eq情商_理性情绪疗法培训讲义

理性情绪疗法 福建中医学院林榕发 理性情绪疗法是20世纪50年代在美国兴起的一种治疗理论和方法 它的创始人是临床心理学家A 艾利斯 它强调人的价值观在治疗心理疾病中的作用 采用纯理性的方法帮助来访者解决问题 是一种积极的 直接的 有心理教育作用的 充满哲学色彩的和多模型的认知行为疗法 一 理性情绪疗法的历史二 理性情绪疗法的理论 一 哲学假设 价值观 二 理论假设 基本原则 三 理论 四 非理性观念 五 治疗目标 六 其他重要概念和观点 一 价值观 1 自我接受2 敢于冒险 3 非乌托邦4 高挫折忍受力 5 对困扰的自我责任感6 自我兴趣7 社交兴趣 8 自我指导9 接受不确定性10 承担义务11 忍耐 二 基本原则 1 认知或观念是最接近的 最可识别的造成人类失衡的原因 2 非合理的 不符合逻辑的 反经验的观念会导致情绪困扰 合理的观念会导致情绪的平衡和心理健康 功能失调的思维是情绪压力的最主要决定因素之一 3 改变我们情绪困扰的最佳方法是改变我们的现状 4 人类有一种非合理思维并使得自己伤心难过的生物倾向性 然而文化和家庭又会教会人们应该如何应付事情难过 5 尽管遗传和环境对我们的非合理观念的获得很重要 但人们保持困扰依靠的是自己的非合理观念的自我指导和演练 6 可以通过积极的努力去认识 挑战和矫正一个人的非合理观念 名人名言 爱比泰德 人的烦恼不是起于事 而是起于他对事的看法莎士比亚 世事无好坏 思想使之然中国古语 天下本无事 庸人自扰之 三 理论 ABC理论 A activatingevent 诱发事件B beliefs 人对A的信念 认知或评价C consequences A出现后 个体出现的情绪和行为后果D disputing 治疗E effects 新的情绪和行为 举例 甲乙两个大学生一起在校园散步 迎面碰到两人都熟悉的同学丙 但丙未与两人打招呼而径自走去 这一事实同时引起了甲乙两人的注意 但两人对此事的信念不同 甲认为丙可能正在想自己的事情而没有注意到我们 乙认为 丙不理睬我们是不友好的表现 信念不同两人的情绪反应也不同 甲认为没有什么 因而情绪很平静 乙却忿忿不平 认为丙对自己有意见 所以不理睬他 因而怀恨在心 情绪起伏不平 按照ABC理论的解释 甲乙两人的不同情绪反应 其直接原因不是事件本身 而是两人对事件所持有的信念 甲对人持有宽容的信念和态度 易使他情绪平静 少受负性情绪的干扰 乙却苛求别人 易导致负性情绪的发生 情绪常常起伏不平 四 非合理信念及特点1 非合理信念2 非合理信念的特点 1 绝对化 2 以偏概全 3 糟糕之极3 为何会产生非理性信念 1 自己绝对要获得周围的人 尤其是周围重要人物的喜爱和赞许 2 要求自己是全能的 在所有有价值的领域成功3 世界上有很多无用的 可憎的 邪恶的人 对他们应歧视和排斥 给予严厉的谴责和惩罚 4 当生活中出现不如意的事情时 就有大祸临头的感觉5 人生道路上充满艰辛困苦 人的责任和压力太重 因此要设法逃避现实6 人的不愉快均由外界环境造成 因此人是无法克服痛苦和困扰的 常见的错误认知 7 对危险和可怕的事情应该时刻高度警惕 时刻关注 随时准备它们的发生 8 一个人以往的经历决定了现在的行为 而且是永远无法改变的9 人是需要依赖他人而生活的 因此 必须有个强有力的人来依附10 人应该十分投入的关心别人 为他人的问题而伤心难过 这样才能使得自己的感情得到寄托 11 人生中的每个问题 都必须找到一个精确的答案和完美的解决方法 一旦不能如此 就会痛苦 四种非理性观念 1 苛求 必须 应 应该 和 不得不 2 令人畏惧 夸大了对自己 他人和世界的消极评价和想法 认为自己 他人和世界非常可怕 令人畏惧甚至是灾难性的 3 缺乏挫折忍受力4 对人类价值的全盘谴责 形成原因 1 人具有很强的非理性思考的 似本能 2 儿童期的学习在形成非理性信念上扮演了重要角色3 人们容易把一些合理的信念通过过度概括 夸大 转成非理性信念4 人会不断自我灌输强化一些非理性信念使之的以维持 治疗目标 减少来访者的情绪困扰 减少自我挫败的行为 树立正确的人生价值观 让来访者更加实现自我 获得更快乐的人生 1 矫正非合理的思想 信念 以及非理性的思维方式 帮助来访者树立积极的目标和理想 学会用科学的方法思维 2 矫正不合宜的情感 帮助来访者获得合宜的情感体验 3 矫正不合宜的行为 增进合宜的行为 五 其他重要概念和观点1 次级症状 二级困扰 2 咨访关系 无条件自我接纳3 整体机能观和综合的改变途径4 领悟与行为改变 领悟 RET强调领悟的作用 认为领悟有认知的领悟和情绪的领悟两种 1 认知的领悟 只是相信某事 其强度比较弱 且难以一贯坚持2 情绪的领悟 强度大 坚持性好 对改变的作用更大 RET认为 治疗应该追求这种伴有强烈的情绪体验的领悟 三种水平的领悟 水平一 过去或当前的刺激事件不会引起一个人的困扰 而是这个人有关刺激事件的观念导致了困扰 水平二 不管一个人是怎么样学会想自己是怎么样想的 也不管他是怎么样被迫接受这些观念的 他现在坚持相信这些观念是因为他自己的灌输和练习 或是对这些观念的接受 水平三 仅仅有领悟不足以有效的改变一个人过度练习的非合理观念 人们通常是通过重复 努力试图挑战这些观念 建构新的观念和练习新的合理观念来改变给合理的造成困扰的想法 理性情绪行为疗法的过程 1 明确RET的结构 了解治疗要求2 检查非理性信念和自损行为3 与非理性信念辩论4 获得合理信念 学会理性思维5 使治疗收获迁移应用 检查非理性信念的策略 关键是把握它的 非理性 特征 识别非理性思维着重看它是否表现出前述非理性思维的特征形式 1 探询 糟糕可怕至极 的想法2 探询 我无法忍受 的信念3 探寻 必须 应该 的思想4 探寻自我贬斥 自我谴责的思想引导来访者寻找情绪背后的思想提问 当 时 你心里在对自己说什么 当 时 你头脑里在想些什么 你觉得要是他不爱你 那就 评价非合理观念 DiGiuseppe 1990 1991a 提出了两条建议 1 改变推论 2 基于这样的意识 不是所有的患者都能够用语言来表达他们的非理性信念 DiGiuseppe建议所有的治疗者都应该形成有关患者的非合理观念的假设 治疗者应该1 确保使用推测性的语言2 让患者就自己的假设的正确性给予反馈3 做好犯错的准备4 依据患者的反应修订自己的假设 举例 咨 当你在一个舞会上或别的社交场合发现某个男子 他显得漂亮迷人 你想要和他攀谈 但你又逃开去 此时你对自己说了些什么 致使你退缩不前 访 我告诉自己他不属于我 他已经有了一个女伴 如此等等 咨 恩 那是个使事情合理化的解释 你给自己找到一个借口 它看似可能 实则不可能 这样你就不必和他交谈了 但你这个合理化解释后面的理由是什么呢 你真正告诉自己的东西是什么 它使你害怕和他交谈 访 我不知道 咨 不 你知道 假如我过去和他交谈 就什么 访 他不会喜欢我 他会拒绝我 咨 对了 那就是你告诉自己的东西 接下去 要是他不喜欢我 要是他拒绝我 那 什么 访 我将永远也找不上一个我看上的男人 没有一个好男人会喜欢我 咨 对 这就是你对自己说的东西 RET理论的步骤 Dryden和DiGiuseppe 1990 年确定了一般性的理性情绪疗法心理治疗方法的13步骤 建议刚刚接触这种治疗方法的治疗者学会并遵从这些步骤以免出现错误 并确保做了重要的方面 有些受训者将13步骤做成了一个核查表 以时刻提醒自己每一步该怎么做 并在每次的治疗过程中提醒自己 合理情绪行为疗法的13个步骤 记录形式 合理情绪行为疗法治疗过程 记录和指导患者 次数 日期 参加治疗的其他人 第1步 询问患者问题是什么 第2步 确定此次的治疗目标并达成一致 第3步 评价情绪和行为的C 第4步 评价A 第5步 评价是否存在第二级情绪问题 第6步 教会B C的联接 第7步 评价非合理观念 第8步 将非合理观念和情绪困扰联系起来 将合理观念和非困扰情绪联系起来 第9步 对非合理观念进行质疑 第10步 准备让你的患者增强对合理信念的信心 第11步 鼓励你的患者以家庭作业的形式将学到的应用于实际 第12步 检查作业 第13步 在过程中促进你的工作 治疗方法 1 认知2 情绪3 行为 A B C D E治疗法 A 激发事件 C 后果 B 信念 D 辩论 E 效果 激发事件 一般分为两部分 发生了什么和来访者感觉中发生了什么 最好询问细节以核实激发事件 得到激发事件的清晰活跃的图像 避免模糊和不必要的细节 我的地理成绩糟透了 你的地理成绩是多少分 举例 感受和激发事件的评估 访 我难受 咨 你的感觉是什么 访 不知道 烂了 病了 好像有人打在我肚子上 咨 有人打吗 访 啊 我做了我们上次说要做的 昨天晚上我去了学校舞厅 我预习了上周我们准备的如何邀请简跳舞的那段话 我没有感到紧张 因为我有话说 我走向她 但是还没有等我说话她就和别人跳舞去了 整场她都没有注意我 对来访者情感的移情反应 咨 因为她没有和你跳舞 你心情不好 你很想让她喜欢你 是不是 访 是的A B C关系评估 咨 你可以用ABC方法说明你为什么还是很抑郁 访 从C开始 我想我很抑郁 A是她和别人跳了舞 行为后果的评估咨 好 你的反应呢 访 就是 我放弃了 没有跳舞 没有和她说话 我就是在外面等 直到我爸爸接我回家 认知评估 咨 好 B是什么 访 B是我的想法 特别是 我记不住 咨 不合理的访 对 关于A的合理和不合理的咨 好 你对A怎么看 看对这些事你的想法 沉默 访 我很窘迫 你知道 她肯定不喜欢我 把我当傻瓜 我讨厌这个 让我感到自己像傻子 咨 你说一句话 由 我想 开头 访 我想我真傻 我多么想她 咨 多么想 访 超过一切 心理医生总结ABC评估资料 咨 好 很好 马克 你完成了很好的心理检测 你感到心情低落 抑郁 这不是因为你被拒绝 而是因为你不停地对自己说不能忍受拒绝 你可能不仅仅在说你是多么需要她 而且还说得不到她你就死 最后 用你的方式 你让自己低落 低落 低落 低落 越来越低 到了零 到了比零还低 只因为发生了这个事情 访 噢 心理医生引导来访者解决问题 D E 咨 好 有些好书是怎么告诉我们的 如何想就可以离开悲惨 访 我可以理解你 对了 我可以挑战自己的思想 咨 你从哪里开始 访 啊 咨 我感到挑战和改变这三个思想中的任何一个都会让你感觉好一些 一个是 我被拒绝 所以我很蠢 一个是 没有简 我就不会快乐 以及 你忍受不了被拒绝 要我选择一个吗 访 好的 咨 我们先讨论你在遇到挫折时候把自己贬低为零的倾向 访 我知道我不应该这样 我知道我说自己是傻子是很愚蠢的 因为我还有一些事情可以做的很好 咨 比如 访 我骑马骑地很好 而且我在机械上也不错 咨 好 所以你不是一个笨蛋 以后当你说自己是个笨蛋或这类东西的话时 对自己这样说 我虽然不喜欢失败 但是失败也没有什么关系 我在其他方面很成功 访 因为我做错了而让自己抑郁是很傻的 咨 就是这个信息 现在讨论第二格傻想法 与不合理信念辩论 1 质疑 2 夸张式3 辨析4 语义精确法5 替代性选择6 去灾难化7 苏格拉底辩论8 自我开放9 创造性的 质疑 最常用的一种方法关键是抓住信念中的违反逻辑 不合常理 与经验事实相悖之处 以逼迫来访者 使荒唐的东西成立 的方式 来撼动非理性信念 有什么证据支持这一信念 你这么想的理由是什么 从 中 你能得出这一结论吗 质疑 一般说来 来访者不会简单地放弃自己的信念 虽然他们往往不加批判地接受了许多现成的看法 但面对来自治疗者的质疑 他们也会想方设法地为自己的信念辩解 因此 治疗者需不断努力 借助于这种辩论过程的不断重复 使对方感到为自己的不合理信念辩护变得理屈词穷了 使他们真正认识到 第一 他们的那些不合理的信念是不现实的 不合逻辑的东西 第二 他们的那些信念是站不住脚的 第三 分清什么是合理的信念 什么是不合理的信念 第四 以合理的信念取代那些不合理的信念 夸张式 这是治疗者针对来访者信念的不合理之处故意提一些夸张的问题 其落脚点与质疑式提问是一样的 仅仅是方式上略有区别 这种提问方式犹如漫画手法 是把对方信念的不合理之处 不合逻辑 不现实之处以夸张的方式放大给他们自己看 治疗者抓住对方的不合理之处发问 这种提问方式往往优于前一种方式 因为对方在这一过程中自己也感到自己的想法的无道理及可笑和不可取 因此比较容易心服口服 夸张式 一个患有回避交往障碍的人 总希望躲开别人 自己一个人呆着 你不愿和同学接触 那要和同学们一起听课怎么办 是不是要老师给你一个人单独讲课 如果和老师也不愿意接触要不要把老师的讲课录下音来 把老师的板书摄下像来 但又请谁去为你做这些事呢 如果要请人做这些事 是不是也需要和人打交道 因而 一个人在社会上生活 完全不接触人是不可能的 最好的解决方法是主动积极的去适应环境 适应社会生活 学会与人交往 把自己从孤独中解脱出来 辨析 艾利斯和格里格把辨析界定为区分帮助来访者或分辨意愿和需要 欲求和要求或 必须 以及理性观念和非理性观念 1 识别和分辨 2 证明前者为什么合理 而后者为什么不合理 3 作用和结果分析 说明为什么前者不会导致情绪困扰 后者会导致情绪困扰 语义精确法 不用 必须 应该 这样的说法 而用 要是 就好了 这样的说法不用 我绝不能 或 是不可能的 这样的说法 而用 我能 但我觉得那样做有一定困难 或 我现在还没有做到 但这不意味着那是不可能的 不再说 要是 就糟糕透了 就可怕极了 而说 要是 就麻烦了 就太令人失望了 不再想 因为 所以我是个一无是处的没出息的人 而学会对自己说 人是不能以成败论英雄的 去灾难化 访 要是我考不上大学 那真是糟糕可怕至极 我不敢想象 咨 但你能想象 请告诉我会发生的最坏事情是什么 访 我妈妈会非常伤心 我感到没脸见人 我将不会有好前途 咨 很好 让我们先看看你妈妈会怎样伤心 她会伤心的哭上一场 访 可能 咨 哭一天一夜 不歇气的哭 她会哭上十天半月 她会不想活了 访 笑 咨 你瞧 糟糕至极的意思是彻头彻尾的糟 可怕 百分之一百的可怕 事实上呢 访 笑 我把事情夸大了 苏格拉底式辩论 有一次 苏格拉底与一位青年学生讨论道德问题 苏格拉底问这位青年 人人都说要作有道德的人 你能不能告诉我什么是道德呢 那位青年回答说 做人要忠诚老实 不能欺骗人 这是大家都公认的道德行为 苏格拉底接着问道 你说道德就是不能欺骗人 那么在和敌人交战的时候 我方的将领为了战胜敌人 取得胜利 总是想尽一切办法欺骗和迷惑敌人 这种欺骗是不是道德的呢 那位青年回答道 对敌人进行欺骗当然是符合道德的 但欺骗自己人就是不道德的了 苏格拉底式辩论 那位青年回答道 对敌人进行欺骗当然是符合道德的 但欺骗自己人就是不道德的了 苏格拉底接着问道 在我军和敌人作战时 我军被包围了 处境困难 士气低落 我军将领为了鼓舞士气 组织突围 就欺骗士兵说 我们的援军马上就到 大家努力突围出去 结果士气大振 突围成功 你能说将军欺骗自己的士兵是不道德的吗 那位青年回答说 那是在战争的情况下 战争情况是一种特殊的情况 我们在日常生活中不能欺骗 苏格拉底式辩论 苏格拉底接着问道 在日常生活中 我们常常会遇到这种情况 儿子生病了 父亲拿来药儿子又不愿意吃 于是 父亲就欺骗儿子说 这不是药 是一种好吃的东西 儿子吃了药病就好了 你说这种欺骗是不道德的吗 那位青年只好说 这种欺骗是符合道德的 苏格拉底式辩论 苏格拉底又问道 不骗人是道德的 骗人也是道德的 那么什么才是道德呢 那位青年回答说 你把我弄糊涂了 以前我还知道什么是道德 我现在不知道什么是道德了 那么您能不能告诉我什么才是道德呢 苏格拉底笑着回答道 其实 道德就是道德本身 苏格拉底的意思是 道德在不同的语境中有着不同的含义 不存在任何一成不变的道德概念 苏格拉底式辩论 它通过双方的辩论 一问一答 不断揭露对方的矛盾 迫使对方不得不承认错误 从而否定自己原来已经肯定的东西 以求得一般的概念 这种方法当时叫做 辩证法 苏格拉底是西方最早使用 辩证法 一词的思想家 在与学生讨论中 最初几个问题往往引导出后面的问题 这样 教师要么将学生引导向更高层次的对真理的探索 要么指出学生在回答问题中所出现的各种矛盾和问题 以及在推理过程中发生的缺陷 苏格拉底的教学方法是一个逻辑推理和辩证思考的过程 它要求学生对已经存在了的概念和定义进行进一步的思考 对任何问题都要做进一步的分析 而不是人云亦云 只重复权威和前人说过的话 对辩论方法的探讨 l 找到不合理的信念 才可有效地进行辩论 寻找来访者的不合理信念 可先从ABC模型入手 以一典型事件入手先找出诱发性事件A 询问对方对这一事件的感觉和是怎样对A进行反应的 即找出C 询问对方为什么会体验恐惧 愤怒等情绪 即由不适当的情绪的及行为的反应着手 找出其背后的看法 信念等 分清对方对事件A持有的信念哪些是合理的 哪些是不合理的 对同一事件 人们往往有合理的与不合理的两种信念交替出现 而不适当情绪反应的起因是不合理的信念 将不合理的信念作为B列出来 找B时要特别注意 要找的是对方对某类事物所持的信念而不是表面的想法 但这不同于心理分析的无意识动机 埃利斯本人曾指出如果一定要以心理分析的模式去套的话 这至多只能说是前意识领域中的东西 在进行合理情绪治疗的过程中 只有真正找到了对方不合理的信念 辩论时治疗者才可做到有的放矢 否则易出现在外层转圈子而辩论难以深入的现象 而B要一个个地去找 并采用各个击破的原则 不能指望一锤定音 一了百了 当然有些来访者真正领会了ABC理论的精神 自己能够触类旁通 这倒是最好不过的事了 探讨 2 辩论中的积极提问能促进对方的主动思维 与不合理的信念辩论 类似于苏格拉底以来许多哲学家所用的辩论方法 戴尔一卡耐基曾这样谈论过苏格拉底式辩论方法 雅典哲学家苏格拉底对人类思想的变动 有透彻的了解 他是迄今能使对方心服口服的第一个人 苏格拉底绝不指责对方错误 所谓苏式回答法 就是使对方说出肯定的回答 以简洁的问题询问对方 使他不得不回答 是 第二句也使他不得不说 是 接下去每个问题都使他的回答不脱离肯定的范围 等到他感觉时 他原先否定的问题 已在不知不觉中回答 是 了 认知方法 1 应对性的自我陈述2 参考 对挫折耐受力低的人有用3 心理教育法4 教别人5 意象和视觉化6 问题解决 情绪技巧 1 意象2 角色扮演3 击溃羞辱感练习4 有力的自我陈述5 有力的自我对话 理性 情绪想象 理性 情绪想象 简称REI 系由马尔茨比所创 这一技术的要领是 1 让来访者生动的想象自己面临曾使自己心烦意乱的情景 并重新体验不适情绪 2 让来访者改变这种情绪 以在该情景中可能允许的较适宜的情绪取而代之 这时候 来访者常感到困难 咨询者坚持要求他这么做 鼓励他尝试各种办法 知道完成 3 停止想象 让来访者报告自己是怎样做到情绪改变的 来访者往往是通过形成理性信念和理性思维才做到改变的 此时治疗者要注意强化新发现的理性思维 必要时可以启发其他理性思维 4 让来访者按此方式 实践练习一段时间 举例 咨 请闭上眼睛 慢慢做几次深呼吸 尽量使自己坐的舒服一些 现在请你在头脑里想象高考的情景 尽可能想的生动真切 就像事情正在进行一样 考场很安静 大家都很严肃 你在自己的位子上坐下来 教师坐在讲台前 你能想象吗 访 能 咨 很好 请想象你最担心害怕的情景 想象它正在发生 访 不 我好紧张 害怕 我能停会儿吗 咨 保持想象 把注意力集中在那个情景上 注意你的感受 请描述一下你的感受 访 一开始 只是有点紧张 然后 我发现试卷上的题好像都不会做 就开始惊慌起来 脑子全乱了 完全无法平静下来思考 我预感到非砸了不可感到绝望 咨 那正是我要你找的感受 好 现在请继续保持刚才的情景 要像刚才一样生动真实 然后 请把惊慌 绝望换成有点担心或遗憾 明白吗 担心或遗憾 访 这恐怕做不到 我做不到 举例 咨 你能做到 坚持这样做 想办法告诉自己点什么 譬如 就算考砸了 天也没有塌下来 访 一两分钟之后 我想我做到了 我只是感到担心和遗憾 我轻松多了 咨 很好 现在请告诉我 你是怎样使惊慌绝望转变成担心和遗憾的 访 我告诉自己 惊慌绝望一点用处也没有 反而使自己越发不会做题 我还告诉自己 就算这一场考不好 还有下一场 就算今年考不上 我明年还可以考 就算我永远上不了大学 我还会找到别的出路 还有别的机会 如此等等 咨 非常好 你明白你是怎么样使自己的情绪发生改变的吗 你告诉自己一些符合理性的思想 它们是你从惊慌绝望中解脱出来 像这样的理性想法 我想你还能找到很多 访 是 譬如 一个人应该 但问努力 收获顺其自然 就像我们以前讨论的只要我自己努力了 我就对的起自己了 咨 很好 现在我要求你把今天学到的理性 情绪想象的方法 每天至少一遍 连续一个月 你愿意吗 访 好的 我愿意 行为疗法 1 活动作业2 鼓励与惩罚3 技巧训练 认知家庭作业 认知的作业主要有 合理情绪治疗自助量表 RETSelf Helpform 与不合理的信念辩论 DisputingirrationalBeliefs 和合理的自我分析 RationalSelf Analysis 简称RSA 合理情绪治疗的自助量表这是由埃利斯在美国纽约创立的合理情绪治疗研究所特制的一种自助表格 其内容为 先让填表者找出A和C 然后再找B 表中列有十几种常见的不合理信念 填表者可从中找出符合自己情况的B 若还有其他的不在此列中的不合理信念可单独列出 接下来是请填表者自己做D 对自己所有的不合理信念 一进行质疑式的辩论 最后是填写E 即通