医疗质量和医疗安全的定义.doc

行业资料：_医疗质量和医疗安全的定义单位：_部门：_日期：_年_月_日第 1 页 共 8 页医疗质量和医疗安全的定义医疗质量狭义角度，主要是指医疗服务的及时性、有效性和安全性，又称诊疗质量；广义角度，它不仅涵盖诊疗质量的内容，还强调病人的满意度、医疗工作效率、医疗技术经济效果（投入产出关系）以及医疗的连续性和系统性，又称医院（医疗）服务质量。主要内容医疗质量定义所包括的主要内容有：诊断是否正确、及时、全面；治疗是否及时、有效、彻底；诊疗时间的长短；有无因医、护技和管理措施不当给病人带来不必要（心理或生理）的痛苦、损害、感染和差错事故；医疗工作效率的高低；医疗技术使用的合理程度；医疗资源的利用效率及其经济效益；病人生存质量的测量；病人的满意度（医疗服务与生活服务）。所以说，医疗质量是医疗技术、管理方法及其经济效益概念的综合体现。这些要素通过组织管理有机地结合起来服务于病人产生医疗效果。构成要素（WTO）1、服务过程的有效性与舒适性（技术质量）2、资源的利用效率（经济效益）3、危险管理(发现和避免与医疗服务相关的损害、伤害和疾病)4、病人的满意程度管理的基本原则1、树立病人至上，质量第一，费用合理的原则2、预防为主，不断提高质量的原则3、系统管理的原则，强调过程，全部门和全员的质量管理4、标准化和数据化的原则5、科学性与实用性相统一的原则三级质量管理基础质量：指满足医疗工作要求的各要素所进行的质量管理环节质量：对各环节的具体工作实践所进行的质量管理，是全员管理终末质量：综合医院分级管理标准医疗安全是指医院在实施医疗保健过程中，患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能损害、障碍、缺陷或死亡。其核心是医疗质量。医疗安全与医疗效果是因果关系，医疗安全直接影响社会与经济效益。不安全医疗会导致患者病程延长和治疗方法复杂化等后果，不仅增加医疗成本和经济负担，有时还导致医疗事故引发纠纷，影响医院的社会信誉和形象。影响医疗安全的主要因素有医源性因素（主要指医务人员言行不当给患者造成不安全感和不安全结果）、医疗技术、药源性因素、院内因素、设备器材及组织管理因素等。急诊室是医疗安全事件高发地带：急诊人员全年不间断提供服务，很难得到休息，心身疲倦，易出现疏忽；急诊业务范围广泛，医师不可能对各系统疾病都深入了解；急诊工作人员流动性大，年轻医师多；急诊患者流动性大，且往往病情急重、变化快，医师很难在极短时间利用有限检查手段做出正确判断和处理。管理制度一、医务人员应当具备良好的职业道德和医疗职业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病，救死扶伤，保护人民健康的神圣职责。二、遵守法律、法规，遵守技术操作规范。三、对急危患者，应当采取紧急措施进行诊治，不得拒绝急救处置。四、对毒、麻、精神药品严加管理，按制度用药。五、对医疗设备、电源、氧气要定期检查维修，严格按照规程操作。六、消防设备定期检查。七、定期对职工进行安全教育。八、各级各类医务人员恪守职责，严防医疗事故发生。质量管理制度一、把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。二、建立健全质量保障体系，建立质量管理组织，配备专兼职人员，负责质量管理工作。三、质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。四、质量管理方案的主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等。五、加强对全体人员进行质量管理教育，组织其参加质量管理活动。六、质量管理工作应用文字纪录，并由质量管理组织形成报告，定期逐级上报。七、每季进行一次质量大检查，科室每月进行一次质量检查，质量检查的结果与评优奖罚结合与岗贴挂钩，并纳入评审。第 5 页 共 8 页医院压力容器管理办法为加强医院在压力容器的管理，确保压力容器的安全运行，依据国务院颁发的特种设备安全监察条例、国家相关法律、法规制定本制度。1.医院制定压力容器管理规定。2.依据职责，安全管理各科室压力容器设备，指导科室不断改进和加强压力容器管理工作，全面提高压力容器技术水平和管理水平。3.应建立健全压力容器管理体系，明确各级、各部门、各科室的职责，保证压力容器全过程管理的落实。科室负责压力容器全过程管理，并设专职技术人员负责压力容器的管理工作。4.压力容器科室主要职责：1)贯彻执行特种设备安全监察条例和有关法律、法规及本制度。2)指定压力容器的安全管理规章制度，参与审查工艺操作规程和岗位操作规程。3)组织或参与压力容器的设计、采购、安装、使用、检验、修理、改造和报废更新等全过程管理。4)检查压力容器和安全附件使用检验情况，编制压力容器的检验计划，并组织实施，按规定办理延期检验手续。5)负责办理压力容器使用登记、注销手续，并向当地安全监察机构报送统计报表，定期检验计划及实施情况报告。6)压力容器发生事故时，参与抢救并按规定程序上报有关部门，协调调查和处理。7)协同有关部门做好压力容器操作人员及其相关管理人员（以下统称压力容器作业人员）的安全技术培训和考核作业。8)负责组织编制操作规程和岗位操作规程。9)负责压力容器的运行管理，确保压力容器的操作工艺指标符合压力容器使用登记时的参数。10)组织需全面检验的压力容器的倒空、置换或提出延期检验的书面申请。11)负责组织制定压力容器延期检验的监控使用措施。12)负责组织编制事故应急措施和救援预案，参与事故调查和处理。5.采购科室主要职责：1)负责组织对压力容器、受压元件及安全附件供应商的资质审查。2)负责按国家有关法规要求和有效地设计图样或按压力容器主管部门审查批准的标准型号采购压力容器。3)负责组织压力容器主管部门、安全管理部门、使用单位或工程建设管理部门参加压力容器的到货验收，并及时向使用单位或工程建设管理部门提供满足国家有关法规及设计部门规定要求的技术文件资料。4)对采购的压力容器、受压元件及安全附件质量负责。6.压力容器使用科室主要职责：1)贯彻执行特种设备安全监察条例和有关的压力容器安全技术规范、规章、本制度及实施细则。2)编写操作规程和岗位操作规程。3)申报压力容器更新计划，参加压力容器采购、安装验收。4)负责按规定使用和维护压力容器，提出检验、修理、改造计划及延期检验申请，并参加相关工作。5)向压力容器主管部门提交压力容器的设计条件、选型、停用、封存和报废等有关报告。6)向压力容器主管部门报送当年压力容器数量和变动情况的统计报表，压力容器定期检验计划的实施情况，存在的主要问题及处理情况等报告。7)编写事故应急措施和救援预案，并定期组织演练。8)压力容器发生事故时，立即组织处置并按规定