部分中成药 不宜久服.doc

部分中成药不宜久服中草药是三千年来我国劳动人民与疾病做斗争的重要武器。中成药是将中草药按一定治病原则配制而成、方便服用的制剂，其组成一部分是自神农本草经、本草纲目以来的经典方剂，另一部分是近年来中西药结合的结晶，在治疗内、外、妇、儿，特别是慢性病方面具有显著的疗效。 部分患者认为中成药纯天然便无毒无害，可以长期服用，这是错误的。例如：有的前列腺炎患者成年累月地服前列通片，不知此药的成分之一“两头尖”有毒，一个疗程应为30-45天，不宜久服。又如有的便秘患者长期服牛黄解毒片，虽然此药中的“大黄”无毒，但其味苦性寒，久服不仅伤脾胃，而且可产生抗药性和依赖性，连服不宜超过一个月。中成药可否长期服用与组成药物的性质和功能有关，即中药的四气、五味、升降浮沉、有毒无毒等。四气是指寒、热、温、凉，五味是指辛、甘、酸、苦、咸；其中苦寒药多用于清热、泻火、解毒，但是久服易伤元气。升降浮沉是指治疗作用的趋向，升浮药主向上向外，沉降药主向下向内；其中芳香开窍药多用于通络散郁，但久服易耗气伤津。中药的“毒”与西药有所不同，是指毒性作用。凡益寿延年之药被称为无毒良药，可以久服。部分能治病祛邪之药被称为有毒之品，其毒副作用经常是药物的治疗作用，常被称为以毒攻毒，但不宜大量服用，也不宜少量久服。因为药物被长期服用，可在体内蓄积，出现毒性反应，甚至危及生命。中药的有毒无毒又是相对的，无毒良药如果超量久服也可产生毒性反应，例如人参是大补元气的良药，但是实证、热证患者长期服用便可引起中毒，甚至死亡。目前部分中成药的药品说明书尚不规范，药物组成、药理毒理标注不全，不良反应、注意事项的内容欠缺，不利于患者了解服用药物的疗程。因此长期服用中成药的患者应当关注这方面的信息。不宜长期服用的中药举例如下：马钱子：通络止痛药，有大毒；久服出现复视、头痛头晕、吞咽困难、呼吸不畅、四肢颤抖、惊厥昏迷等症。成药举例：疏风定痛丸、舒筋丸、追风舒筋活血片、马钱子散。巴豆：峻下逐水药，有大毒；久服中毒为急性胃肠炎表现，出现恶心呕吐、腹部剧痛、峻泻便血等症。成药举例：七珍丸、妇科通经丸、胃肠安丸、保赤散。斑蝥：攻毒逐瘀药，有大毒；久服中毒表现为口咽烧灼感、恶心呕吐、呕血样物、腹部绞痛、急性肾炎。成药举例：肝宁片、破毒散、斑蝥通络丸。蜈蚣：祛风定惊药，有毒；久服出现溶血作用，并引起呼吸抑制或过敏性休克。成药举例：金蒲胶囊、医痫丸、狼疮丸、通心络胶囊。蟾蜍：解毒止痛药，有毒；久服出现心悸气短、恶心呕吐、腹痛腹泻、口周和四肢麻木、心律不齐。成药举例：麝香保心丸、血栓心脉宁胶囊、益心丸、心可宁胶囊、熊胆救心丹。川乌、草乌：祛风除湿药，有毒；久服中毒表现为呕吐腹泻、全身麻木、呼吸困难、心律紊乱、二便失禁。成药举例：大活络丹、小活络丸、木瓜丸、麝香风湿胶囊、追风透骨丸。附子：温中散寒药，有毒；久服中毒表现为流涎呕吐、烦躁心慌、血压下降、肌肉强直、全身麻木。成药举例：强力天麻杜仲胶囊、活络丹、四逆汤、桂附地黄丸、济生肾气丸。天南星：燥湿化痰药，有毒；久服可引起口舌肿胀、流涎咽痛、声音嘶哑、头晕心慌。成药举例：五虎散。朱砂：重镇安神药，有毒；因含硫化汞久服导致汞中毒，损害神经、泌尿和消化系统。成药举例：人参再造丸、复方蛇胆陈皮末、益元散、醒脑再造胶囊、平肝舒络丸。 雄黄：解毒燥湿药，有毒；因含硫化砷久服导致砷中毒，表现为上吐下泻，以及神经、造血和泌尿系统损伤。成药举例：牛黄清心丸、紫金锭、麝香牛黄丸、医痫丸、醒脑降压丸。千金子：逐水破血药，有毒；药性峻猛，中毒可引起头晕、恶心呕吐、剧烈腹痛腹泻，甚至出血。成药举例：紫金锭、癫痫宁片。洋金花：平喘镇痛药，有毒，有麻醉作用；中毒表现为皮肤潮红、瞳孔散大、躁动不安、血压升高、心动过速。成药举例：和胃片、壮骨伸筋胶囊。山豆根：清热消肿药，有毒；久服损伤神经和心脏，出现头晕、恶心呕吐、大汗淋漓、四肢颤抖、醉汉步态等症。成药举例：软坚口服液、喉疾宁胶囊。苍耳子：散风除湿药，有毒；久服引起头疼头晕、颜面潮红、恶心呕吐、腹痛腹泻、肝肾损害。成药举例：辛芩颗粒、通窍鼻炎片、鼻渊舒口服液、鼻窦炎口服液。干漆：破血消积药，有毒；药性峻猛，久服导致出血和恶心呕吐。成药举例：平消片、化癓回生片。甘遂、芫花、大戟、牵牛子：均为峻下逐水药，有毒；久服导致腹痛腹泻、尿频血尿。成药举例：一捻金、大黄清胃丸、山楂化滞丸、开胸顺气丸、木香槟榔丸、槟榔四消丸。水蛭：破血逐瘀药，有小毒；久服引起内脏出血和肾脏损害。成药举例：大黄蜇虫丸、血栓心脉宁胶囊、清脑降压片、化癥回生片。苦杏仁：止咳平喘药，有小毒；因含氢氰酸久服导致瞳孔散大、口舌麻木、恶心呕吐、头痛心悸、胸闷紫绀。成药举例：宝咳宁颗粒、保童化痰丸、儿童咳液、杏仁膏。川楝子：理气止痛药，有小毒；久服引起急性中毒性肝炎、四肢麻木、阵发性抽搐、血压升高。成药举例：胃逆康胶囊、金铃子散。罂粟壳：收涩止疼药，毒品；久服易成瘾，停药出现咳嗽、失眠、幻觉、情绪低落等依赖性。成药举例：橘红化痰丸、止嗽立效丸、枇杷止咳颗粒、止嗽化痰颗粒、人参保肺丸。细辛：祛风解表药，有局麻作用；中毒表现为面红出汗、呼吸急促、神志模糊、四肢抽搐。成药举例：镇脑宁胶囊、鹭鸶咳丸、辛芳鼻炎胶囊、通关散。千里光：清热解毒药；久服损伤心、肝、肾脏。成药举例：千柏鼻炎片、感冒消炎片、千喜片。大黄、黄芩、黄柏、黄连、苦参、芒硝：均为清热、泻火、燥湿药；药性苦寒，久服宜伤脾胃。成药举例：三黄片、牛黄至宝丸、大黄清胃丸