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文档简介

报告范文/调查报告 医院意见调查表 尊敬的女士：您好！我院为提高医疗服务品质，营造更好的医疗服务环境，请您利用几分钟的时间填写这份问卷，以提供我们改进的方向。以下问题，请您根据本次就诊的感受作答，不要有任何顾虑，在您认为合适的答案内打“”，谢谢您的合作与支持。一、就医背景：1、请问您是初次来我院看病吗？是否2、请问您就诊的科室是？（）3、您如何知道我们医院的？朋友杂志电视报纸互联网广播社会活动其它一、医院环境设施方面：很满意满意可以接受不满意1、医院空间宽敞，没有拥挤情形2、空气调节适中，光线明亮3、医院布置整洁，舒适4、等候坐椅舒适，座位足够5、有清楚明确的指示牌6、诊疗室及诊疗器干净7、医院洗手间干净、清洁8、医院地板、过道干净9、医院休息室布置整洁、舒心10、其它（请说明）_三、等候时间方面：非常短很短可以接受太长1、您在等候看病的时间2、医师为您看病的时间3、若有检查（验），您等候报告结果的时间4、您等候领药的时间5、其它（请说明）_四、服务态度方面：（您可以将服务差的或者好的员工的姓名、编号写在下面）非常好很好可以接受差1、导诊的服务态度_2、医生的服务态度_3、输液室护士的服务态度_4、手术室护士服务态度_5、b超室医生的服务态度_6、治疗室医生的服务态度_7、检验人员的服务态度_8、药房工作人员服务态度_9、其它（请说明）_(谢谢您填写到此,请接反面)五、医疗过程：很满意满意可以接受不满意1、医师检查及解释病情情况2、医师的专业能力3、医师尊重个人隐私4、其它（请说明）_六、服务结果：1、当您抱怨时，立刻得到合理的处理是不是2、您对我院服务的整体感觉非常好好一般很差3、药剂服用方法说明清楚非常清楚可以接受勉强知道不清楚4、其它（请说明）_七、收费方面：便宜可以接受贵了1、我们医院的药价2、我们医院的治疗费3、我们医院的检查费4、我们医院的手术费5、其它（请说明）_八、其它：1、您对我们医院的整体感觉？非常满意比较满意一般勉强可以不满意2、当有亲友需要医疗服务的话，您愿意介绍我们医院吗？愿意不愿意不一定其它（请说明）_3、您对我们医院的其他宝贵意见：_4、如果您方便，请留下您的联系方
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