婴幼儿生理特点及卫生保健.ppt

20160818 LOREMIPSUMDOLOR 婴幼儿生理特点及卫生保健 婴幼儿生理特点及卫生保健 第一章奇妙的人体 第三章各年龄期儿童卫生保健 2 第二章婴幼儿各大系统特点及卫生保健 人体从出生到成熟 在解剖生理方面有很多明显的变化 人一出生虽然就已经具有人体的基本结构和生理功能 正如俗语所说 麻雀虽小 五脏俱全 但幼儿并不是 成人 的缩影 他们有其独特的生理特征 3 本章导言 儿童是祖国的未来 作为一名幼儿园保育员 在婴幼儿的发展中扮演着照顾者 教育者等多种角色 承担着具体的岗位职责 其目的是为了确保婴幼儿健康安全地成长 因此掌握婴幼儿生理特点与卫生保健知识技能 才能立足岗位 干好本职工作 这是一种责任 对自己负责 对社会负责 对时代负责 对历史负责 因此 保育员工作责任重大 使命光荣 4 本章主要介绍婴幼儿各系统结构和功能的特点 阐述符合婴幼儿八大系统和器官生长发育特点及卫生保健措施 这部分内容是 婴幼儿保健 的重要理论基础 学习目标 5 第一节奇妙的人体 一 人体的基本形态 二 人体的基本结构 6 一 人体的基本形态 人体从外形上可分为头 颈 躯干和四肢四部分 见图1 图1人体的内部器官 7 二 人体的基本结构 人体是复杂的统一的有机体 构成人体的基本单位是细胞 一 细胞细胞是人体形态 结构 生理功能与生长发育的基本单位 100多年前 德国著名的病理学家微耳和留下一句名言 人体是细胞的王国 组成细胞的化学元素共有60多种 8 二 人体的基本结构 这些化合物可分为无机化合物和有机化合物两大类 上述化合物构成原生质 见图2 图2细胞 9 二 人体的基本结构 存在于细胞间的物质称为细胞间质 是细胞与细胞之间的联系物质 也是维持细胞生命活动的内环境 细胞的大小差异也很大 如成熟的卵细胞直径在100 以上 而淋巴细胞直径只有6 卵细胞 淋巴细胞 10 二 人体的基本结构 二 组织组织是人体内由许多形态和功能相似的细胞和细胞间质组成的结构 1 上皮组织覆盖于人体表面和体内各种管腔壁的内表面 由排列紧密的上皮细胞和少量的细胞间质组成 如被覆上皮 小肠上皮 腺上皮等 具有保护 吸收 分泌等功能 11 二 人体的基本结构 2 结缔组织由数量较少的细胞和大量的细胞间质组成 它的种类很多 广泛地分布于身体各部 具有连结 保护 支持 营养等功能 如皮下组织 脂肪组织 肌腱 软骨 骨和血液等 12 二 人体的基本结构 3 肌肉组织按形态和功能的不同 分为平滑肌 骨骼肌和心肌三大类 见图3 图3肌肉组织 13 二 人体的基本结构 4 神经组织由神经元 神经细胞 见图4 神经胶质和少量细胞间质组成 存在于脑 脊髓和周围神经系统中 图4神经元模式图 14 二 人体的基本结构 三 器官器官是指不同组织经发育分化 并相互结合构成特定形态和特定功能的结构 如心脏就是循环系统中的一个器官其心腔的内皮由上皮组织构成 心壁则主要由心肌组成 还含有一些结缔组织和神经组织 四 系统在人体内 若干功能和结构相近的器官 共同执行某一完整的生理功能而组成系统 人体全身可分为八大系统 消化系统 运动系统 循环系统 呼吸系统 内分泌系统 排泄系统 神经系统和生殖系统 15 第二节幼儿各大系统特点及卫生保健 一 运动系统 二 呼吸系统 三 循环系统 四 消化系统 五 排泄系统 六 内分泌系统 七 神经系统 八 生殖系统 九 感觉器官 16 一 运动系统 组成人体的骨骼共有206块 见图6 骨的形态各异 见图7 图6人体全身骨骼图7骨的形态 17 一 运动系统 一 幼儿运动系统的特点1 柔软的骨骨是由骨膜 骨质和骨髓构成 幼儿的骨骼比较柔软 软骨多 骨膜的内层细胞 在幼年时期能形成新骨 使骨不断地伸长 增粗 大约到20 25岁左右 骨化过程完成 骨的生长虽由遗传决定 但也易受到体内 体外环境的影响 18 一 运动系统 幼儿机体各部分的骨组织也有与成人不同的特点 尤其在脊柱 骨盆 腕骨 胸骨和足弓等部分 图8脊柱侧面观图9正常足和扁平足 a 正常足 足弓正常 b 扁平足 足弓塌陷 19 一 运动系统 2 灵活的关节关节由关节面 关节囊和关节腔组成 见图10 图10关节模式图 20 一 运动系统 3 易疲劳的骨骼肌幼儿的肌肉重量与体重之比随年龄的增长而增加 表1 表1儿童肌肉重量与体重的比例 21 3 4岁的幼儿 路虽然走得很稳 但拿筷子或握笔画一条直线 就显得很吃力 而且直线也不容易画直 随着年龄的增长和通过各项活动的锻炼 幼儿动作的速度 准确程度及控制活动能力 都会不断提高 一 运动系统 22 二 幼儿运动系统的卫生保健幼儿运动系统的卫生保健主要体现在以下五个方面 见图11 一 运动系统 图11幼儿运动系统的卫生保健 23 二 呼吸系统 呼吸系统由鼻 咽 喉 气管 支气管和肺组成 见图12 图12呼吸系统模式图 24 二 呼吸系统 一 幼儿呼吸系统的特点1 鼻鼻是呼吸道的起始部分 也是嗅觉器官 2 咽咽是呼吸道与消化道的共同通道 3 喉喉既是呼吸道的一部分 也是发音器官 4 气管 支气管气管上接喉的下方 下端在胸腔内分为左 右支气管 5 肺肺位于胸腔内 是呼吸系统的主要器官 是气体交换的场所 25 二 呼吸系统 幼儿新陈代谢旺盛 机体需氧量相对比成人多 但幼儿呼吸表浅 每次呼吸量少 只有通过增加每分钟呼吸的次数来满足需要 所以幼儿年龄越小 呼吸频率越快 表2 表2不同年龄的儿童每分钟呼吸次数 26 二 呼吸系统 二 幼儿呼吸系统的卫生保健幼儿呼吸系统的卫生保健主要体现在以下五个方面 见图13 图13幼儿呼吸系统的卫生保健 27 三 循环系统 循环系统包括血液循环系统和淋巴系统 见图14 图14循环系统示意图 28 三 循环系统 一 幼儿循环系统的特点1 血液循环系统血液存在于心脏和血管中 由血浆和血细胞组成 血液具有多方面的功能 机体所需要的氧气和养料的供应 以及在代谢过程中所产生的二氧化碳和各种代谢废物的排除 都要通过血液的运输来实现 血细胞分为红细胞 白细胞和血小板三种 29 三 循环系统 2 心脏心脏是血液循环的动力器官 由于它的收缩 舒张 才把血液送至全身 见图15 图15心脏的结构示意图 30 三 循环系统 3 血管血管有三种 即动脉 静脉和毛细血管 幼儿血管的内径相对的较成人粗 毛细血管丰富 血流量大 供氧充足 幼儿血管比成人短 血液在体内循环一周所需要的时间短 对幼儿生长发育和消除疲劳都有良好的作用 31 三 循环系统 2 淋巴系统淋巴系统是循环系统的一个组成部分 由淋巴管 淋巴结 脾 扁桃体组成 主要功能是运输全身淋巴液入静脉 是静脉回流的辅助装置 幼儿淋巴系统发育较快 淋巴结防御和保护功能比较显著 表现在幼儿时期常有淋巴结肿大的现象 32 三 循环系统 二 幼儿循环系统的卫生保健幼儿循环系统的卫生保健主要体现在以下五个方面 见图16 图16幼儿循环系统的卫生保健 33 四 消化系统 人体必须不断地从外界摄取营养物质 供给新陈代谢的需要 才能维持生命活动 34 四 消化系统 一 幼儿消化系统的特点消化系统由消化道 见图17 和消化腺组成 图17消化系统模式图 35 四 消化系统 1 牙齿牙齿是人体最坚硬的器官 人一生有两套牙齿 即乳牙和恒牙 牙齿分牙冠 牙颈和牙根三部分 见图18 牙齿主要由牙本质构成 见图19 图18牙齿的外形图19牙齿的结构 36 四 消化系统 37 四 消化系统 2 胃胃是消化道中最膨大的部分 其主要功能是暂时贮存食物 并初步消化食物 胃壁内表面为黏膜层 可分泌胃液 胃液中的主要成分有胃蛋白酶 盐酸 黏液和黏蛋白等 38 四 消化系统 3 肠小肠是消化道中最长的一段 是消化食物吸收养料的最重要部分 大肠的主要功能是贮存经消化吸收后剩余的食物残渣 此外还能吸收水分 无机盐和部分维生素 食物残渣最后形成粪便 由肛门排出 4 唾液腺人的唾液腺有三对 分泌的唾液中含淀粉酶 帮助消化淀粉食物 还溶菌酶 杀灭口腔细菌 所含的黏蛋白对胃黏膜有保护作用 39 四 消化系统 5 肝脏肝脏是人体最大的消化腺 位于腹腔的右上部 肝脏不仅分泌胆汁 促进肠液和胰液对脂肪的消化 还具有代谢 贮存养料和解毒的作用 6 胰腺胰腺位于胃的后面 能分泌胰液帮助食消化 胰腺内还有特殊的细胞群 称为 胰岛 它能分泌胰岛素 不经导管而直接被吸收入血液 调节血糖浓度 保持血糖相对稳定 40 四 消化系统 二 幼儿消化系统的卫生1 保护牙齿牙齿必须贯彻预防为主的方针 具体做到以下四点 见图20 图20保护牙齿 2 建立合理的饮食制度 培养良好的卫生习惯 3 饭后不做剧烈运动 4 培养幼儿定时排便的习惯 41 五 排泄系统 一 幼儿排泄系统的特点1 泌尿系统泌尿系统包括肾脏 输尿管 膀胱和尿道 见图21 图21泌尿系统 42 五 排泄系统 肾脏是主要的泌尿器官 形状似蚕豆 左右各一 它与输尿管相通 见图22 图22肾冠状切面 43 五 排泄系统 2 皮肤皮肤由表皮 真皮和皮下组织所构成 见图23 图23皮肤结构模式图 a 表皮 b 真皮 c 皮下组织 44 五 排泄系统 二 幼儿排泄系统的卫生保健幼儿排泄系统的卫生保健主要体现在以下六个方面 见图24 图24幼儿排泄系统的卫生保健 45 六 内分泌系统 一 幼儿内分泌系统的特点对幼儿影响较大的内分泌腺有甲状腺 垂体 胸腺和松果体 见图25 图25人体主要内分泌腺分布图 46 六 内分泌系统 1 甲状腺甲状腺是人体中最大的内分泌腺 位于喉下部和气管两侧 分左右两叶 甲状腺能分泌甲状腺素 碘是合成甲状腺素的主要成分 甲状腺素具有调节机体的新陈代谢 促进儿童的生长发育和提高神经系统的兴奋性等功能 47 六 内分泌系统 2 脑垂体如果幼年时期生长激素分泌过多 则过度生长 成为 巨人症 见图26 图263个年龄相同 a 生长激素分泌过少的 b 生长激素分泌正常的 c 生长激素分泌过多的 48 六 内分泌系统 3 胸腺幼年时 腺体逐渐增大 青春期以后减小 到了成年 胸腺逐渐萎缩 胸腺既是一个淋巴器官 也是一个内分泌器官 胸腺与机体的免疫功能有密切关系 49 六 内分泌系统 二 幼儿内分泌系统的卫生保健1 组织好幼儿的睡眠 2 安排好幼儿的膳食 50 七 神经系统 神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统两部分 见图27 图27神经系统示意图 51 七 神经系统 一 幼儿神经系统的特点1 脑的重量变化快妊娠3个月时 胎儿的神经系统已基本成形 出生前半年至出生后一年是脑细胞数目增长的重要阶段 新生儿出生时 脑组织尚未发育完善 脑的重量约350g 表7 表7不同年龄脑重量的变化 52 七 神经系统 脑的迅速发育为实施早期教育提供了物质基础 见图28 图28脑的纵面图 53 七 神经系统 2 神经系统的发育不均衡人出生时 脊髓和延髓已基本发育成熟 这就确保了婴幼儿的呼吸 消化 血液循环和排泄等器官的正常活动 也保证了新陈代谢的调节 而小脑的发育则相对较晚 这是幼儿早期肌肉活动不协调的主要原因 3 容易兴奋 容易疲劳幼儿高级神经活动的特点是 兴奋占优势 抑制过程不够完善 兴奋过程强于抑制过程 54 七 神经系统 二 幼儿神经系统的卫生保健幼儿神经系统的卫生保健主要体现在以下五个方面 见图29 图29幼儿神经系统的卫生保健 55 八 生殖系统 生殖是生物繁衍后代 保证种族延续的重要生命过程 生殖系统可分为外生殖器官和内生殖器官两部分 幼儿的生殖系统发育缓慢 进入青春期后发育迅速 1 幼儿时期是性心理发育的关键时期 2 保持外生殖器的卫生 56 九 感觉器官 一 幼儿视觉器官的特点1 视觉器官 眼 视觉器官的主要组成部分是眼球 此外还有眼睑 结膜 泪器 眼外肌等附属结构 眼球由眼球壁及其内容物 折光装置 构成 中膜分为脉络膜 睫状体和虹膜三部分 57 九 感觉器官 眼球的折光装置包括房水 晶状体 玻璃体 见图30 图30眼球平面示意图 58 九 感觉器官 调节性近视若不及时矫治 会发展为轴性近视 又称真性近视 见图31 图31近视眼及远视眼屈光不正 59 九 感觉器官 2 听觉器官 耳 耳分为外耳 中耳和内耳三部分 见图32 图32耳的结构 60 九 感觉器官 外耳包括耳廓 外耳道 鼓膜三部分 中耳包括鼓室和咽鼓管 声波经鼓室内三块互相连接的听小骨传到内耳 幼儿的耳正处在发育过程中 外耳道比较狭窄 外耳道壁尚未完全骨化 幼儿的咽鼓管与成人相比 既短又粗 倾斜度小 所以当咽 喉和鼻腔感染时 容易引起中耳炎 61 九 感觉器官 二 幼儿感觉器官的卫生保健1 眼的卫生保健幼儿眼球发育还不够完善 可因各种因素而影响视力 见图33 图33眼的卫生保健 62 九 感觉器官 2 耳的卫生保健 1 禁止用锐利的工具为幼儿挖耳 2 预防中耳炎 3 减少噪声 发展幼儿听力 63 第三章各年龄期儿童卫生保健 儿童保健工作的服务对象是从胎儿至18周岁的儿童 重点是7岁以下儿童根据儿童各个时期不同的特点 可分为胎儿期 新生儿期 婴儿期 幼儿期 学龄前期及青春期七个阶段 64 65 胎儿期 自卵子与精子结合 受孕 至胎儿娩出 称为胎儿期 正常孕期约40周 40 2周 胎儿期三个阶段 1 胚卵期 为受孕后最初2周2 胚胎期 为受孕后2 8周是否胚胎形成阶段最易受孕母身体情况的影响3 胎儿期 受孕后9周至胎儿娩出 66 预防先天性发育不全及遗传性疾病 预防遗传性疾病 预防感染 避免化学毒物 避免接触放射线 慎用药物 治疗慢性病 67 胎儿期保健的具体措施 68 保证充足和均衡的营养 维持适宜体重 蛋白质 脂肪 碳水化合物 微量元素 维生素 水 纤维素等 孕前体重正常 孕期体重增加值为12kg 孕中期开始每周体重增加不宜超过400g 保持良好的情绪和适量的身体活动 胎儿在孕5周后逐步具备运动 感觉 听觉 触觉能力 孕母良好的情绪和心态有助于胎儿的健康和能力发展 保证充足的睡眠 每日进行不少于30分钟的低强度身体活动 1 2小时的户外活动 预防和管理高危妊娠新生儿期 自胎儿娩出后从脐带结扎开始至出生后未满28日 新生儿从宫内依赖母体生存到出生后离开母体适应宫外环境 要经历身体各系统解剖和生理功能上巨大变化 抵抗力低 是生命最脆弱的时期 院期发病率高 死亡率高 重点是预防出生时缺氧 窒息 低体温 寒冷损伤综合征和感染 69 新生儿期保健措施 70 出生时保健 注意保暖 新生儿室温宜保持在22 24 保持新生儿体温36 5 保持呼吸道通畅 侧卧 头转向一侧 清洁护理 预防感染 双眼滴眼药水 口腔轻试 正确哺乳 足月儿生后1小时哺乳 鼓励按需哺乳 肿持脐带残端清洁干燥每日用75 酒精擦拭 3 7日残端脱落 注射维生素K1 足月儿注射1次VTK10ml 早产儿连续应用3次 新生儿期居家保健 71 1 保暖 居室的温度和湿度随气候温度变化调节 冬季保持室内温度20 22 湿度55 60 为宜 衣被包裹适宜 2 喂养 母乳是婴儿最好的食物 母乳不足指导母亲选用配方乳喂养 配方乳可每3小时一次 每日喂7 8次 被充维生素D400iu d 早产儿800iu 适量V K 3 护理 衣服用柔软的棉布制作 宽松 易穿 易脱 干燥清洁 尿布柔软吸水 72 脐带护理 新生儿每日洗澡保持皮肤清洁 脐带残端不进水 新生儿特殊生理现象 痤疱 马牙 上皮珠 乳房肿大 假月经 红斑 粟粒疹 生理性体重下降 生理性黄疸等 经常变换体位 俯卧位对呼吸功能有益 头转向一侧 避免口鼻堵塞发生窒息 73 4 促进感知觉运动发育5 预防感染 室内空气新鲜 护理人洗手戴口罩 新生儿用具每日煮沸消毒 预防接种疫苗 乙肝疫苗 74 6 慎用药物 筛查先天性代谢性疾病包括新生儿疾病筛查 早低 苯丙酮尿症 G 6PD缺乏症 肾上腺皮质增生症 听力筛查 先天性髋关节发育不良等 开展新生儿家庭访视正常新生儿自出院后 在生后28天内一般要进行家庭访视4次 至少2次 首次访视 出生3天或出院后3天进行 满月访视 出生后27 29天进行 高危儿要增加访视次数 建立转诊制度 婴儿期指生后未满1周岁为婴儿期特点 婴儿期体重 身长增长最快 系第一个生长高峰 1周岁时体重为出生时3倍 身长增长25cm 头围由平均34cm增长至46cm 神经心理发育快速 主要表现为运动 感知觉 语言 情绪和行为发展 婴儿期保健 75 76 因生长速度快 对热量 蛋白质的需求多 消化和吸收功能尚未完善 若喂养不当 营养供给不足 易发生营养缺乏性疾病和生长落后 也易发生消化不良 从母体得到的免疫抗体于生后6个月逐渐消失 而自身免疫功能尚未成熟 易患感染性疾病 77 婴儿期保健重点 营养和喂养指导 生长监测 发育筛查 疾病预防和免疫接种 健康育儿宣教 婴儿保健措施 78 均衡营养和合理喂养提倡4 6个月内婴儿纯母乳喂养 可喂至2岁 4 6个月婴儿及时添加辅食 发育筛查定期对婴儿的运动 感知觉 语言及社会情绪发展进行筛查 了解婴儿发育里程碑进展情况 评估中枢神经系统的功能 可以早期发现婴儿发育偏异 79 促进运动感知觉 语言和社会情绪发展 早教 主 被动操 抚触按摩 游泳 语言交流 疾病防治营养缺乏性疾病 如养性缺铁性贫血 维生素D缺乏性佝偻病 和感染性疾病 如呼吸道感染 腹泻等 是婴儿期的常见病 是影响其生长发育 也是导致婴儿期发病率高 死亡率高的主要原因 80 免疫接种按计划免疫程序按期完成卡介苗 乙肝疫苗 脊髓灰质炎疫苗 白百破三联疫苗 麻疹减毒活疫苗的接种 高危和体弱儿管理 健康教育 81 幼儿期保健幼儿期 自满1周岁至未满3周岁为幼儿期特点 体格生长发育较婴儿期缓慢 食物已转换为固体 如果不注意均衡膳食 供给充足的营养 仍易发生体重增长缓慢甚至营养不良 神经精神发育较迅速 语言 动作能力和情绪行为明显发展 培养良好的行为习惯非常重要 82 活动范围扩大 由于缺乏对危险事物的识别能力和自身保护意识及能力容易发生意外和中毒 应注意预防 活动范围增加 接触感染的机会增多 必须注意预防传染病 均衡营养 合理膳食 思考继续母乳喂养直至2周岁 24月龄 或每日给不少于相当350ml液体奶的幼儿配方奶粉 幼儿均衡膳食主要应包含乳类 米 面等碳水化合物类 鱼 肉禽 蛋类 蛋白质 蔬菜水果类 83 各种营养素之间的比例适当 合理三大提供热量营养素的正确比例是蛋白质占热量12 15 脂肪点30 35 碳水化合物占50 60 幼儿膳食每日以5 6次进餐较好 却一日三餐二点心 一般一日三餐热量分配大致是 早餐占25 午餐占35 晚餐占30 两次点心占10 左右 84 应重视幼儿良好饮食习惯 定时 定量有规律 不挑食偏食等 定期健康检查 监测生长发育1 3岁每半年一次 促进动作 语言 认知和情绪 社会能力发展 预防接种加强免疫 85 疾病防治和传染病管理 控制传染病 阻断传播途径 管理易感人群 预防接种 被动免疫 医学观察 隔离 86 学前儿童常见意外事故的急救与处理 鼻出血 发现幼儿鼻出血时 应采取如下处理方法 1 安慰幼儿不要紧张 要安静的等大人来处理 因为多数幼儿见到流血会产生恐惧感2 头略向前低 用手指捏住鼻翼 张口呼吸 一般压迫10分钟可止血 3 用湿毛巾冷敷幼儿的前额 鼻根等部位 88 4 若出血较多时 可用脱脂棉卷 砂布卷赌赛鼻腔 填紧些才能止血 若经以上处理仍血流不止 或流血倒流入咽喉 应立即去医院处理 5 止血后短时间内不可用力揉鼻 也不可做剧烈运动 避免再次出血 被蚊子咬伤时 可在患儿患处涂用清凉油 牙膏等 以减轻痛痒感 若被蜜蜂蛰伤 可在伤口涂弱碱性液体 并及时就医 被蝎子蛰伤时 首先要防止毒素随血液流动扩散到全身 可用布袋扎住伤口上方 然后用力挤压被蛰处周围皮肤 使含有毒素的血液流出 局部涂抹碱水有一定疗效 中毒严重时要及时就医 儿童如果被无毒蛇咬伤 只需按照一般损伤处理 如果被有毒蛇咬伤 需要立即救治 急救措施如下 1 阻止毒蛇扩散2 去除蛇毒3 应立即内服和外敷解毒蛇药4 速向医院求救 92 学龄前期保健学龄前期 自满3周岁至6 7岁特点 儿童的体格仍持续生长 速度较稳定 体重每年平均增加2kg 身高每年平均增长5 7cm 学龄前期儿童体格生长发育主要受遗传 内分泌因素的影响 眼功能发育基本完成 视深度逐渐发育成熟 但眼的结构功能尚有一定可塑性 眼保健是此期的内容之一 听觉发育完善 93 神经精神发育迅速 是性格形成的关键时期 免疫功能逐渐发育成熟 活动和锻炼增多 体质的增强 感染性疾病发病减少 学龄前期儿童淋巴系统发展快 免疫性疾病如肾炎 肾病等增多趋势 5 6岁时 乳牙开始松动脱落 恒牙依次萌出 若不重视口腔卫生 易发生龋齿 94 学龄前期保健措施 保证充足营养和均衡膳食 安排多种食物组成的平衡膳食包括 谷类食