河南省新生儿疾病筛查督导检查标准.doc

河南省新生儿疾病筛查机构检查标准（试行）总分1000分检查项目标准检查方法扣分原则分值一、遗传代谢病筛查血样采集和听力筛查机构资格开展新生儿疾病筛查血样采集、听力筛查的机构其服务内容应在助产机构执业许可项目上注明。抽查3家开展新生儿疾病筛查的助产机构执业许可证正副本。发现1例未注明者扣30分，2例扣60分，3例扣100分。100二、筛查检测机构资格新生儿疾病筛查检测机构应经过省级卫生行政部门审批许可。1、查看血样送检和检测单位执业许可证；2、走访了解日常业务开展范围。未经审批擅自开展专项服务扣100分，并由主管部门依照有关法规予以处罚。100三、筛查率以县（市）为单位：2010年遗传代谢性疾病筛查率达45%、听力筛查率达35%；以后按照全国新生儿疾病筛查工作规划逐年递增。实际筛查人数/出生证签发人数100%。1、遗传代谢性疾病筛查率每少1%扣5分；2、听力筛查率每少1%扣5分。200四、知情同意书新生儿疾病筛查知情同意书签订率100%。随机抽查产科出院病例10份，查看遗传代谢性疾病筛查和听力筛查知情同意书签订情况。1、每少1例扣10分。2、未开展新生儿疾病筛查知情同意书签订的单位将予以通报，限期整改。100五、技术服务能力新生儿疾病筛查血样采集和听力筛查人员应经过省级专业技术培训并取得培训证书；技术熟练。1、查看采血人员培训证书；2、随机抽查采血技能；3、抽查已采血片的合格情况和省筛查中心的统计情况；4、现场抽查（或模拟）听力筛查技术操作。1、发现1例无证扣10分；2、采血技能和听力筛查不规范发现1例不合格扣10分。100六、健康教育宣传定期在媒体宣传，常规进行院内宣传。查看相关资料、宣传形式和内容，随机访问产妇和家属。1、无媒体宣传扣30分；2、常规宣传缺1例扣5分。50河南省新生儿疾病筛查机构检查标准（试行）总分1000分检查项目标准检查方法扣分原则分值七、追踪随访按照卫生部新生儿疾病筛查追访与管理技术规范要求对阳性及可疑阳性病例进行追踪随访。1、询问遗传代谢病阳性病例召回追踪方式及情况；2、抽查听力筛查可疑阳性病例的病人去向记录。1、遗传代谢病阳性病例追踪不及时每例扣5分；2、不追踪每例扣10分；3、听力筛查可疑阳性病例未跟踪确诊每例扣5分；50八、管理情况300（一）信息管理逐级填写统计报表，各省辖市及有关扩权县（市）汇总后于次季度首月15日前向省新生儿疾病筛查中心上报上季度统计报表。1、抽查统计报表；2、与省新生儿疾病筛查中心数据相符。1、报表缺一次扣10分。2、不及时上报每次扣5分；3、统计表质量不合格每次扣5分。50（二）遗传代谢病筛查血样采集管理1、县级以上助产机构应开展新生儿疾病筛查血样采集；乡级逐步开展新生儿疾病筛查血样采集；2、采血登记100%；3、血片储存合格率100%；4、卡片填写合格率100%；5、邮寄合格率100%。1、随机抽查3家县级以上助产机构了解新生儿疾病筛查情况。2、检查登记本；3、检查血片储存情况；4、检查标本填写情况；5、查询邮寄情况；6、结合省筛查中心的统计情况。1、发现1家未开展扣50分；2、少登记一例扣1分；3、储存条件不合格扣10分；4、卡片填写不完整、不清晰每例扣5分；5、不按时邮寄，每次扣5分。100（三）听力筛查管理1、县级以上助产机构应开展新生儿听力筛查，并配备耳声发射筛查仪；2、乡级应逐步开展听力筛查并做到宣传咨询和转诊。1、随机抽查3家县级以上助产机构了解新生儿听力筛查情况。2、抽查3家乡级助产机构是否告知产妇及家属到上一级医院进行听力筛查。1、发现1家未开展扣50分；2、乡级助产机构未告知转诊