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文档简介

骨化纤维瘤 1 骨化纤维瘤 ossifyingfibroma OF 是一种边界清楚 由富于细胞的纤维组织和表现多样的矿化组织构成的病变 2 2005年WHO简化了分类和名命牙骨质 骨化纤维瘤 cemento ossifyingfibroma 青少年小梁状骨化纤维瘤青少年沙瘤样骨化纤维瘤 3 以前认为 由肿瘤中所含的纤维成分和骨质成分比例的多少 分别命名为骨纤维瘤和纤维骨瘤 4 病理 肉眼见肿瘤有被膜 边界清楚 切面见骨质被吸收 代之以灰白色肿瘤组织 镜下见肿瘤由富含成纤维细胞的结缔组织构成 细胞丰富程度差异性较大 肿瘤中的钙化结构多样 5 临床表现 骨化纤维瘤多发生在颅骨和颌骨中 常见于青少年 女性多于男性 多为单发性 可发生于上 下颌骨 但以下颌骨多见 下颌骨多见于前磨牙区下缘和下颌角处 上颌骨的肿瘤多位于尖牙凹 颧弓和副鼻窦处 6 骨化纤维瘤生长缓慢 早期无症状 肿瘤逐渐长大后 可引起颌骨膨隆 面部畸形 牙齿移位 咬合关系错乱 7 发生在上颌骨的肿瘤 常常可以累及颧骨 并可扩大到上颌窦及腭部 可引起眼眶畸形 眼球移位 突出 从而发生复视 8 发生在下颌骨的肿瘤 除可致面部畸形 咬合错乱外 有的病例有时还可继发感染 伴发骨髓炎 9 骨化纤维瘤的x线表现 总地来说肿瘤的影像为类园形的膨胀性生长 边界清楚的不均匀高密度影像 10 2019 12 30 11 含纤维组织多的肿瘤x线表现为颌骨内呈单房或多房的膨胀性透射区 含骨组织多的肿瘤x线表现为病变区呈均质性高密度影像 病变区与正常组织的界限清楚 12 13 14 15 16 17 18 治疗 骨化纤维瘤是一良性肿瘤 具有进行性和发展性 因此要早期手术干预 局限性骨化纤维瘤易于彻底切除 切除后不易复发 弥散性的骨化纤维瘤 可作部分切除以改善面部畸形 巨大性骨化纤维瘤已引起面部严重
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