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CATARACT 1 NORMAL ABNORMAL 2 3 年龄相关性白内障 年龄相关性白内障又称老年性白内障 是指睡着年龄增长在中老年发生的晶状体浑浊 4 分类 病因年龄相关外伤并发代谢中毒发病时间先天后天晶体形态点状冠状板层混浊部位皮质性核性囊膜下 5 护理评估 一 健康史二 身体状况单眼或双眼发病 渐进性无痛性视力减退为其特征 按其开始形成的部分分为皮质性 核性 后囊膜下白内障 其中以皮质性白内障最为常见 6 皮质性白依其混浊发展的过程分为四期 1 皮质性白内障初发期 晶状体皮质内出现空泡 水裂 板层分离 楔形浑浊 轮辐状浑浊 赤道部 或融合成片状浑浊 某一象限 瞳孔区透明 一般不影响视力 也不易被发现 散瞳后才能见到浑浊的形态和部位 7 皮质性白内障初发期 8 皮质性白内障未成熟期 又称膨胀期 晶状体皮质吸收水分而肿胀 体积增大将虹膜推向前 使前房变浅 视力明显减退 9 皮质性白内障成熟期晶状体完全混浊 呈乳白色 视力仅剩手动 光感 10 皮质性白内障成熟期 11 皮质性白内障 过熟期囊膜变性体积缩小钙化胆固醇结晶虹膜震颤液化核下沉葡萄膜炎晶状体溶解性青光眼也可发生晶状体脱位 12 过熟期 13 核性白内障 发病年龄早视力影响早进展缓慢近视复视胎儿核成人核黄色混浊棕黄色棕黑色 14 核性白内障 15 后囊膜下白内障 后囊膜下浅层皮质棕黄色混浊锅巴状 外观 进展慢视力影响早成熟期 16 2019 12 29 17 后囊膜下白内障 18 诊断 晶状体混浊无痛性视力下降 19 治疗 白内障囊外摘除术超声乳化术及激光乳化术 20 护理问题 感知改变与晶状体浑浊视力障碍有关社交障碍与视力下降 接受外部信息困难 导致性格改变有关 自理缺陷日常生活能力下降焦虑潜在并发症继发性闭角型青光眼 晶状体蛋白过敏性葡萄膜炎 晶状体溶解性青光眼 晶状体脱位等 21 护理措施 一般护理病情观察治疗配合心理护理 22 二 先天性白内障 是指胎儿在发育过程中晶状体发育生长障碍或出生一年内发生的晶状体混浊 病因遗传病毒感染药物怀孕 23 临床表现 前极白内障后极白内障冠状白内障点状白内障绕核性白内障核性白内障全白内障 24 冠状白内障 25 治疗 观察早手术无晶体眼矫正眼镜角膜接触镜IOL 26 外伤性白内障 眼部顿挫伤眼球穿通伤眼球爆炸伤电击伤 27 外伤性白内障 28 代谢性白内障并发性白内障药物集中毒性白内障放射性白内障后发性白内障 29 并发性白内障 30 后发性白内障 31 白内障
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