卫生管理科研方法概论

第一章概论 学习目标 掌握卫生管理科研方法的概念 特点 分类 卫生管理科研的过程与步骤熟悉多学科交叉的卫生管理科学研究了解本科生学习科研方法的必要性 第一节卫生管理科研方法的内涵 一 基本概念卫生管理科研方法 healthservicemanagementscientificresearchmethod 是指在探索卫生事业与发展规律及在管理卫生事业活动的过程中所形成的科学研究方法 二 特点1 专业性2 复杂性3 开放性 三 分类1 定性研究 Qualitativeresearch 定性研究是探索性研究的一种主要方法 它依赖于研究者个人的直觉和哲学的思辨思想 然后根据主观经验判断 相应地提出一些看法 最终用演绎的方法对自己的设想进行验证的社会学研究方法 目前 在卫生事业管理的调查研究中 定性研究常被用来收集得到可靠的第一手调查资料的研究方法 2 定量研究 Quantitativeresearch 定量研究是指运用概率论以及统计学原理对社会中的一些现象的数量特征 数量关系和事物发展过程中的数量变化等方面进行的研究 定量研究这种客观描述事物及现象的研究方法 在卫生管理中亦被广泛的应用 在卫生管理领域 主要的定量研究方法有投入 产出分析预测法 input outputanalysis 关键路径 临床路径 clinicalpathway 等 四 原则1 客观性原则2 条件性原则3 综合性原则 五 作用1 决定科研的成败2 关系学科的进程 第二节卫生管理科研的过程与步骤 科研活动的10个流程 卫生管理科研活动的步骤一 选择研究课题 建立假设 一 选择研究课题的原则1 需要性原则2 创新性原则3 科学性原则4 可行性原则5 经济性原则6 发展性原则 二 文献的整理与归纳 三 提出研究假设 四 建立理论框架 二 设计研究方案研究方案设计包含的内容很多 可归纳为技术路线 实施计划 资料整理与分析计划等三个方面 技术路线是对研究方案做出的统筹安排 使研究按计划 分步骤 有条不紊地进行 以保证课题科学 经济 可行 实施计划包括确定研究对象与范围 抽样方法及样本大小 研究工具的设计 资料收集方法 质量控制措施等 资料整理与分析计划包括设计分组 设计整理表 归组方法等 三 收集数据四 整理和分析数据五 解释结果 撰写报告 第三节多学科交叉的卫生管理科研方法 一 数学与卫生管理科学研究数学科学的一门重要的分支学科就是统计 statistics 它是一门处理数据中变异性的科学与艺术 内容包括收集 分析 解释和表达数据 目的是求得可靠的结果 统计学中的统计描述 统计推断 调查设计等思维和方法学已经渗透到医学研究和卫生决策之中 卫生管理科研过程中 数据的收集 整理和分析以及调查工具的设计等 都离不开数理统计及其分析方法 二 医学与卫生管理科学研究循证医学思想应用到卫生管理领域就产生了循证政策分析这一定性研究方法 循证政策研究的内容主要包括 医疗卫生领域的相关法规和政策的制定 公共卫生策略的制定 卫生服务的组织和管理 医疗卫生技术的准入 医疗保险计划的制定 病人对服务项目的选择等一切与卫生事业相关的活动和行为 在运用循证政策研究 进行政策制定的过程中 对科学证据的利用可分为三种情况 一是政策的制定完全基于科学证据 保证是无偏差的 客观的 二是证据告知的 evidenceinformed 政策制定过程中 现有最好的科学证据都摆了出来 作为政策者重要的 但非唯一的参考 运作过程透明 诚实 政策制定者对使用了哪些证据 如何利用的 证据为什么被采纳 为什么没有被采纳 都有清晰 合理的解释 三是证据支持的 evidencesupported 这种政策制定过程可谓是虚伪的 打着 循证 的旗号 有选择性的利用证据 只有支持自己观点的证据才会被考虑 用有偏的证据证明当前的决策是正确的 三 管理学与卫生管理科学研究SWOT分析法 SWOTanalysis 又称为态势分析法 是管理学领域应用广泛的分析方法 图1 1SWOT矩阵分析的基本框架 四 经济学与卫生管理科学研究实验经济学 experimentaleconomics 概念和基本特征 实验经济学的研究是在可控制的实验环境下对某一经济现象 通过控制实验条件 观察实验者行为和分析实验结果 以检验 比较和完善经济理论或提供决策依据的一门学科 实验经济学的主要优势集中体现在实验方法的基本特征上 即 可重复性 和 可控制性 研究方法1 模拟和仿真方法2 比较和评估方法3 行为分析和心理研究方法 五 社会学与卫生管理科学研究卫生管理本身就属于社会科学的内容 对其进行的研究亦属于社会科学研究的内容之一 社会学常用的科研方法有定性和定量研究 尤其是定性研究 它是源自社会学领域的研究方法 可以帮助研究者发现问题的关键所在 是社会学最常用的研究方法 而定量研究则能够让研究者去确认问题的客