大便检验.ppt

实验 大便检验 内容 一 粪便理学检查 二 粪便显微镜检查 三 粪便隐血试验 邻联甲苯胺法 一 粪便理学检查 目的 掌握粪便理学检查的方法及内容 原理 用肉眼观察粪便的颜色 性状以及有无寄生虫和异物等 标本 模拟粪便 一 粪便理学检查 操作 1 观察性状取新鲜粪便 仔细观察其颜色及性状 2 观察特殊成分选择粪便异常的部分 仔细观察有无粘液 寄生虫虫体等 必要时将粪便过滤后再仔细检查有无寄生虫 3 报告方式根据不同的颜色和性状报告 如黄色软便 棕色烂便 脓样黏液便等 一 粪便理学检查 参考值 成人粪便呈黄褐色 成形或半成形 呈圆柱状 质软 婴儿粪便较稀软 呈黄色或金黄色 无粘液及寄生虫虫体 二 粪便显微镜检查 目的 掌握粪便显微镜检查的方法 直接涂片法 原理 将粪便与生理盐水混合制成涂片 显微镜下观察粪便中各种细胞 寄生虫卵 食物残渣 结晶等病理成分的形态特征 并计算数量报告 器材 显微镜 竹签 载玻片 试剂 生理盐水 标本 模拟粪便 二 粪便显微镜检查 1 制备涂片取洁净载玻片1张 加生理盐水1 2滴 用竹签挑取外观异常的粪便 外观无异常可以从不同部位取材 与生理盐水混合制成涂片 涂片的面积应占玻片的2 3 厚度以能透视纸上字迹为佳 二 粪便显微镜检查 2 显微镜观察涂片加盖玻片后 先用低倍镜观察有无寄生虫虫卵 原虫和食物残渣等 再换高倍镜观察血细胞 吞噬细胞 上皮细胞等 并对其数量进行估计 观察由上至下 由左至右 避免重复 二 粪便显微镜检查 3 报告结果 1 以低倍视野报告寄生虫虫卵 原虫和食物残渣等 如 见到某种虫卵 粪便中存在较多的植物细胞和纤维素 等 2 以每高倍视野所见最低值和最高值报告细胞 细胞成分报告方式 10个高倍视野报告方式 HP 只见1个偶见有时不见 一个视野最多见到2 5个0 5一个视野最少见到5个 最多10个5 10 每个视野超过10个20 40 每个视野中均匀分布 难以计数50以上 二 粪便显微镜检查 注意事项 1 观察由上至下 由左至右 避免重复 提倡多做几张涂片显微镜检查 以提高阳性率 至少每张涂片观察10个视野 2 寄生虫 虫卵检查用低倍镜观察 细胞检查要用高倍镜观察 二 粪便显微镜检查 参考值 无红细胞 不见或偶见白细胞 无寄生虫虫卵 可见少量食物残渣 三 粪便隐血试验 邻联甲苯胺法 目的 掌握粪便隐血试验邻联甲苯胺法的方法及其评价 原理 血红蛋白中的亚铁血红素与过氧化物酶的结构和功能相似 具有弱过氧化物酶活性 能催化过氧化氢释放新生态氧 氧化色原物质而呈色 借以检出微量的血红蛋白 三 粪便隐血试验 邻联甲苯胺法 器材 竹签 消毒棉签 玻片 试剂 1 10g L邻联甲苯胺冰乙酸溶液2 3 V V 过氧化氢 标本 模拟粪便 三 粪便隐血试验 邻联甲苯胺法 操作 1 挑取标本用消毒棉签取合适标本后放一洁净玻片上 2 加试剂滴加10g L邻联甲苯胺冰乙酸溶液及3 过氧化氢l 2d于棉签的标本上 3 观察呈色情况 阴性 2min仍不显色 阳性 2min内显蓝色 隐血试验程度判断 1 浅蓝色渐变蓝色为 2 浅蓝褐色 且逐渐加深为 3 立即显蓝褐色为 4 立即显蓝黑褐色为 三 粪便隐血试验 邻联甲苯胺法 注意事项 1 因3 过氧化氢不稳定 长时间放置可使反应减弱 所以实验前应检查其是否有效 可将过氧化氢滴于未染色的血涂片上 如产生泡沫表示过氧化氢有效 2 粪便标本必须及时检查 否则灵敏度降低 参考值 阴性 思考题 粪便隐血试验化学法与