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灵武市人民医院2006B超专业仪器诊断年度考核一、A1型选择题 (共 41分) 各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1.多普勒频移: A. 与反射体的速度成正比 B. 在脉冲多普勒系统中较大 C. 在声强极高时较大 D. 取决于所用探头阵元数 E. 连续波多普勒最大A2.超声图上胆囊明显肿大，可称为 A. 梗阻 B. 变异 C. 积水 D. 胆囊炎 E. 积脓C3.下面哪种组织对超声传播阻碍最小? A. 肌肉 B. 脂肪 C. 肝 D. 血液 E. 脾D4.速度是指一定方向的 A. 频率 B. 音量 C. 振幅 D. 声速 E. 分贝D5.胰头癌 A. 腈胰管串珠状扩大 B. 胰管均匀性增大 C. 胰管不扩大而胆总管、胆囊及肝内胆管扩大 D. 胆总管及胆囊显示不清,而左、右肝内胆管扩大 E. 胆囊肿大B6.反射回声频率的改变，因反射体的运动，这称为 A. 入射角度 B. oppler效应 C. 传播 D. 自然反射 E. 混响B7.脑室内见到回声增强的物质 A. 脑实质出血 B. 脑室内出血 C. 室管膜下出血 D. 蛛网膜下腔出血 E. 硬脑膜下出血B8.声频在1620KHz之间 A. 次声 B. 超声 C. 可听声 D. 空间脉冲长度 E. 脉冲宽度C9.什么情况下可获得最大的多普勒频移? A. 当声束以锐角入射到血管上时 B. 当声束以垂直方向入射到血管上时 C. 当声束与血管平行入射时 D. 声束对多普勒无影响 E. 声束角越大频移越大A10.声频低于16KHz A. 次声 B. 超声 C. 可听声 D. 空间脉冲长度 E. 脉冲宽度A11.发生肾的任何部位的圆形、壁光滑的、内为液暗区与后壁回声增强 A. 肾孤立性囊肿 B. 多囊肾 C. 肾积水 D. 肾肿瘤坏死液化 E. 肾乳头状囊腺瘤A12.一个病人出现右上腹痛、发烧以及白细胞计数增高,胆囊显示增大伴有回声增强的碎片,这可能提示为: A. 瓷状胆囊 B. 水肿胆囊 C. 胆囊积腔 D. 胆囊癌 E. 胆囊积血C13.前置胎盘超声诊断的假阳性可能由于 A. 膀胱过度充盈 B. 膀胱不充盈 C. 胎儿横位 D. 胎盘分离 E. 膀胱肿瘤A14.轴向分辨力 A. 超声仪有区分平行于声束的两物体的能力 B. 超声仪有区分垂直于声束的两物体的能力 C. 完成一个整周或波长所需的时间 D. 两个相邻波峰或波谷之间的距离 E. 超声系统可控制的最大能量与最小能量之比A15.低频探头的特点是 A. 波较长和穿透力较大 B. 波较短和穿透力较大 C. 波较短和穿透力较弱 D. 波较长和穿透力较弱 E. 较差的分辨率和较差的穿透力A16.周期 A. 超声仪有区分平行于声束的两物体的能力 B. 超声仪有区分垂直于声束的两物体的能力 C. 完成一个整周或波长所需的时间 D. 两个相邻波峰或波谷之间的距离 E. 超声系统可控制的最大能量与最小能量之比C17.最常用的超声切面是 A. 冠状切和纵切 B. 冠状切和横切 C. 冠状切和旁正中切 D. 横切和纵切 E. 放射形切面D18.哪种胰腺病变，用超声检查能得到满意而正确的报告 A. 慢性胰腺炎 B. 胰腺囊肿 C. 胰腺癌 D. 急性胰腺炎 E. 胰腺蜂窝织炎B19.肝切面图内见包膜粗糙、壁厚不光滑、内部呈低回声或液暗区之病变回声区,伴局部压痛明显 A. 肝血管瘤 B. 肝癌 C. 肝囊肿 D. 肝脓疡 E. 血吸虫病性肝纤维化D20.声束通过一介质后，其振幅和声强的降低称为 A. 吸收 B. 衰减效应 C. 声阻抗 D. 衰减 E. 失落D21.声束进入一界面，若角度离其垂直面大于多少度时，极少有回声返回探头 A. 5 B. 10 C. 12 D. 78 E. 50C22.脑积水超声诊断的标准是：11cm；从孕期计算正常数值；脑室肿大 A. B. ， C. ， D. ， E. C23.人体软组织声速接近 A. 3 600cms B. 1 540ms C. 18 600ms D. 15 400ms E. 2 000msB24.超声是频率大于多少的声波 A. 2 000 B. 5 000 C. 10 000 D. 20 000 E. 15 000D25.补偿组织衰减的方法有 A. 边缘增强效应 B. 时间增益补偿 C. 显示方法 D. 传送 E. 增强效应B26.超声在软组织中传播的平均速度 A. 1450ms B. 1 500ms C. 1 570ms D. 1540ms E. 1470msD27.确诊心包积液最敏感、最简便、最安全的检查为: A. 查到心包积液体征 B. X线胸部摄片 C. B/M超声波检查 D. 心电图检查 E. 心包穿刺检查C28.足月孕期宫内胎盘的厚度平均为多少厘米 A. 1.21.5cm B. 2.62.9cm C. 3.63.8cm D. 4.24.4cm E. 56cmC29.用什么来限制低弱回声的显示 A. 增益 B. 抑制器 C. 时间增益补偿（） D. 敏感性 E. 放大器B30.胰头癌的声象图特征有：胆总管扩张；肿大的胆囊无结石；肝内胆管扩张；胰头肿大 A. ， B. ， C. ， D. ， E. ，B31.横向分辨力 A. 超声仪有区分平行于声束的两物体的能力 B. 超声仪有区分垂直于声束的两物体的能力 C. 完成一个整周或波长所需的时间 D. 两个相邻波峰或波谷之间的距离 E. 超声系统可控制的最大能量与最小能量之比B32.一般灰阶超声，胆囊结石至少大于多少，才易被发现 A. 0.5mm B. 1mm C. 2mm D. 3mm E. 4mmD33.什么类型囊肿最常与葡萄胎并发? A. 黄素囊肿 B. 卵巢旁囊肿 C. 黄体囊肿 D. 卵泡囊肿 E. 肠系膜囊肿A34.穿过界面后，声束方向的改变，是由于 A. 入射角度 B. 折射 C. 正常反射 D. 后散射 E. 衰减B35.肝的声速是 A. 1549ms B. 1 500ms C. 1 570ms D. 1459ms E. 1954msA36.大多数人体组织的声阻抗在1417（瑞利）除了骨；气体；肌肉 A. ， B. ， C. ， D. ， E. B37.周期与某个脉冲中的循环周期数之积为 A. 次声 B. 超声 C. 可听声 D. 空间脉冲长度 E. 脉冲宽度E38.超声检查时图象不显示，最常见的原因是 A. 探头位置不对 B. 使用抑制失败 C. 病人未作准备 D. 没有足够的耦合剂 E. 增益较大D39.oppler技术，可应用于：检测血流类型；血流方向和流速；许多动、静脉系统的病变 A. B. ， C. ， D. ， E. C40.声象图的分辨率与什么有关 A. 信号的频率 B. 有效的声束宽度 C. 声阻抗 D. 组织密度 E. 声速的大小A41.超声检查时，下列哪些结构在膀胱充盈时才看得清楚：子宫；卵巢；子宫颈；阴道 A. B. ， C. ， D. ， E. ，B二、A2型选择题 (共 3分) 最佳否定题，每题只能选择其中最佳的一项否定答案1.下辈哪一促肿块不是良性的 A. 脓肿 B. 皮样囊肿 C. rugenberg D. 内膜瘤 E. 黄素囊肿C2.以下哪项不会引起肝脏上移? A. 结肠极度扩大 B. 腹水 C. 腹部肿瘤 D. 膈下脓肿 E. 肠梗阻D3.下面哪一种病变的声象图与其他几种病变的声象图明显不同 A. 内膜囊肿 B. 血肿 C. 炎性囊肿 D. 子宫肌瘤 E. 宫腔积脓D三、判断题 (共 8分) 判断下列说法正确与否,正确用错误用表示1.超声显象最早能检出腹水的部位只有盆腔。2.梗阻性黄疸的诊断依据是肝内外胆管扩张,且多数伴胆囊肿大。3.脑梗塞是一种缺血性脑血管病,如进行头部超声波检查,一般都有中线移位。()正确答案头部超声波多无中线移位。4.肾血管平滑肌脂肪肿瘤的特征性声像图表现是在肾实质内出现圆形边界清楚的强回声光团,光团内光点均匀。5.肝脏B超时应同时观察肝门有无肿大淋巴结，有无胸腹腔积液及胆囊有无变化。6.膀胱内血块与肿瘤有时二者回声强弱相同,但血块随体位的改变而改变强弱,故可鉴别之。7.试述肾上腺肿瘤的声像图无明显的边界,内部回声光点细,分布均匀。8.肝脏B超时患者向左侧卧是为探测左后叶的病变。四、名词解释题 (共 10分) 解释下列名词,缩写应先写(译)出全文再解释1.声阻抗声阻抗系指超声波通过介质遇到的阻力。一般它随介质和声波频率等不同而异,但在平面上的纵波的声阻抗与频率无关,而是等于组织的密度乘以声波在组织中的传播速度。公式:=(为声阻抗,为物质密度,为声速)。2.边缘伪像边缘伪像是由于声束在曲面上相互作用(折射和反射)而产生的声影。3.小肝癌直径小于或等于3cm的癌瘤称小肝癌。4.超声脉冲宽度脉冲宽度指超声周期与某个脉冲中的循环周期数之积。5.超声多普勒效应当声源和接受体在连续介质中有相对运动时,所接受的振动频率不同于振源所发射的频率,其间有频率差(频移),其差别与相对运动的速度有关,此现象即为多普勒效应。6.波长波长系指两个相邻波峰或波谷之间的距离。波在振动一次的时间内所传播的距离称为一个波长。7.宽带超声宽带是指一个超声脉冲所包含的频率范围。8.动态范围动态范围指超声系统可控制的最大能量与最小能量之比。9.混响伪像混响伪像是呈一条条平行等间隔线的伪像。它是由于声束内存在两个或多个强反射体所造成的,其中一个可能是探头本身的强回声界面。10.逆压电效应给晶体施加变电压后可造成机械变形并产生超声,此现象称为逆压电效应。五、问答题 (共 38分) 回答下列问题,有计算时应列出公式(算式)及计算步骤1.试述典型结核性腹膜炎的超声表现。腹膜成片状增厚,回声略高,接近腹壁肌肉回声;大网膜大片状增厚,增强回声中有散在低下回声区;腹腔内腹水暗区中有弱光点及分隔粘连光带;肠壁可普遍性增厚粘连,蠕动差,漂浮不明显;肠系膜根部或大血管旁可出现肿大低回声的淋巴结;腹盆腔可出现低回声或中等回声的肿块,肿块与脏器无关连。2.试述二尖瓣环钙化超声心动图的改变口。二尖瓣环钙化型超声观察最敏感,可见瓣环前后叶的粘附部位有很强的钙化回声,切面图像上见其强回声为点状、线状或片条状,并且钙化灶的位置比较固定。多普勒检查常伴有二尖瓣返流频谱。3.试述乳腺癌的声像特点。肿瘤形态不规则,无包膜,界即不清,内部多为低回声,光点分布不均匀,后壁回声减弱,癌组织可向皮下组织浸润而成蟹足状,有坏死液化时可出现无回声区。4.试述房间隔损在四腔心切面超声心动图表现。单纯的房间隔缺损在四腔心切面、心底短轴切面和左心长轴切面上表现为:右心房和右心室内径增大,室间隔弧形凸向左室,三尖瓣活动幅度增大,远离心脏十字交叉处的房间隔回声失落,并且残端的回声增强。声学造影时,四腔心切面可见房间隔缺损水平的右心房有负影,若有右到左分流则在左心房内有正影;倘若左右心房的压力阶差很小时,在心动周期的不同时相内,部分患者即可有右房内负影和左房内正影。脉冲多普勒在房间隔右房侧或三尖瓣环附近可以记录到舒张期湍频谱。并发肺动脉高压时,肺动脉的内径大于动脉的内径,右室前壁也可增厚。5.试述超声束在聚焦区能量的变化。在超声聚焦区的声束直径较小,声强是指是单位声束开面积上的能量。声束截面积减少,强度增加。6.试述膀胱乳头状癌的声像图及分期。肿瘤部位膀胱壁回声光滑、整齐,连续性好,显示清楚为期:肿瘤基底宽,该处膀胱壁不清晰为攬1攭 期;基底宽,该处膀胱回声零乱不清,浸入肌层,膀胱变形或同侧肾积水属攬2攭