基础体温测定.ppt

1 基础体温测定 福建医科大学附属协和医院妇产科涂晓贤 2 目的要求 1 掌握基础体温的测量方法 2 正确阅读基础体温单 指导临床应用 3 定义和原理 一 什么是基础体温人体在较长时间 6小时 的睡眠后醒来 尚未进行任何活动之前所测量到的体温称之为基础体温 二 基础体温的原理正常育龄妇女的基础体温与月经周期一样 呈周期性变化 这种体温变化与排卵有关 女性月经周期以月经见红第一天为周期的开始 周期的长短因人而异 约为21 35天不等 平均约为28天 其中又以排卵日为分隔 分为排卵前的滤泡期 与排卵后的黄体期 滤泡期长短不一定 但黄体期固定约为14 2天 排卵后次日 因卵巢形成黄体 分泌黄体素会使体温上升摄氏0 3 0 6度左右 而使体温呈现高低两相变化 高温期约持续12 16天 平均14天 4 定义和原理 1 若无怀孕 黄体萎缩停止分泌黄体素 体温下降 回到基本线 月经来潮 2 若是已经怀孕 因黄体受到胚胎分泌荷尔蒙支持 继续分泌黄体素 体温持续高温 3 若卵巢功能不良 没有排卵也没有黄体形成 体温将持续低温 5 实验方法与技巧 1 买一支基础体温计 基础体温计与一般体温计不同 它的刻度较密 一般以摄氏36 7度 刻度24 为高低温的分界 36度 刻度10 38度 刻度50 2 每晚睡前将体温表水银柱甩至36 以下 置于伸手可取的地方 6 实验方法与技巧 3 第二日清晨醒后 不讲话 也不活动 取体温表于舌下 测口温5分钟 每天测体温时间最好固定不变 将测得的结果逐日记录于基础体温单上 并连成曲线 4 早晨量记体温有困难者 可在每天某一固定时间量 切记事前半小时不可激烈运动或饮用冷热食品 7 实验方法与技巧 5 将生活中有可能影响体温的情况如月经期 性生活 失眠 感冒等也随时记在体温单上 一般需连续测量 至少3个月经周期以上 8 实验方法与技巧 6 阅读基础体温单 基础体温呈周期性变化 在月经及卵泡期基础体温较低 排卵后因卵巢有黄体形成 产生的孕酮作用于下丘脑体温调节中枢 使体温上升0 3 0 5 一直持续到经前1 2日或月经第一日 体温又降至原来水平 9 10 BBT 11 28天有排卵的图例 12 该图表示怀孕 高温持续超过16天 13 该图表示黄体不足 高温期持续小于12天 14 该图表示早期流产 高温超过16天以上才下降 15 该图表示无排卵 持续低温没有高低温两相变化 16 临床应用 1 指导避孕与受孕 生育年龄妇女 排卵期约在下次月经来潮前14日左右 基础体温上升4日后肯定已经排卵 此时至月经来潮前的10日称安全期 基础体温上升前后2 3日是围排卵期 2 协助诊断妊娠 基础体温上升持续18日即可协助诊断早孕 若超过三周 其早孕可能性极大 17 临床应用 3 协助诊断月经失调 无排卵型功血的基础体温为单相 排卵型功血 若黄体期短于11日 属黄体过早萎缩 若持续时间虽正常 但体温上升幅度 0 3 可能黄体发育不良 孕酮分泌不足 若基础体温虽为双相 但下降缓慢 可能是黄体萎缩过程延长 导致子宫内膜不规则脱落 18 临床应用 4 检查不孕原因 测量基础体温了解卵巢有无排卵及黄体功能 5 诊断闭经 基础体温呈双相 提示子宫性