防治法 药品管理法执业医师法 会计法 公益事业捐赠法 管理规范 经营规范 法规 老年人 残疾人社会福利机构管理基本规范老年人建筑设计规范社会福利机构管理暂行办法民办非企业单位登记管理暂行条例民办非企业单位名称管理暂行规定农村敬老院管理暂行办法地方法规 管理规范经营规范新法规 城镇老年人设施规划规范 2008 6实施 建设部 城镇老龄设施规划设计规范 征求意见稿2003 建设部 民政部 城镇老年综合福利机构设施建设指导意见 试行 敬老院设施建设指导意见 试行 日间照料中心建设标准 征求意见稿 老年护养院建设标准 征求意见稿 荣誉军人养老服务机构设施建设指导意见 试行 政府职能民政部门养老机构的筹建 审批 验收 注册登记和发证 养老机构日常经营业务的指导 监督与管理 国办集体养老机构的机构设置 院长任命与领导班子考核 国办 集体养老机构财政计划 专项建设资金审核与运行监督 养老机构的建设方针 发展目标 发展规划的审批 养老机构的年审 考核 评级和总结表彰 养老机构的纠纷调节 意外事故调查与处理 政府职能卫生部门主要针对养老机构的医疗服务行为进行管理 包括 养老机构内设医疗服务部门 医务室 附设医院 审批 年审 医务人员执业资格认证 注册 职称晋升和继续教育 医疗服务过程中医德医风 服务质量的监督 卫生防疫和食品卫生监督 医疗事故纠纷的调节 仲裁等 政府职能 消防部门主要针对养老机构存在或潜在的消防安全问题进行技术指导和监督管理 工商部门对营利性养老机构注册登记 经营监管 税务部门主要负责财务监管与税务监督 赢利性养老机构税务登记 征缴和非盈利性养老机构的税收减免等工作 政府职能 劳动部门主要对养老机构劳动用工进行监督管理 其他部门养老机构经营过程中 如果涉及到污染排放 治理问题则由环保部门负责 如果涉及到社会治安 刑事犯罪问题则由公安部门负责 如果涉及到老年文体活动开展问题 则由体育和文化部门负责 国办养老机构还将接受上级审计 财务 纪检等部门管理 管理原则依法管理的原则国家法规 行业规范 地方法规以服务为中心的原则在管理中体现服务 在服务中渗透管理管理模式分级登记 双重管理 分级登记 属地化登记 双重管理 业务主管部门与登记部门双重管理 机构性质政府举办 农村乡镇敬老院已由集体性质变为政府性质 民间举办登记方式政府举办 事业单位法人登记民间举办 民办非企业单位登记 法人 工商登记 民非登记与工商登记区别 管理方法传统的行政管理方法分级管理方法行业协会管理方法 上海社会福利行业协会发挥的作用协助制定规范 上海市养老机构管理办法 1998 上海市养老机构设置细则 1999 上海市养老设施建筑设计标准 2000 上海市年度验审办法 2000 上海市养老机构处罚暂行办法 2000 关于进一步加强养老机构管理的若干意见 2003 上海市养老机构管理于服务质量标准 暂行 2001 养老机构基本管理制度 规范了上海市养老机构内部管理 上海市养老机构入住协议书 范本 规范了入住协议书格式与内容 案例 上海市社会福利行业协会管理 案例 上海市社会福利行业协会管理 行业自律上海市社会福利行业协会制定了 上海市社会福利行业协会文明公约 和 上海市社会福利行业自律宣言 并在全市养老机构开展了 市级文明单位 和 百佳文明示范单位 争创 评选活动 有力的增强了行业自律 使养老机构的社会形象和美誉度显著提高 规范行业服务行为上海社会福利行业协会编制了全市统一的 上海市养老机构老年人入住协议书 编撰了 养老机构服务管理实用手册 和 养老机构服务风险案例分析 自办了 上海社会福利 内部刊物 使行业服务行为得到了规范 开展行检行评开展养老机构行检行评是一项十分繁重的工作 上海市社会福利行业协会依据 上海市养老机构管理服务标准 上海市养老机构建筑设计标准 和 上海市养老机构文明企业考核细则 制定了 养老机构行业检查评估表 对全市366家养老机构 122项评估指标进行了行检行评 进一步促进了养老机构规范经营 使服务质量全面提升 开展人员培训上海市社会福利行业协会成立以来 有计划的组织开展了各类人员培训 包括院长培训 中层管理人员 各类专业技术人员培训 养老护理员上岗和晋级考试培训以及居家养老需求评估员等培训 使养老机构从业人员素质显著提高 案例 上海市社会福利行业协会管理 进行行业协调养老机构在运作过程中或多或少会出现一些问题 构成了不和谐的因素 行业协会从公平 公正 中介角度开展协调工作 解决了行业中的一些敏感问题 如帮助协调对养老机构投诉事件 化解服务纠纷矛盾 此外 行业协会在政府 机构和社会之间较好的发挥了桥梁 纽带作用 及时宣传政府的主张 及时把政府的要求告知机构 及时反映养老机构的意见和呼声 及时向各级政府通报协会各阶段工作动态 再则 为规避养老机构经营风险 协会经多次与上海保险机构协商 在国内首开养老机构意外伤害事故保险 维护了双方的利益 案例 上海市社会福利行业协会管理 开展养老需求评估上海借鉴欧美和香港经验 研制了养老需求评估表格 编写了 养老需求评估指导手册 在全市范围内开展养老需求评估工作 是养老服务更加科学 规范 满足了老年人集中养老和居家养老的需求 其他如推广养老机构信息化管理系统软件 定期组织协会成员单位管理者外出考察学习等活动 案例 上海市社会福利行业协会管理 一 管理内容按照生产服务要素进行分类 人 的管理 包括员工管理和老人管理 财 的管理 有限的资金 资源发挥最大效力 物 的管理 所有设施 设备始终处于完好状态 养老机构内部管理 人 的管理 员工管理招聘培训监督检查指导 考核奖惩薪酬福利 人 的管理 员工管理招聘 招好人 招能干人招聘方案 制定用人标准 不同岗位用人标准制定招聘办法 笔试 面试 操作核实相关证书 身份证 文聘 执业 职业 资格证书等必要人事调查 较重要岗位招聘观察试用表现 加强试用期考察 人 的管理 员工管理招聘 招好人 找能干人招聘基本条件 思想品德 要好文化素质 较高 相对于应聘岗位 身心状况 要健康交流沟通 要强工作经历 要有 养老护理员除外 职业证书 要有 养老护理员暂不作硬性要求 人 的管理 员工管理培训 提高员工知识 能力 素质培训类型 入职上岗培训 机构概况 岗位知识 技能 规章制度继续教育培训 定期业务培训培训内容 管理人员 社工知识 管理知识 相关政策法规知识培训护理人员 养老护理相关知识 技能 素质培训专业技术人员 相关专业知识 技能培训 人 的管理 员工管理培训 提高员工知识 素质 专业技能培训方式 院内培训 护理员培训 入职培训院外培训 管理人员和专业人员培训培训经费 自筹与政府补贴 免费培训为主培训考核 人人过关 人 的管理 员工管理监督 工作监督监督内容与方法 服务态度 满意度调查服务行为 观察 满意度调查服务质量 观察 考核 评比劳动纪律 严格考勤个人卫生 观察 督促 人 的管理 员工管理检查指导 定期和不定期检查指导服务工作检查指导内容 护理服务医疗服务膳食服务后勤服务行政服务 人 的管理 员工管理考核 提高服务工作质量考核形式 经常性 周 月度 半年考核 和年度考核考核内容 德 能 勤 绩 服务质量考核标准 制定服务质量标准 考核标准与管理办法 人 的管理 员工管理奖惩 提高责任意识 服务质量奖惩原则 以奖励 激励 正面教育为主 处罚为辅以精神奖励为主 物质奖励为辅奖惩依据 制定员工奖惩管理办法依据考核结果实施奖惩 人 的管理 员工管理奖惩 提高责任意识 服务质量奖励形式 设置委屈奖 杜绝事故 特别贡献等特殊奖项设置先进班组 科室奖设置先进个人奖其他 人 的管理 员工管理薪酬福利 合理薪酬福利有利于提高员工热情制定依据 依据国家 地方相关政策法规依据本机构经济实力制度原则 以调动员工工作热情与积极性 增强企业认同感 凝聚力为原则本着就高不就低的原则 人 的管理 老人管理入住管理健康管理安全管理 人 的管理 老人管理入住管理入住条件 入住老人必须是本机构有能力护理的老人不接收患有严重传染病 精神病的老人不接收品行不端 不适合集体生活的老人入住管理 对新入住的老人加强看护 照顾 人 的管理 老人管理入住管理入住前管理 需详细填写 入住申请表 必须有当地近期二级以上医院做全面体检报告必须进行护理等级评估必须签署试住或正式入住协议 合同 必须加纳相关入住费用 办理相关入院手续 人 的管理 老人管理入住管理试住管理 推行7 14天试住制度提供老人 入住须知 介绍机构规章制度主动协助老人熟悉养老机构环境 设施 适应机构生活坚持7天跟进密切观察试住期结束要进行全面评估 判断老人是否适合长期居住 人 的管理 老人管理健康管理健康评估 所有入住老人必须进行健康评估 建立健康档案健康教育 定期开展疾病防治 卫生保健知识 心理卫生知识和养生健身教育 人 的管理 老人管理健康管理健康管理 定期巡查病房 住区 及时观察 发现老人健康变化及时诊治老人常见病 多发病 超越机构能力的 要及时转诊老人健康状况发生变化要及时通知子女亲属及时书写老人诊疗 护理记录 急救记录做好老人突发疾病急救和突发意外现场抢救指导老人合理用药 指导护理员科学准确喂药及时疏导老人心理问题 人 的管理 老人管理安全管理饮食安全 不吃不洁 隔夜剩食 生冷熟食用餐宜慢 食物宜软 细嚼慢咽活动安全 院内行走 谨防跌倒 有跌倒风险者需专人搀扶陪同不做有危险性活动进行康复健身活动需征得医务人员同意 并有人看护 人 的管理 老人管理安全管理睡眠安全 睡前应架起防护栏 护理人员做 起床应慢 坚持 三个半分钟 如厕洗澡安全 独自如厕应慢 必要时续护理人员协助 餐后2小时洗澡 水温不宜过高 时间不宜过长 浴室不能锁闭 必要时续护理人员协助 人 的管理 老人管理安全管理消防安全 不在卧室吸烟 更不可卧床吸烟冬天不适用电热毯不擅自使用不安全电器用药安全 应在医务人员指导下用药 不得擅自购买和服用药物其他安全 一 管理内容按照子系统类型进行分类行政管理内部组织管理 精简高效组织架构 责权利明细 大政方针管理 规章制度管理 养老机构内部管理 一 管理内容按照子系统类型进行分类业务管理出 入院管理护理服务管理医疗服务管理营养膳食管理服务质量管理入住安全管理 养老机构内部管理 一 管理内容按照子系统类型进行分类后勤管理环境绿化 美化和卫生 房屋 水 电 煤气 采暖等设施的维修管理 一 管理内容按照服务对象进行分类自理老人与非自理老人管理健康老人与患病或临终老人管理国家供养的 三无 五保 老人管理与社会托养 寄养老人的管理 一 管理内容按照建设与经营过程进行分类建设管理包括养老机构的筹建 申报 注册登记 经营 年度审核等管理 经营管理 经营方针 目标 方式 营销与考核等年度审核管理 二 管理目标追求社会效益注重经济效益三 管理原则以人为本的原则体现在 建筑设计 服务管理 员工管理安全第一的原则质量第一的原则依法管理的原则 四 管理方法组建一个领导班子 团结协作 勤奋务实 勇于创新搭建一个管理平台 精简高效职能部门 业务科室配备一支管理队伍 懂经营 会管理 精简高效建立一套规章制度 照章办事 四 其他管理方法制度化管理 用制度管人 管事标准化管理 ISO9000 服务标准化 管理标准化目标化管理 实施目标责任制文化管理 构建良好的企业文化 凝聚员工信息化管理 养老机构信息化管理系统其他管理 党政工青妇组织和老年人管委会 养老机构经营发展 基本概念经营分类经营效果经营策略 基本概念 经营 operation 是 策划并管理 之意 经营涉及市场 客户 营销和管理 其目的在于创造价值 追求效益最大化 经营需要策划 好的策划 符合市场规律满足客户需求规避经营风险实现效益最大化好的经营策划可以达到事半功倍的效果 养老机构经营成功标志 老人入住率 入住率越高 效益越好老人满意度 满意度越高 服务越好员工稳定性 越稳定 经管越人性化养老机构经营应遵循原则 诚信 而不虚伪精明 而不狡诈依法 而不违法懂行 而不外行创新 而不守旧人人都是经营者 经营分类 按照投资主体划分 公办机构经营 政府投资建设民间机构经营 民间资本投资建设 包括 个体民间组织 协会 学会 宗教组织企业教育 岳阳职业技术学院 南京中山职业学院医疗 湖南交通医院 重庆医科大学附属第一医院 经营分类 按照投资主体划分 企业1地产企业 养老地产 一种开发模式 复合地产2保险企业 保险地产 保险业有资金优势 需要保险金保值增值 投资养老地产是其中的一项选择 泰康 新华 国寿 太保 合众等积极涉足中高端养老 4国有企业 天津滨海 中石化 中海油5民营企业 深圳任达集团 上海亲和源6其他企业 外资企业 按照经营方式划分 公办机构 公办公营 政府建设 政府经营优势 弊端 经济压力较小机构臃肿 人浮于事社会公信力高运营效力 效益不高设施条件较好公办民营 政府建设 委托经营对政府 克服弊端 提高效益 减轻负担对经营者 降低经营风险 获得经济效益 按照经营方式划分 公办民营类型 政府全额投资 委托民间机构自主经营 自负盈亏 政府收取一定管理费用政府全额投资 委托民间机构自主经营 不自负盈亏 只收取委托管理费用政府投资基础设施 民间机构补充投资政府前期投资 民间机构后期开发拓展早介