简易呼吸器操作评分标准]

简易呼吸器使用评分标准 （标准分100分）科室： 姓名： 工作年限： 职称： 得分：程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备20分1. 仪表端庄、着装整洁2一处不符合要求扣1分 2. 评估：（1）患者有无自主呼吸及呼吸型态，呼吸道是否通畅，有无义齿（2）患者的意识、脉搏、血压等（3）解释操作目的，取得患者合作10未评估扣10分，评估不全一项扣2分； 未解释扣4分3. 用物准备：简易呼吸器（呼吸囊、呼吸活瓣、患者适宜的面罩、固定带及衔接管），氧气装置、纱布、必要时备手套8少一件或一件不符合要求扣1分操作流程65分1. 将简易呼吸器与氧气（高流量810L/min）装置相连接、检查连接是否正确、呼吸囊有无漏气10一处不符合要求扣1分，管道连接错误或呼吸囊漏气各扣5分2. 戴手套，清除上呼吸道分泌物及呕吐物，如有义齿取下，给患者取适宜体位8未戴手套扣1分，未清理呼吸道分泌物扣4分3. 打开气道：解开患者衣领、腰带，操作者站于患者的头侧，卸下床头栏,双手托起患者下颌，使患者头后仰（必要时用口咽通气管）12一处不符合要求扣2分4. 戴面罩：在患者口、鼻部扣紧面罩并用EC手法固定，挤压气囊8使用面罩不合、面罩固定不正确、漏气各扣3分5. 以每分钟1012次的频率有规律的反复挤压呼吸气囊，每次挤压400600ml（挤压气囊凹陷12以上）10挤压气囊频率过快或过慢、漏气明显不处理各扣4分，6. 观察患者胸廓是否起伏，判断通气量是否合适 4一处不符合要求扣4分7. 观察患者使用呼吸器后呼吸是否改善5未观察扣5分8. 停止使用后清洁患者口鼻及面部,脱手套2一处不符合要求扣1分9. 协助患者取适宜体位，整理床单元和用物；安慰患者，致谢3一处不符合要求扣1分10.洗手1未洗手扣1分9. 记录2未记录扣1分；记录不符合要求一处扣1分操作后评价10分1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品5一处不符合要求扣1分2全过程稳、准、轻、快，符合操作原则5一处不符合要求酌情扣12分回答问题5分目的：1. 持和增加机体通气量2. 纠正威胁生命的低氧血症注意事项：1. 保持气道通畅，及时清理分泌物2. 使用期间注意观察患者胸廓起伏、双肺呼吸音、脉搏、血氧及患者的呼吸是否有改善3. 观察胃区是否胀气，避免过多气体挤压到胃部而影响呼吸的改善4. 密切观察生命体征、神志、面色等变化5一项内容回答不全或回答错误扣0.5分简易呼吸器的使用方法一、简易呼吸器的组成（1） 单向阀 （2）球体 （3）氧气储气阀 （4）氧气储气袋（5）氧气导管 （6）面罩其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两组组件取下。二、作方法1.将病人仰卧，去枕、头后仰。2.清除口腔与喉中假牙等任何可见的异物。3.插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。4.抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下额使其朝上，使气道保持通畅。5.将面罩紧扣口鼻，并用拇指和食指紧紧按住，其它的手指则紧按住下额。6.用另外一只手挤压球体，将气体送入肺中，规律性的挤压球体提供足够的吸气/呼气时间（成人：1215次/分，小孩：1420次/分）7.抢救者应注意患者是否有如下情形已确认患者处于正常的换气。（1）注视患者胸部上升与下降（是否随着挤压球体而起伏）（2）经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。（3）经由透明盖，观察单向阀工作是否正常。（4）在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。三、作中的注意事项有无紫绀的情况适当的呼吸频率鸭嘴阀是否正常工作连接氧气时，注意氧气是否接实四、清洁与消毒1.将简易呼吸器各配件依顺序拆开，置入2%戊二醛碱性溶液中浸泡46小时。2.取出后使用灭菌蒸馏水冲洗所有配件，去除残留的消毒剂。3.储气袋只需擦拭消毒即可，禁用消毒剂浸泡，因易损坏。4.如遇特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸消毒。5.消毒后的部件应完全干燥，并检查是否有损坏，将部件依顺序组装。6.做好测试工作，备用。五、简易呼吸器的应急处理1.取下单向阀和储气阀时，挤压球体，将手松开，球体应很快的自动弹回原状。2.将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下。如果发觉球体慢慢地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确。3.将单向阀接上球体，并在患者接头处接上储气袋，挤压球体，单向阀会张开，使得储气袋膨胀，如储气袋没有膨胀，请检查单向阀、单向阀、储气袋是否组装正确。4.将储气