手术室人员职责.doc

手术室人员职责目 录1、手术室护士长职责2、手术室洗手护士工作职责3、手术室巡回护士工作职责4、手术室器械室护士职责5、手术室夜班护士工作职责6、器械护士的职责7、手术室护士的职责8、手术室卫生员的职责手术室规章制度目 录1、手术室工作制度2、手术室参观实习制度3、手术室值班交接制度4、手术室查对、清点制度5、手术室消毒隔离制度6、手术室标本送检制度7、手术室输血制度8、手术室贵重仪器管理制度9、危重病人抢救制度10、手术室护理缺陷管理制度11、手术室质量管理制度12、手术后重症监护治疗制度13、手术病人术前访视制度14、手术室的安全制度15、手术室接送病人制度16、手术室管理制度17、手术室突发意外伤害事件应急预案及程序18、手术中发生物品清点误差时制度19、手术室交接班手术室差错事故汇报制度20、手术室卫生清扫要求 1 毕业实习 该阶段主要完成学校和医院制定的教学计划，大约用四周的时间来完成。 1.1 第1周 明确实习目的。憝悉手术室环境布局和工作流程，学习手术室各项规章制度；学习手术室岗前教育内容；熟悉常用手术器械和各种引流管的名称和用途；学会打包；学会辨认各种消毒灭菌化学监测指示卡；认识手术室布类和敷料及制作要求等。 1.2 第23周 进一步熟悉手术室的各项规章制度，并应用于工作中，加强理论和实践的结合。基本掌握手术室的无菌操作技术，如外科刷手、戴无菌手套法、穿无菌手术衣等。了解手术室的消毒隔离制度，了解特殊感染手术的术后处理；了解手术室工作程序、常见手术体位的摆放及常见手术基本操作，了解术后手术器械和手术间的处理和消毒。掌握洗手、巡回护士的工作职责，并在老师指导下参加洗手、巡回工作。学习手术室的专科操作和各种专科理论讲座。掌握手术患者的整体护理。 1.3 第4周 熟悉专科技术操作和对实习情况进行总结考核。在带教老师的指导安排下独立完成小手术的洗手和巡回工作，巩固无菌操作技术，学会给手术患者施以心理护理和关怀。对前几周的学习和工作进行考核和分析总结，并召开总结交流会。 2 手术室专业人员培训 在应届毕业生顺利完成了实习计划后，对那些整体素质较好，有意向去基层医院工作者，根据各基层医院的情况，手术室的特点，开展手术的类型，医院的发展方向，当地医院的条件，进行针对性的人才培养即手术室专业人员培训。为基层医院手术室培养实用型护理人才，让她们一走上工作岗位就能接受手术室护理工作。本阶段根据学生情况，可以利用24周的时间完成。 2.1 岗位培训 其目的是提高她们的素质。（1）思想素质：培养她们良好的职业道德，树立全心全意为农村患者、为手术医生服务的工作思想，安心基层医院手术室护理工作，自觉遵守各项规章制度和当地人民的风俗习惯。（2）心理素质：让她们认识到手术室工作是集科学性、严肃性、主动性及风险性于一体的复杂工作。基层医院的手术室条件肯定没有实习医院条件好，工作条件艰苦，工作任务繁重，要有充分的思想准备。（3）业务素质：基层医院的护理分工不可能是那么具体明确，常常是身兼数职或跨专业的。所以，不但要丰富手术室基本理论知识，还要多参加各种形式的提高学习，成为基层医院的护理带头人。 2.2 院感监测 防止院内感染，是现代医院管理的重要内容。在基层医院，虽然院感监控设施不是很健全，但也应具备下列简单的院感监测体系即：院部医院感染科院感小组科室院感负责人院感监测员。手术室是医院感染的高危部门，在基层医护人员紧张的情况下，手术室护士应该担负起全院院感监测的重要任务。在工作中，让她们跟随本院院感监测者一起，参与手术室物表、空气监测，并对结果进行分析、总结，定期上报。对超标的地方找出原因，并提出整改措施。让她们掌握院感的监测方法和监测标准，以及基层医院手术室防止院感的有效办法。 2.3 学习手术室整体护理 在农村，随着居民生活水平的提高和卫生知识的普及，以及农民对健康保健的重视和对疾病相关知识的了解，手术患者不再满足于传统的手术室护理，这对医疗卫生工作者提出了更高的要求。所以，基层医院手术室护理仍然强调以现代护理观为指导，“以病人为中心”，以护理程序为框架，对患者实施生理、心理、社会、文化等全方位的整体护理。所以我们在手术室教学中，要教会新护士对手术患者围术期的护理，让手术患者轻松地度过围术期，满足患者的身心需要，提高基层医院患者手术治疗的质量。 2.4 手术室常见差错事故的预防 基层医院手术室工作相对来说比较复杂，差错事故的发生率也比较高。手术室一旦出现差错事故，不仅会给患者带来痛苦，给医院带来经济损失，还影响医院的声誉。基层医院因为条件限制，手术室护士又常常身兼数职，差错事故的发生率较高，而他们抗风险能力又弱，偶尔一次差错或事故的发生就可能使发展中的医院停止发展。因此，基层医院也应将手术室差错事故防范提到议事日程上来。 2.5 标本管理 手术治疗的患者，有时花几个小时甚至更长时间，就是为了取到一个有价值的标本。标本的检验结果是决定患者治疗方案的重要依据。基层医院往往没有自己的标本检验室，常常需要送到外面去检验。因此科学实施标本管理，提高标本送检质量，杜绝差错事故发生，是基层医院手术室护士的基本职责。 3 进修培修 我们为基层医院培养手术室护士的工作应是持续性的，在她们回到基层医院开展工作后，还需要不定期根据工作需要对她们的工作进行业务和管理上的指导，让她们在基层医院的手术室工作得以顺利开展下去。经过23年的工作后，有一定的工作基础，再对她们进行进修培训，培养管理、教学和业务骨干。手术室护士进修以实践为主，兼顾相应理论的提高。主要从以下几方面进行培训。 3.1 专科手术的配合 加强专科理论和实践的培训是本阶段的重点。在基层医院发展的过程中，由于各种原因的制约，要发展成大型综合医院条件还不是很成熟，开展专科特色才是基层医院的发展方向。在农村，各医院只有开展特色专科，做到“小而精”，利用各基层医院的专科特色满足不同患者的需求，整个片区各具特色，在当地就为老百姓形成了一个大的综合医院，满足当地不同患者的医疗需要。在卫生部和各上级医院的大力支持下，基层医院手术室的业务范围也会逐渐扩大，各专科手术也会相继得到开展。所以，对基层医院手术室进修护士进行针对性专科培训是有必要的，加强专科理论和实践的结合。主要让她们掌握各专科手术的配合、器械用物准备、围术期的护理以及术中的特殊要求，掌握本院专科的发展方向。 3.2 学习并要学会建立手术室规章制度 任何质量都是在健全的制度保证下完成的。手术室的医疗护理质量更应有健全的制度做保障。所以，手术室护士要学会制定和完善手术室规章制度，有利于保证手术的安全进行。杜绝和减少不必要的医疗纠纷和医疗事故的发生。 3.3 教学人才的培养 手术室进修护士，除了掌握相关知识外，还要培养教学能力。在基层医院发展过程中，不但要做好手术室工作，还要对手术科室新的医生或实习生进行手术相关培训，同时也要培养手术室各层次的护理人员。所以，我们在对基层护理人员进修培训的时，要对她们进行教学能力的培养。通过她们自己的学习和工作，有了一定的经验和条件，具备了教学能力，她们既可以对自己的人员素质提高进行培训，又可以为当地各医院输送专业护理人才。 3.4 管理人才的培养 手术室是基层医院的重要科室，手术室的发展，离不开手术室护理管理人员的科学正确的管理。所以，我们在为基层医院输送人才的时候，将人才向管理方面发展是我们的任务。对手术室实行科学规范化管理，包括人员的管理、质量的管理、设施的管理。（1）人是诸多因素中最活跃、最宝贵的因素。要把手术室各项工作好，关键在人，最大限度调动其积极性和创造性，才能提高基层医院手术室工作效率及质量。（2）手术室质量控制是整个医院质量控制的核心。就目前的形势看，基层医院的手术室工作还不能在现代化条件下进行，再加上农民的素质问题。所以，在基层医院的手术室的医疗纠纷可能会更多更复杂一些。控制和杜绝医疗纠纷的关键环节就在于手术室的质量管理。在基层医院的手术室工作，更应谨小慎微，因为基层医院条件有限，管理上的疏忽极有可能造成医疗差错和医疗事故的发生。（3）设备仪器的管理。基层医院手术室集中了医院的高、精、尖仪器，是医院对仪器设备投入最多的科室。因为设备仪器的好坏直接关系到手术医生操作和情绪，最终影响手术的效果。所以，基层医院的手术室护士，不但要求会正确合理使用手术室各种仪器设备，还需要学会科学的管理利用好手术的各种设备仪器，最大限度地发挥各种仪器设备的价值作用。基层医院的设备仪器有可能不是最先进的，但对他们来说，在人力财力物力有限的情况下，任何设备仪器对他们来说都是宝贵的，让她们对现有仪器设备正确保养，延长使用寿命，充分发挥其作用。（4）计算机的应用。由于科学技术的进步，管理信息的增多，使手术室管理成为一件繁重的工作。将数据库技术应用于手术室管理，替代了传统的管理方法，是以后各基层医院手术室管理的发展方向。 在卫生部和各上级医院的大力支持下，向基层医院手术室输送和培养实用型护理人才，对于提高基层医院的医疗护理质量，保证手术的安全顺利进行都是至关重要的。通过基层医院自身的努力，相信在不太长的时间内，基层医院就会发展健全，手术室也将成为各医院的核心科室，满足当地人民的卫生需要，真正解决农村大部分医疗问题。护士继续教育制度一、建立护理学术组根据本院的规模，设立护理学术组其成员由护理部成员及各科室护士长等10余人组成。护理学术组全面负责医院护理队伍的教学计划，协助护理部做好督促、贯彻、检查工作。二、护理部对教育的管理护理部每年制定教育计划，结合医院护理人员的知识结构，以多渠道，多层次、多形式的方法，以长远规划和近期规划相结合，普遍教育与因材施教相结合，专业教育与文化教育相结合为原则，抓好在护理部垂直领导下各科室教学计划的落实。要求各科室有教学计划的落实措施及考核方法。护理部在年终对各科护士长进行教育工作考评，作为工作绩效，记入技术档案。三、护理部在实施继续教育课目内容1、充实和更新基本知识和技能。2、加深和拓宽以前学过的专业概念和技能。3、补充技术领域中的新知识和技能。在职护士继续教育制度一、继续教育内容1、复习巩固护理基本理论、基本知识、基本技能。2、专科的医学和护理学知识、技能。3、护理专业理论及临床教学、护理管理、护理科研等综合内容。4、专业英语及公共英语。二、继续教育的途径1、病房有计划地组织讲课、查房和考核。2、科内组织讲座和查房等。3、院内外各种专业或相关专业的讲座、会议交流、学习班、研讨班等。三、继续教育安排1、试用期护士的继续教育（1）目标：具有良好的护士形象和行为，能独立完成临床护理中小组护士的工作。（2）重点：巩固专业思想，严格素质要求，加强护士素质培养。与临床实践相结合抓好“三基”训练。明确临床护理工作程序及责任护士工作职责。学习专科护理理论和技能。学习为患者做健康教育并实施整体护理。（3）具体要求到医院报到时，接受护理部组织的入院教育和护士行为规范训练。护士长结合每一位护士的情况，制定1年具体培训计划。, 以小组护士工作为主, ，适当安排治疗工作，熟练掌握基础护理的知识和技能。参加病房内、科内、院内的业务学习。护士长每月考核和抽查护士素质、护理知识和技能。每季度考核各项基础护理操作，考试成绩均在85分以上者方能参加转正定级。2、护士阶段的继续教育目标：能按要求独立完成科室各项护理工作，特别是专科护理的知识，逐渐达到护师水平。毕业23年的护士：（1）重点在熟练掌握基础知识和技能的基础上，进一步学习和熟练专科知识和技能（包括专科疾病知识、疾病护理要点、专科仪器使用、用药注意事项及常见不良反应等）。学习整体护理有关的理论和方法。学习专业外语。学习健康教育的原则和方法，充实教育内容，提高教育能力。（2）具体安排：工作以临床小组主，适当安排治疗工作，熟练掌握各岗位工作程序和工作职责。积极参加科内、院内的业务学习，完成每年继续教育学分。侧重专科疾病的护理知识和技能，适当参与病房内小讨论和患者教育工作。护士长定期考核，侧重专科护理知识和技能。毕业46年护士：（1）重点：专科疾病护理知识和技能。学习和熟练抢救技术及相关知识。学习专业外语。学习病房临床教学工作。（2）具体安排以小组护理工作为主，特别是危重患者护理，适当安排治疗和办公室工作。参加科内、院内的业务学习，完成每年继续教育学分。侧重专科疾病的护理知识和技能，并参与病房授课和患者健康教育的组织和管理工作。参与病房护生和低年资护士的带教。以自身良好的专业形象和正确的护理行为影响其他护士。适当参加院内外组织的基础医学和公共英语辅导、考试。鼓励参加护理专业高等教育自学考试。3、护师阶段的继续教育（1）目标：承担专科危重患者的护理，能为患者提供整体护理。积极参与并组织病房内的抢救，成为病房的业务骨干并有意识地提高教育、管理科研能力，逐步达到主管护师水平。（2）重点危重病人护理中主要问题的研究。抢救知识和技能及组织抢救的能力。教学、管理、科研的综合能力。（3）具体安排小组护士工作以危重患者护理为主，并承担护理小组长的工作。其他根据具体情况安排治疗、主管护士的工作。参加病房内、科内、院内的业务学习，完成每年继续教育学分。侧重专科、教学、管理等方面的内容。参加病房和科内护理科研设计及论文写作。参与病房带教，表现突出者可选拔为病房带教老师。鼓励参加护理专业高等教育自学考试，获得大专、本科及以上学历。4、主管护师阶段的继续教育（1）目标：具有护理专科、护理教学、护理管理的专项特长，承担病房或学校的教学工作。能够及时总结工作经验，开展护理科研，逐步达到副主任护师水平。（2）具体安排侧重病房教学和管理工作。参加科内、院内的业务学习，完成每年继续教育学分。承担病房、学校等各种教学工作，并主持病室内患者教育工作。主持病房内的护理科研工作。每年至少有1篇文章或科研报告发表。护理人员岗前培训管理制度一、培训目标：毕业后一年抓好“三基”（即：基本理论、基本知识、基本技能）与临床实践相结合。工作中要求了解各科工作职责与程序，熟练掌握基础护理操作技术，了解专科护理理论与技能。二、具体要求：安排各科及室轮转。护士长要经常组织召开新护士座谈会，了解其工作情况有何困难，并对其工作进行评议，以求不断克服缺点，尽快成长。1、新护士进院前，必须接受护理部组织的“进院教育”和“服务规范训练”。各科室由护士长做好环境、规章制度与各类工作职责的介绍。2、护士长应结合每个护士制定出具体培训计划。3、护士毕业后第一年为试用期，须加强临床护理实践，以临床护理工作为主，可适当安排白班，两个月后再参加夜班工作。4、一年内完成护理病历10份，每份由所在病室护士长评议考核，年终为总体考核的部分依据。5、参加所在科室及护理组织的各项业务学习。6、新毕业的护士应不断加强自身素质修养（包括思想素质、业务素质和身体素质）。工作时，要仪表端庄，态度和蔼，工作认真，遵守劳动纪律，服从领导指挥，尊敬教学老师，勤奋好学，搞好团结。7、年终时，由个人写好总结，所在单位给予考核并签署意见，经各科及护理部批准后方可转正，由院方正式录用。手术室消毒制度手术室是外科病人极为重要的治疗场所，手术室的工作管理质量高低直接关系到病人的生命安危，特别是手术室的消毒隔离灭菌质量是医院感染管理的重要环节，是切断病原体传播途径的关键部门，必须把好无菌质量才能确 保手术在无菌条件下进行，防止手术切口感染，提高治愈率。现将我们的具体做法介绍如下。1 手术室的清洁和空气消毒1.1 首先应保持手术室地面、墙壁、无影灯、门窗等处清洁，每日晨起手术前用有效氯500mg/L的含氯消毒剂擦拭各手术室桌、台面、无影灯、门窗等处，手术后应用84消毒液拖地，每日交换班前、每次术后紫外线照射不少于1h;每周一次彻底大扫除再次消毒。1.2 为检查空气消毒效果每月常规做细菌培养1次，使其菌落控制在200cfu/m 3 以内。1.3 及时更换紫外线灯管，在不能测定紫外线波长情况下对灯管设立台帐，即有更换日期、灭菌记时，使用超过1000h的灯管申请更换。1.4 要求对紫外线、84消毒液消毒日期、消毒持续时间，全部记录，使每个护士都有自觉执行消毒隔离制度。2 对物品消毒严格把关2.1 无菌容器每周高压灭菌1次。2.2 浸泡物品消毒液定人、定时更换，需浸泡消毒的物品定时细菌培养1次，并留检验单备查，以此检查消毒措施是否得当。2.3 所有手术包器械必须经高压灭菌，每个包必须放置消毒指示卡，包外注明消毒日期、品名，采用这一措施后偶有不合格包裹被检出不用，保证器械物品的无菌要求，对于不能用高压灭菌的物品均可用环氧乙烷灭菌。2.4 如遇污染手术或传染性手术器械用品，术后将所用器械物品根据不同情况选择不同消毒液浸泡后处理，敷料焚烧。2.5 各手术间拖把、抹布相对固定互不挪用，并用84消毒液浸泡30min后晾干备用。2.6 拖鞋每周用84消毒液浸泡刷洗1次。2.7 手术衣每穿1次洗1次，高压灭菌1次，或使用一次性手术衣，减少医务人员间相互传染及在手术间走动操作时空气流动、空气中含菌量升高现象。3 认真检查3.1 参加手术人员严格执行无菌操作和消毒常规，消毒前先查患者手术区皮肤，准备情况不足者加以弥补。3.2 对手术者定期做手的细菌培养。3.3 手术进行中注意手术区域敷料有否被污染可能，如有应立即更换，发现手套有破损立即更换。3.4 认真检查一次性物品的包装有无破损、失效，产品有无不洁等，如遇有过期、失效、破损、字迹模糊不清均不可使用。3.5 对参观、实习、进修人员注意督促共同遵守制度。4 对工作人员严格要求4.1 全体人员应具备严肃、认真、无菌观念，一丝不苟地执行无菌操作技术。4.2 逐条落实手术室各项规章制度。近几年，我们手术室通过以上几方面工作加强，手术间空气细菌培养数由平均582cfu/m3 下降至158cfu/m 3 ，紫外线消毒培养后低于52.8cfu/m 3 ，我们始终以更科学更实用的经验用于临床，更好的为患者服务。手术室业务学习制度一、根据手术室工作性质，工作面广，专业多，为加强业务学习，每月进行业务学习两次。二、学习内容：学习与本专业有关的医学基础理论，专业知识及技术操作。三、对新开展的手术，术前认真学习手术步骤、术中配合及有关理论。四、如有特殊情况，学习未能保证，应及时补课。五、对新引进的医疗仪器应达到熟练掌握使用、保养、保管和清洁消毒方法。六、认真完成护理部安排的各种业务学习，积极参加院内的考核考试。手术室安全防护制度一、防止接错患者1、到病房接患者时凭手术患者电脑打印单或手术通知单查对科室、床号、患者姓名、住院号、手术名称、手术部位（何侧）及手术时间。2、患者接到手术室后，须送到指定手术间，由该室巡回护士第2次核对以上各项。3、麻醉、手术开始前，由麻醉医生、第一助手第3次核对以上各项。二、防止摔伤患者1、接送患者出入门边时，注意保护患者头部及手足，防止碰伤；移动患者至手术床或运送车时，须有人扶住车身，防止滚动摔伤；移动患者至手术床或运送车时，需有人扶住车身，防止滚动摔伤；运送途中，拉上床挡，护送员手推床头，脚在前，头在后以利观察和保持患者搬运患者时，动作轻巧、稳妥，防止意外伤。2、患者（尤其是小儿、躁动者）躺在手术床等待手术或等待护送时，应有护士床旁守护，必要时上约束带，防止坠床；清醒患者可进行安全知识教育。3、全麻诱导期的患者应有人在床旁照顾，注意患者肢体位置，防止挤压撞伤，必要时上约束带。4、经常检查交换车性能，保持状态良好，防止接送途中摔伤患者。三、防止手术部位错误1、脑、颈、胸、肾、肢体等部位及疝等对称器官手术，应在手术单上注明何侧。2、在手术开始前，手术者必须核对患者，并按病历记载、X线片等再次核对手术部位。四、使用任何注射药物，应先核对瓶签，并会同另一人核对浓度、剂量方可使用。1、使用任何注射药物，应先对瓶签，并会同另一人核对浓度、剂量方可使用。2、瓶签脱落、字迹不清或有疑问，严禁使用。3、用过的空安瓿，应保留至手术结束方可丢弃，以务查对。4、局麻加肾上腺素时，应事先问明剂量再加药。5、器械台上应有盛局麻的专用杯，以免与其他药物混淆。6、执行口头医嘱用药时，要复诵一遍，并及时记录。五、防止输错血1、巡回护士负责取血，每次只能取一名患者所需的血液。2、取血前，核对医嘱与术前血型报告单是否一致，防止取错血。3、严格查对制度，取血时认真核对患者姓名、科室、床号、住院号、诊断、血型、交叉配血化验单及供血者姓名、血型、血瓶号保存期，做到巡护士取血时自查、输血前与麻醉医生共查、输血后再次查对。4、密切观察输血后反应，及时发现异常。5、输血后的储血袋放4冰箱保留24小时，然后毁形弃之。六、防止烫伤、烧伤1、使用热水袋时，要有外套、盖子拧紧，保证不漏水。清醒、能活动的成人，水温为6070，小儿、昏迷、低温麻醉及瘫痪患者为4050。热水袋与患者身体之间应隔一层毛毯或薄被，放好后应经常检查。2、使用电灼器时，应将接触患者的电极板涂以导电胶或蘸湿盐水，电极板要平坦，紧贴患者皮肤，固定于患者远离心脏的肌肉丰厚处，防止电极板灼伤患者。患者身体其他部位避免与手术床上的金属部分接触。要正确接好电源。3、使用化学药品时，要注意掌握浓度、剂量及方法，避免灼伤黏膜、皮肤。4、保持手术床单、布垫平整、干燥。消毒时，若被消毒液浸湿应及时更换，尤其是小儿，以避免灼伤。七、防止创口感染1、所有手术人员应加强无观念，熟练无菌技术，严格执行手术室无菌技术操作常规。2、严格管理制手术室门户，严格控制进入手术室的人数。手术人员进入手术室后，应迅速就位，尽量减少走动或频繁开关手术间门，以免尘土飞扬。3、手术人员应经常注意自已及他人有无违反无菌技术，发现时应立即纠正。4、凡耐高压的手术物品一律采用高压蒸汽灭菌，否则，用低温蒸气或气体消毒灭菌，不主张使用化学药液浸泡。特殊情况采用浸泡消毒时，严格按使用说明执行，每次消毒应在盒外注明消毒日期和时间，并签名。5、保持手术切口周围、无菌器械台敷料干燥，可使用防水手术薄膜及加层铺巾保护。6、手术进行中若有可能污染时，应注意保持切口及手术区。污染标本及器械，应放在指定盆内。7、先做无菌手术，后做污染手术，有条件时，应划分无菌手术间、急诊手术间、感染手术间，以降低无菌手术感染率。不可同时在一个手术间施行无菌、污染两种手术。8、加强手术技能的培训，尽量缩短手术时间，减少组织创伤。若手术时间超过6小时，手术切口应加无菌巾。9、施行感染手术的人员，手术后应从污物通道离开限制区，否则，必须彻底沐浴、更衣、更鞋、戴口罩帽子后方可到其他手术间走动或参观。八、防止燃烧、爆炸意外1、手术室内使用电炉、酒精灯等时，应远离氧气，防止爆炸。侧灯勿靠近麻醉机、氧气筒。2、若使用气动电钻、骨钻时，注意检查气体有无漏气。3、氧气瓶口、压力表上应防油、防火，不可缠绕胶布或存放在高温处，使用完毕，应立即关好阀门，保持瓶内压力在490kpa以上。4、定期检查各手术间电路、医用气体管道装置的安全性、密闭性。每月对高频电刀、无影灯以及其他设备进行测试、维修或更换。手术间设地线接口，防止电线短路。5、术中尽可能保持手术间地面干燥，防止漏电。九、防止因器械不足或不良造成意外1、器械打包护士应根据手术通知单认真准备器械，并检查其性能是否良好、配件是否齐全、数量是否充足。2、手术开始前，器械护士应再次检查器械是否正确、适用。发现配件不齐，及时通告巡回护士进行登记或更换；若为损坏，应交巡回护士撤出。3、实施重大、特殊手术或新手术时，术者应于术前一日亲自到手术室挑选所需的特殊器械，并检查其他物品是否齐备及适用。4、在进行重要步骤前，术者应