绩效考核_疾病预防控制绩效考现场工作流程及有关事宜

疾病预防控制绩效考核现场工作流程及有关事宜 疾病预防控制绩效考核技术指导组二 一 年四月二十五日 汇报提纲 绩效考核现场工作流程一 前期准备二 现场考核三 评估反馈 现场绩效考核有关事宜 现场绩效考核指导思想 结合医改 探索实施绩效考核 保障措施 三 强化绩效考核 要会同有关部门建立健全基本公共卫生服务绩效考核制度 完善考核评价体系和方法 明确各类医疗卫生机构工作职责 目标和任务 考核履行职责 提供公共卫生服务的数量和质量 社会满意度等情况 保证公共卫生任务落实和群众受益 要充分发挥考核结果在激励 监督和资金安排等方面的作用 考核结果要与经费补助以及单位主要领导的年度考核和任免挂钩 作为人员奖惩及核定绩效工资的依据 要注重群众参与考核评价 建立信息公开制度 考核情况应向社会公示 将政府考核与社会监督结合起来 政府 促进正确履行职能 推进绩效评估和行政问责 服务 促进均等化 缩小地域 区域差距 社会 促进多部门协作 健全疾控工作机制 管理 促进疾控工作管理规范化 推进质量持续改进 价值 促进疾控绩效评估体系建设 提高疾控的社会信誉 事业 促进疾控体系建设 为政府决策提供科学依据 主导思想 求真 务实 高效强调全面履行基本职责强调能力建设与工作质量的提高强调考核实际工作 杜绝弄虚作假 提高 发展是目的 强调和强化政府组织与保障 卫生行政部门管理与指导疾病预防控制工作的职责 以提高和发展为目标 通过绩效考核促使各级机构有针对性的完善和提高 将作为一项工作制度长久坚持下去 不单纯是上级考核下级 而是在明确工作薄弱环节基础上 帮助各级机构加强自身能力建设提供针对性的改进意见 成为推进单位自身科学 规范管理的助手 提供各项指标与标准比较 横向比较 纵向比较 综合分析 全面推行 纳入常态管理 省级区域和机构的绩效考核以2008年与2009年两个年度的工作为主 2010年5月底前完成省级区域和疾控中心工作绩效自评报告 并将基本数据录入管理系统 6月底前全部完成 请各地根据 关于印发 推进全国疾病预防控制绩效考核工作方案 的通知 卫办疾控发 2009 5号 要求 加强管理 健全工作机制 认真分析和解决本地区绩效考核工作中存在的问题 以绩效考核为手段 将机构考核与人员岗位考核有机结合 推动疾病预防控制工作又好又快地发展 卫生部办公厅关于进一步做好疾病预防控制绩效考核工作的通知 卫办疾控发 2010 37号 全面推行 纳入常态管理 各省完成数据填报2010年5月28日技术指导组会议2010年6月4日各省绩效考核2010年6月7日各省厅局长会议2010年6月28日 下阶段工作安排 汇报提纲 绩效考核现场工作流程一 前期准备二 现场考核三 评估反馈 现场绩效考核有关事宜 现场绩效考核指导思想 疾病预防控制绩效管理流程 准备阶段1 制定方案2 落实组织3 全员培训4 指标分解 考核阶段5 收集资料6 验证核实7 综合分析8 录入数据 报告阶段综合评判10 报告反馈11 后续指导 12 绩效考核的总体流程 制定方案 1 绩效考核的对象 范围 内容 2 考核的进程 步骤 阶段目标 3 涉及的部门 专业机构及相关协调机制 4 考核所需的卫生资源 5 考核验证的措施和方法 6 结果反馈形式 方法和预计效果 区域是对行政部门的考核 由卫生厅机构是对疾病预防控制中心的考核 由疾控中心 考核组织 培训 纪律 绩效考核组 承担考核信息的现场的核实验证 整理收集 结果的综合评价 考核组人数以4 6名为宜 考核组成员基本要求 一是确保考核的客观公正性 二是熟悉考核相关工作 掌握考核材料的获取与使用方法 三是受评者对其有可接受的主观感受 认真负责廉洁奉公坚持原则严守纪律有一定的组织能力 有一定的工作经历和较丰富的管理和实践工作经验 省 市级疾须具备副高级以上 县级需具备中级以上技术职称 具备识别 分析 评价相关数据或信息 访谈调查和文字工作等相关的考核技巧和能力 区域和机构绩效考核分组 收集资料 考核组织部门发出通知 1 受考核单位提供基础资料 2 委托受考核单位主管部门完成满意度调查 3 向受考核单位上级业务部门收集相关指标涉及的资料和评价 4 系统对录入数据的初步分析 1 绩效考核实施总结 推进绩效考核的作法 措施 效果 经验与问题 2 自我绩效考核评估报告 自我评估的作法 相关指标的实现程度 自我评分结果 需要说明和解释的情况 存在问题及下步改进意见 3 各指标基本数据录入一览表与相关说明 4 有关绩效考核基本情况登记表等书面资料和电子文档 疾病预防控制绩效考核技术指导组 考核组熟悉受考单位资料 分析系统数据初步审核意见 根据录入的数据 进行系统初次自评 提出考核组重点关注指标清单偏离指标 偏高偏低趋中 偏离均数或极端值偏离社会经济情况与上一年度比较变化幅度特别大 小的 表机构偏离指标清单 讨论确定每个机构的偏离指标 汇报提纲 绩效考核现场工作流程一 前期准备二 现场考核三 评估反馈 现场绩效考核有关事宜 现场绩效考核指导思想 现场核实 工作流程 1 见面会 30分以内 2 重点指标核查 3 反馈交流 2 2 5小时 现场核实 1 见面会议程 1 双方认识 介绍情况 2 双方协商分组与时间安排 3 考核组宣布考核纪律 4 其他需要协商的事宜 现场核实 2 验证核实遵循的原则 1 循证 2 可溯源 3 规范 4 统一 5 一致 收集核实量化的数据 现场核实 3 思路 录入数据 源头 实物 核实数据再次分析 系统评价诊断报告 系统数据 基本数据 系统数据逻辑分析 基层 初步结论 专项核实全面核实全面性真实性可靠性 现场核实 4 方法 1 资料核对 2 实物检查 3 问询调查 4 走访座谈 5 现场观察 6 基层调查 7 特殊核实 借助设备或专项调查 起点至终点 项目有方案过程有记录结果有报告操作有指南质控有体系终极有评价 现场核实 5 核实内容 1 必查指标 核查原始数据记录和相关技术资料 2 偏离指标 系统分析与专家评估 3 随机指标 现场视需要随机抽取的指标 现场核实 5 核实内容 核实客观量化数据 参数 直接反映疾控工作量和间接反映疾病预防控制机构履行基本职责能力的综合指标 是反映最小单位 元 的变量 主要反映工作量 绩效考核指标的前置数据和该指标完成的质量数据 1 服务人次 预防接种 应急处置 流行病学调查 预防服药 管理访视 健康促进教育等服务次数 2 监测项次 实验检验 现场监测 卫生评价等采集的各类样品数监测检验次 3 信息处理数据数 报告调查 管理建档 监测检验 应急处置涉及的数据总数 主要数据 主动监测样品数 主动监测样品项目数 疾病 健康危害因素 科研 对基层培训人次 下基层天数 参数与总参数 参数反映履行职责的完成任务的数量 质量 绩效的产出 国家疾病监测方案一览表 现场核实 6 现场抽样方法区域指标可随机选择一个地市所属的县 区及其基层结合机构有关指标 核实 应急处置 疾病与健康危害因素监测 健康档案 慢性病管理 健康教育 指导督导 培训等 现场核实 6 现场抽样方法 1 确定组距 组距 样本总数 抽样数 2 确定随机数字 3 等距抽取样本 7 2 1继续医学教育合格率样本单位专业人员为100人 抽样数为20人 组距为5 20 100 如人民币的末位数是7 随机数字为7 5的余数 即 2 样本从第2人开始抽取 每隔5人抽取1人 抽满总数20人为止 现场核实 7 现场记录 疾病预防控制绩效考核现场评价记录表 单位 类别 区域 机构 1 报表 2 总结 3 计划 方案 4 记录 5 实物6 基层 相关部门 7 参数 8 评价 汇报提纲 绩效考核现场工作流程一 前期准备二 现场考核三 评估反馈 现场绩效考核有关事宜 现场绩效考核指导思想 评估反馈 1 综合评估流程 1 比对分析资料 2 沟通讨论交流 3 考核数据处理2 反馈交流议程 1 考核组汇报现场考核情况 2 受考核单位意见 评估反馈 评估 1 综合评估方法比对分析资料时间 空间 过程 结果逻辑分析数据的完整性 一致性应用统计学方法 确定差异程度差异原因分析2 结果与受考核单位沟通 追溯原因3 考核数据处理组长将 绩效考核现场评价记录表 汇总后 录入系统 履行职能评价 评估反馈 评估 指标值占指标标准值的百分率 如健康档案建档率为15 标准值为60 则完成程度为25 各项工作完成情况评价 评估反馈 评估 评估反馈 评估 4 注意事项 1 循证 依次核实是否有该项工作 开展没有 做得怎样 2 客观 以事实为基础 且可陈述 可验证 现有的文件 报表 记录等为准 3 选择适宜的统计方法进行处理 选择的变量是否是指标要求的 分析的变量性质是什么 选择分析的样本量是否有代表性 评估反馈 报告 1 格式 1 引言 2 考核实施 3 考核结果 4 建议 与国家相关法律法规 政策方针 策略规划一致 与国家卫生行政部门疾病预防控制规划 发展目标一致 与促进公平 全民参与和公民义务一致 与促进绩效考核体系的可持续发展的目标一致 受评单位经济可承受和技术水平相适应 评估反馈 报告 2 报告内容初步结论 报告绩效考核的结果 综合分析的主要结论 说明情况 考核类别 项目和指标的实现程度 取得的成绩 存在的差距 薄弱的环节 反映事实 考核人员的定性归纳和总结 及与自我考核存在不一致之处 及其可能原因 报告反馈 3 反馈交流注意事项 1 针对性 2 对一些不一宜做结论的 可提建议 深入研究 有分歧的 有领导参加的 涉及个人的 3 报告态度要诚恳 实事求是 注意正面反馈 4 有不同意见的方面双方可说明理由 并在会后继续沟通 考核组提供的资料 1 绩效考核报告2 绩效考核记录 局备案 3 考核资料须经考核组成员签字4 系统绩效考核诊断报告 汇报提纲 绩效考核现场工作流程一 前期准备二 现场考核三 评估反馈 现场绩效考核有关事宜 现场绩效考核指导思想 统一基本数据收集渠道 数据收集 1 含基本数据与系统录入数据两部分2 基本数据收集 分层 省级含省本级 地 含区的市 级 县级 全省合计 分类 如疫苗 疾病 1 量化反映2 全面提供3 客观评价 数据收集渠道统一 数据收集渠道统一 结合医改任务 完善绩效考核 医改主要任务 一 制定和实施基本公共卫生服务项目建立居民健康档案 健康教育 预防接种 传染病防治 高血压 糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理 儿童保健 孕产妇保健 老年人保健等 结合医改 完善考核指标 医改主要任务 二 实施重大公共卫生服务项目针对主要传染病 慢性病 地方病 职业病等重大疾病和严重威胁妇女 儿童等重点人群的健康问题以及突发公共卫生事件预防和处置需要 制定和实施重大公共卫生服务项目 并适时充实调整 从2009年开始继续实施结核病 艾滋病等重大疾病防控 国家免疫规划 农村孕产妇住院分娩 贫困白内障患者复明 农村改水改厕 消除燃煤型氟中毒危害等重大公共卫生服务项目 新增15岁以下人群补种乙肝疫苗 结合医改任务 完善考核指标 医改主要任务 三 提高服务能力加强以健康档案为基础的信息系统建设 提高公共卫生服务工作效率和管理能力 切实加强重大疾病和突发公共卫生事件监测预警和处置能力 转变公共卫生服务模式 专业公共卫生机构要定期深入工作场所 学校 社区和家庭 开展卫生学监测评价 研究制定公共卫生防治策略 指导其他医疗卫生机构开展基本公共卫生服务 2 1居民健康档案建档覆盖率 居民健康档案的内容1 个人基本情况 姓名 性别 既往史 家族史等 25个2 健康体检包括一般健康检查 生活方式 健康状况及其疾病用药情况 健康评价等 126个3 重点人群健康管理记录 0 36个月儿童 孕产妇 老年人 慢性病和重性精神疾病患者等健康管理记录 4 其他医疗卫生服务记录 接诊记录 会诊记录等 5 农村地区可增加家庭成员基本信息和变更情况 及家庭成员主要健康问题 社会经济状况 农村家庭厨房 厕所使用 禽畜栏设置等信息 2 1慢性病病人规范管理率 1 指标界定 慢性病包括高血压 糖尿病 肿瘤 精神疾病等 规范管理是指资料完整不缺项 没有逻辑错误 规则治疗 定期访视监测和行为干预 至少1年更新1次 相关信息及时记录归档 按目前国家社区慢性病综合防治方案开展工作的视为规范管理 2 指标依据 依据国家 省级慢性病防治规划 方案和有关规定要求 3 计算方法 省级和市级考核慢性病病人规范管理县 区 覆盖率 开展慢性病病人规范管理覆盖率超过60 的县 区 数 辖区总县 区 数 100 县级评价慢性病病人规范管理率 慢性病病人规范管理率 规范管理的病人数 同期辖区内应规范管理的慢性病病人总数 100 4 收集方法 查阅相关方案 报表 干预等归档资料或网络管理系统信息数据 或从专题调查资料获得 省 市级应掌握各县开展社区综合防治的情况 有对社区的督导和指导记录和反馈意见 核实规范管理率 城市社区和农村基层卫生服务机构综合防治覆盖率 各级根据慢性病防治规划方案等要求 评估目标实现情况 5 资料来源 卫生统计 疾病预防控制机构慢性病综合防制 医疗机构等相关部门和机构的健康档案 报表 信息管理系统 姓名 编号 高血压患者随访服务记录表 高危人群半年一次高血压患者年4次121个基本数据元 2 1慢性病病人规范管理率 参数 规范管理人数 规范管理项目记录数据个数 高血压糖尿病重症精神病 5 1居民基本卫生防病知识知晓率5 2居民基本卫生防病行为形成率 按 中国成人健康素养监测方案 监测结果 范围 对象 确定192个监测点 每省6个点 城市 农村各3个监测点 15 69岁的城乡常住人口 各省监测样本量 5 1居民基本卫生防病知识知晓率5 2居民基本卫生防病行为形成率 1 监测点置换比例不超过20 2 省级师资和调查员培训合格率达到90 以上 3 失访率 和 拒访率 之和不超过10 4 调查表合格率达到95 5 调查户基本信息合格率达到100 6 数据双录入 录入错误率低于5 7 数据核查 省级核查所有监测点数据 国家每省随机抽1 2个监测点的5 问卷进行调查核实 根据核心指标判断错误率 错误率应控制在10 之内 调查质量差的监测点数据将不纳入全国统计分析 5 1居民基本卫生防病知识知晓率5 2居民基本卫生防病行为形成率 按 健康教育服务规范 内容 一 宣传普及 中国公民健康素养 基本知识与技能 试行 二 对青少年 妇女 老年人 残疾人 0 36个月儿童家长等重点人群进行健康教育 三 开展合理膳食 控制体重 适当运动 心理平衡 改善睡眠 限盐 戒烟 限酒 控制药物依赖等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育 四 开展高血压 糖尿病 冠心病 哮喘 乳腺癌和宫颈癌 结核病 肝炎 艾滋病 流感 手足口病和狂犬病 布病等重点疾病健康教育 五 开展食品卫生 突发公共卫生事件 职业卫生 放射卫生 环境卫生 饮水卫生 戒毒 计划生育等公共卫生问题健康教育 5 1居民基本卫生防病知识知晓率5 2居民基本卫生防病行为形成率 按 健康教育服务规范 服务形式及要求 1 提供健康教育资料 1 发放印刷资料 包括健康教育折页 健康教育处方和健康手册等 每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料 2 播放音像资料 包括录像带 VCD DVD等视听传播资料 每个机构每年播放音像资料不少于6种 2 设置健康教育宣传栏 不少于2个 村卫生室和社区卫生服务站不少于1个 每个面积不少于2平方米 每个机构每季最少更换1次 3 开展公众健康咨询活动 每年至少开展6次公众健康咨询活动 4 举办健康知识讲座 定期举办 每个乡镇社区每月至少1次 村卫生室和社区卫生服务站至少每两个月举办1次 5 1居民基本卫生防病知识知晓率5 2居民基本卫生防病行为形成率 按 健康教育服务规范 考核指标 一 发放健康教育印刷资料的种类和数量 二 播放健康教育音像资料的种类 次数和时间 三 健康教育宣传栏设置和内容更新情况 四 举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和参加人数 考核组织安排 接受考核单位积极配合 按照考核要求提前3天如实提供相关资料 实事求是 不弄虚作假 不搞形式主义 不干预考核组正常工作 按照标准安排考核人员食宿 不安排与考核工作无关的其他活动 简化考核程序 不安排领导讲话和汇报 现场陪同的专业技术人员以满足现场验证工作需要为限 考核资料准备 实事求是反映工作现状 提供指标溯源的目录 指标编号 名称 指标值与计算公式 责任科室 岗位 人 归档编号 档案目录 计划 方案 总结 报表 阶段 汇总 记录 过程 结果 评价 其他有关资料 考核组织安排 考核组织方应具备认真负责的工作态度 坚持原则 严守纪律 严格按照标准 程序进行指标内容的核查 以不影响接受考核单位正常工作为前提 本着客观 公正和科学 严谨的态度从事考核工作 认真做好相关记录 如实上报核查结果 并对结果负责 任何核查结论都必须以事实为依据 最大限度减少人为因素带来的评分结果差异 遵守纪律 按照统一口径公布考核结果 不得泄露考核组尚未公布的考核情况 不得对外透露考核过程中获得的接受考核单位的相关信息 考核组织安排 考核组织方服从考核组统一安排和分工 不得擅离工作岗位 不得擅自改变分工和干预考核组其他成员的考核工作 廉洁自律 注意形象 持证上岗 认真遵守接受考核单位的相关规定 参加考核工作的组成人员在考核工作中徇私舞弊 滥用职权 考核结束后 考核组将通过召开考核情况通报会的形式 向接受考核单位通报考核情况 并对绩效考核过程中发现的问题提出改进意见和建议 需要注意和解决