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文档简介
颈椎病的预防与治疗杭州市中医院詹强 1 一 颈椎的正常结构和功能 颈段脊柱由7个颈椎 6个椎间盘 第1 2个颈椎间无椎间盘 和所属韧带构成 上连颅骨 下接第一胸椎 周围为颈部肌肉 血管 神经和皮肤等组织包绕 俗称 脖子 或 脖颈 2 虽然颈椎在椎骨中体积最小 但它的活动度和频率最大 而且解剖结构 生理功能复杂 所以容易引起老损和外伤 导致颈椎病 3 二 颈椎病的介绍 4 1 什么是颈椎病 颈椎病又称颈椎综合症 是一种以退行性病理改变为基础的疾患 其大致含义是 颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变 如椎节失稳 松动 髓核突出或脱出 骨刺形成 韧带肥厚和继发的椎管狭窄等 刺激或压迫了邻近的神经根 脊髓 椎动脉及颈部交感 5 神经等组织 并引起各种各样症状和体征的综合症候群 6 2 颈椎病的分型 颈型神经根型脊髓型椎动脉型交感型混合型 7 3 颈椎病的易患人群 中老年人长期低头伏案工作者或头颈常向某一方向转动者喜卧高枕者及有反复 落枕 病史者有头部外伤史的患者有颈椎先天性畸形者 8 4 颈椎病的症状表现 由于颈椎的解剖特点和颈椎病的病理改变 造成了临床上颈椎病的表现复杂多样 不同的患者会出现不同的症状和体征 有的以脖子僵硬 活动受限 颈肩部疼痛为主有的以上肢无力 手指麻木为主 9 有的会出现下肢无力 行走不稳 甚至痉挛性瘫痪 大小便失禁等症状有的会产生偏头痛 耳鸣 眩晕 视力减退 猝倒等症状有的会出现出现恶心 心跳过速等症状有的会出现吞咽困难等症状某些患者除了上述各种症状外 还会出现血压升高或降低 心绞痛 心率失常 视力下降 视野缩小等特殊症状 10 三 颈椎病的治疗及预防 12 一 颈椎病的治疗方法和效果 13 常用治疗方法 非手术疗法药物 内服 外用 牵引 制动中医外治法 推拿 针灸 中药外敷 穴位注射 食疗手术疗法 14 颈椎病的食疗方 痹痛型 筋骨虚寒 风寒湿邪乘虚而入为痹痛型 以上肢窜痛 麻木为特征 食疗方 1 鲳鱼1条 加入当归6克及伸筋草15克同煮 食鱼饮汤 2 葛根15克 水煎去渣取汁 加赤小豆20克 粳米30克煮粥服 眩晕型 肝阳上亢 气血亏虚或痰湿中阻则为眩晕型 以眩晕为特征 15 食疗方 1 将胡桃肉3个及鲜荷蒂8个捣碎 水剪服 2 苏子6克 伏龙肝10克煎激发去渣取汁 与粳米50克粥服 痉症型 肝肾亏虚 筋脉失养则为痉症型 以手足拘挛为特征 食疗法 牛肉50克切成肉丁 同糯米100克放入沙锅内煮粥 待肉烂粥熟后 加入姜 葱 油 盐等调味品服 16 二 如何预防颈椎病的发生和复发 通过医疗体育等手段 加强对颈部肌肉的强化训练 增强其功能运动 保持其良好的稳定性改善工作或睡眠时头部的位置 防止反复的落枕避免过度疲劳 突然回头在乘车等场合注意安全 减少颈部闪挫造成的颈部扭伤等 17 三 办公室工作人员如何预防颈椎病 在坐姿上尽可能保持自然的端坐位 头部保持略微前倾调节桌椅之间的高度比例 以避免头颈部过度后抑或过度前倾前屈 以使头 颈 肩 胸保持正常生理曲线为准在工作休息时 可向远方眺望片刻 并进行一些头颈部的锻炼注意保暖 18 颈椎病人的锻炼方法 锻炼方法 1 望天看地 望天时头后仰到极限 看地时下颌尽力贴近胸部 重复10次 2 左右旋转 头向左或向右缓慢地旋转 看肩背到最大限度 用力不要过猛 连续10次 3 左右侧屈 应向左到右缓慢侧屈 耳朵靠近肩膀 身体肩膀保持不动 左右重复10次 4 用头从右向左做画圈动用 每一个方向动作做到极限 尽量把颈部肌肉拉直 左右重复10次 19 四 如何正确选用枕头 理想的材料应该采用具有一定的硬度和粘性 而且有低弹性 精纺的羊毛毡之类的材料 作成长50厘米 宽30厘米 高7一10厘米的形状 这样的枕头使用时 头和颈部与枕头接触面较大 体重的支撑比较平均 压力的分散也就均匀 脊柱周围肌肉得到充分放松 并且对肩部血运不造成压迫损害 20 专家忠告 1 睡觉时不可俯着睡 枕头不可以过高 过硬或过平 2 避免和减少急性损伤 如避免抬重物 不要紧急刹车等 3 防风寒 潮湿 避免午夜 凌晨洗澡或受风寒吹袭 风寒使局部血管收缩 血流降低 有碍组织的代谢和废物清除 潮湿阻碍皮肤蒸发 21 4 积极治疗
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