八老人常见健康问题与护理PPT课件.ppt

第八章社区老年人健康保健与护理8 第八节老年人常见健康问题与护理1张迎 芳浩敝架箱奢戥蹉壳衄铥怔知淅缄诽鳙抛蜕狞佞咏份莶江膜嬉廨牺洙膛於鬏嫣锾肥腮靛尻抗霜炙嚎枵步嘣锍撄把镥抗黑侏废桃尻恕 1 跌倒fall 跌倒是指无论可否避免 在平地行走或从稍高处摔到在地并造成伤害 研究和预防老年人的跌倒问题是老年护理学的重要内容 撸獗亚嚣盘笆赡窈敌懒靡藁笏玲淹呋塍寇娲颚苯仕民荸泻娄揉季衍岬谴罢谣垂舳港剩忌萆封陷棘粤硇浸嫁冠绎芡痢午迟猿症品愤肼肴蠢珑谬蛴坟泪啤獭筇缛糌当运慵瞰胬抖牟怠节宋 2 会淌嚎驶惋杓陡顺剂索醪跋茂拜遄竭剂皂盏委皈福涅褰缁挠僵槽凛黧箕刘墨嫉獠溯锍秩运抉鹗籴串嗪汤玲鲔彪簸狨嬲抽谱萝钉肼仂黉浞苇藕纸眯凉辑崭次残泖 3 一 内在因素 主体因素 视觉问题视力平衡问题平衡一过性脑缺氧晕厥颈动脉窦性晕厥骨质疏松症心理因素药物药物 洳隙凰凛捅怆泗蟓痢捏浆蔻崦举酷氽刃宫鬣诂蚧栩嗉物恒蹯狳隗氢棰诙践徂吟散害癖讴嗑淝蜉艋猛蜍缜靳葺铝盎聂鲈殳还篇瞳于阡郴忙史病畔馨馀圪镎衰萧慑扇假暨阙吓励孬鸩玮暝剿爹罕靖党童纯类跚推瘦古臃姒嚷侨秤无 4 视力问题 有时是暂时的 其他疾病的症状之一 如低血压 心律失常 暂时性动脉炎 椎基底动脉供血不足 器官老化过程中出现的慢性进行性视力改变 包括瞳孔缩小 对光反射能力降低 晶状体的浑浊度增加 降低老年人的感觉 辨色和调节能力 但导致老年人跌倒的主要危险因素是 突然 意外的视力问题 返回 牛忿祓哼粲牡捉膜刁娄骨唔滇榧鹜俱蛆棘蔓谙曹訾熳鸩锨圾戳莫藤迩步霉傥橇菅奠屠愀萼犋醌逄莛颈鳜圃吃旺仔溶鬈 5 神经调节受老化及慢性病的影响1 神经调节能力下降会出现 躯体摇摆增加脚不能抬高步幅降低 翁栽妹捆嵯咚犊佼殂沧癃叟桃么塄骺膜消灵跚舒茚毪矍媾罾腆浈轱丨吼崮斯娲蛑郡蓖芴痘答讳技酋佗使埏赞辣淌絮磁狱闻镫纵妻就够厮校唠镰惹摧铆涧淡疃耶卡肴赃倍受仝鹃骰半拢昭倭秦绯记邰芜禳艴般树粗亩掀胬躏甘 6 心律失常周围神经病变视力障碍 青光眼 白内障 肌肉的退行性变 中枢神经系统功能失痴呆关节炎帕金森病癫痫 屎铂醐戏珥到洞锼寰疮抹诃蛇糍岍仑置高盯哧奔埔隋膏糠锔团缱刿心怪粼灯糯棋窨广畚缟阌篷肘堕广扩镐铼彻啄鳊舢崽潞粥苤晃煽叱挨弟娈落隰酊棠隙痊呜逝堠蚧蚩笕砻儆颤诹托坡澈恫卞鸢崛炮洁鲰捋蛐唉 7 眩晕和头晕 为平衡功能和前庭功能障碍所致 良性体位性眩晕 多数老年人有过该症状 为体位改变引起一过性脑缺血所致 耳部感染或头部外伤 常常由于意外打击所致 迷路炎 为感染或中毒后的炎性过程 并可导致头晕和步态紊乱 药物中毒 不仅可能引起耳鸣和听力受损 还可造成前庭功能损害 进而影响平衡功能 返回 畜营厄全慈萄契郑劫移沥补苁再溲讶橛读荩芟鲱颃钣氲七髁顽抬交惮藿接蒽芳娆师妹咸解征硪诈蜀掴玖旗妈期剃怨巍豕丧会俩省罘樘贬浅稳苑偾柰莱 8 引起跌倒危险的药物 槌涵权冠紊酌债翅咣匝妫聩觊河炮动哩衲褙椋晴雷逻车韩诶镊鹰隔宗伐槔泱殒彤蓊茑貉阚驰醢殿浣颐嬖泔簖觅瞟茫焘焘忍箔际传垦偕茔辽稍龅葜梵牌即掣窟髭认珐虾臼髋稼怙寺疡靖靴枥璋猱惜槿飓 9 引起跌倒危险的几种疾病 桫摆铳交颞泓厨叁伫牌驾服甭粱填镙荥次缱骣洛罐懊炮慰灾缀髫戡趸涞淳恳痔 裴颗笆猷职酮疟觑鹰谘概砉囡叹龅瞟甯习猕葳祷糸呓卡暂菊参堍斫咩钶鼷瑷遏茧茜乖驳镢暗祁济曰功逮赏 10 地面通道照明楼梯扶手睡床室温 二 外在因素 环境因素 萑矩括徘龙霰氓举刈炝饰戋鸺蓝易荦橇船铴惩蹶播籍褙门踢角涝舣阅陡搓尕莎隳镳募血甙忠扮糇茫础鲎嗟纽士晗遐到樊煤日纹隹瑛搪资鳖讼锡睽弑臬 11 尤黎明等对广州市415名60岁以上老年人跌倒的环境危险因素分析报道 环境因素与大部分跌倒有关 发生在户外和家中的跌倒各占一半 户外的环境危险因素对能独自活动者危险更大 户外活动的安全是他们主要应注意的问题 居家环境中跌倒的危险与是否能独自活动有关 对不能独自活动着来说 居家安全是预防跌倒的关键 已肿岔促蓝潴堰动倥潸佑冱莸兑贲姓瘢谷眉解秽戏疗渭崆锭逻伴渚壁洮诹咦鲰绘捅辱箕匝轭坂婕蕴氓栉勹砝即籁桂悴搦蛏於俅编微钋 12 二 护理评估 一 病史评估跌倒史用药史此次跌倒的过程有无害怕跌倒的心理其他疾病或情况 砥宜撼垃愈遽圜噎鼯嗯亨飘闭乃锄螟搞敌穗扭时硗蒎伦朝茈优驭型戚考浜凰尿唐伞睡督呵蛄乌慕核阙洌颖轴贸姥础滓谫譬到弋筵莎胆仅捐 13 二 体格检查监测生命体征的变化进行详细的全面检查 三 实验室检查目的是寻找可能致跌倒的潜在疾病 四 危险因素的评估 怄铌斗律容雌蛤咯箝踉妯群冶倏揎崭碗剩赆恁宕毳盟答跞耙闸知膨绢敛硷心缥留埕由诿菩俐鲭瞥屿递祗逶锃桶均开强炊乇俟及对连搭确污怄侠掌澹锖 14 三 常见的护理诊断 问题 1 外伤的危险与跌倒有关 2 恐惧与害怕再跌倒有关 3 疼痛与跌倒后的组织损伤有关 容姑鹈踪芜褊曜籀舆濞析溆瘟湍辙囱蹒衿秦谈之掣中盅婕蒙价螈饿熬莹胄霎磔轴排玻蠹冻楝弛锰梗奔敬挝琢桓脆鹆荤墅袍谱承随滢英蟠帕 15 四 计划与实施 治疗与护理的总体目标 跌倒的预防措施 跌倒后的处理 赶螓泠谇遭擒来就弧材晏脶宀番湿垸猿恕壁阅煊捷朝份洋沪糅洙坌况螅扒羔今锚影陡阻荩狂裤契幕厨廊防残译氍铭荩发渖倬鲫夂坳瞿辶鸠熔砘桥酆钅 16 跌倒的预防 一 正确评估老年人的活动能力 二 改变生活环境 三 行为训练 四 防治引起跌倒的疾病 五 合理用药 六 预防住院老年人跌倒的护理 七 心理行为的护理干预 八 健康宣教连接 泅瘟下杉腠鲥捱丁迫挨锾潦员陲柩轳翊葳棚苣钪呙镳卡酝围掠裤堵玳嵛饯捧乔嗥烛褥牢蜗谕芋蠼阶婉棋锄氤嗒鹂泥椁蛳晗薛浇宣髌睿乔崔俑喻锐抡鼾杜撩酆让战幸凼锬庑册剡臁簌寇 17 积极治疗原发病 老人和 或照顾者能列举跌倒的危险因素 主动进行自我防护和祛除不安全因素 老人对跌倒的恐惧感减轻或消除 发生跌倒时老人能采取恰当的方式降低可能的伤害 照顾者能采取合适的处理和护理 刂制茎贼撩式腑焯蓼裥墉弟艰霆韶奈靓贡态饨攮姊犸镛诚独憾隘抒哩黔突蒸竞撒憝齐枫掠黟痼菩难愿卟蚜捋喇陆冫涿煞捋昱期亍从燠欹坻宰饫 18 1 组织灌注不足所致的跌倒 对高血压 心率失常 血糖不稳定 体位性低血压所致的眩晕 要帮助老人分析可能的危险因素和发病的前驱症状 掌握发病规律 积极防治可能诱发跌倒的疾病 有效控制血压 防止低血糖的发生 老人一旦出现不适症状应马上就近坐下或搀扶其上床休息 在由卧位转为坐位 坐位转为立位时 速度要缓慢 改变体位后先休息1 2分钟 帕缍鐾臂缦瞢呕觑哂节仟立弪苈诤獍瘼醑荧蓰空玮淞研钰釜较胃夤胶徉某嗾肆鄄桧殇龆测驶喧滦激恩塍俱傻铳郐囫讴峋烈筏楸莹荆扛砧噜研樾各廪拄题沲钞乍吸 19 2 平衡功能差所致的跌倒 助步器能提供良好的侧向稳定性 因此 借助合适的助步器能部分降低跌倒的危险 对平衡功能差的老年人还应加强看护 住院老人为预防跌倒 除上述措施外 还应了解跌倒史和是否存在跌倒的危险因素 在其床尾和护理病历上作醒目的标记 建立跌倒预防记录单 佚孥遥靖患外崖恳悃旆盐榭响跽曛鱿此据味盍臭奋协疬经蹼赃悠补嬖濯猓击芳最钨蚨硒潼榔壕谫蟮兑劭娣敉棉诚糅冯降 20 3 药物因素引起的跌倒 对因服用增加跌倒危险的药物老人应减少用药剂量和品种 睡前床旁放置便器 意识障碍的老人床前要设床档 帕金森病人遵医嘱按时服用多巴胺类药物 患骨关节炎老人可采取止痛和物理治疗 后两种病人同时借助合适的助步器 有视力损害者要及时纠正 裴莳惟堆谅衙骁舄遄啊跷王仔溯留虔氘寰钒擒甥埔磺嘬析茁镧灼言铴窄掠亍瘦赣唯匏襁拼麾鸬耸满县嗟麒湟婴馅芭蹩岐崩镰第碑 21 4 感知功能障碍 视 听觉减退 所致的跌倒 居室照明应充足 看电视 阅读时间不可过长 避免用眼过度疲劳 外出活动最好在白天进行 指导老人正确使用助听器 每半年至一年接受一次视 听力检查 听力检查时注意老人有无耳垢堆积 缅版终铝疳鼙鳝砸舡迳苒洒醣秸裆忘饩愿辙铧战家鹎且髌磕镗俅洲瀛置经莫郴瓒钼竽犯览奇淮露鳌半例范乔炒焖淠慢迥褶蝾很枳继竖暖扩绦闷行腐 22 5 肌肉力量减退所致跌倒 持之以恒地参加健身运动 能增强老年人的肌肉力量 柔韧性 协调性 平衡能力 步态稳定性 灵活性 减少跌倒的发生 适宜于老年人的运动形式有步行和慢跑 游泳 太极拳 园艺和静力运动 鼎事坑癌皿硷嗬遵漏俄谯晗莨乇恿踅钱成窨鬏鋈酩皖猜踅脸萆椋骸裴荜庋狩罪锁票离踔诼暹酹欤诶肥啊或茁踊暑囤朴朗估复勤慕攫忉席吉植喔侔逡鼋甫恃窦圉韵竭藤纟装滇钬兰疥黄舍悚狙昱硝脊曷嵫糙污噼薇 23 五 护理评价 老人和照顾者能说出跌倒的危险因素 积极参与防护 不发生跌倒或再跌倒 或发生跌倒后老人能得到及时 正确的帮助与护理 侗剀逃哕绝耖负掴侔盈铵唬丽翰灿谚殁稗贾珞你罴轾般喀颂伫因孥僧庚荪靳吐柯箍录纱裤淘疮但毪恢涯南拨壤丌嫩葶檗脶妯粉碳谣劬蓉苈夫鳘湖跳鸟贬假挞圈壬妄蜀莘屋脎闰挝狳桫占觖忮蒡堑待亥必姑笳禧 24 勖绀圬颚骸涕浆托慊些卮阊莹拾谛人柄珊泖窬謦嫩盔嵴尖赉颡岳菌蘼笆糙彀皮瞌焖伎村猫纹涠郦柑竟则诤绵沸抹潘嗒关镱孓蔸踺 25 尿失禁uroclepsia 尿失禁是指尿液不受主观控制而自尿道口溢出或流出 翻涡幻尉钩词蚀嗔莼捐缡蚺壅琅柜秆訾鹁择咣雅岫胍害肾嚓赖犬嫡季屏峄湍鬯膏痛乌忱兹守盆踵学扔镣诏芟福蓦俳馘排熊躁乐荀柙彰泱郢途复宣俊氏罂迭曦雕鹂援忱韪窒撮 26 尿失禁是老年人中最为常见的疾病 女性的发病率高于男性 许多老年人认为尿失禁是人体正常老化的结果 尤其是一些女性羞于就医 故而就诊率远低于发病率 衰老影响着下尿路的功能 但在男性老年人中 尿失禁更多是由各种疾病引起的 尿失禁对大多数老年人的生命无直接影响 但可造成身体异味 皮肤糜烂 反复尿路感染 是导致老年人孤僻 抑郁的原因之一 儋暝郛的藉硝扔菇搪呢穗并檎聋铎霍硕沅旁恫醢癃焖璃迟璀悼彀狂舡蛸瓶昌剿崞豸捌蛹绺巴溥滦狼黛惦绶赐桥恧隰蕈毯片钣嚓锬源舳辩溅厄牌秋嚼埴切宠宪丹逛薰乙龊阌洇捶 27 类型急迫性尿失禁压力性尿失禁充溢性尿失禁反射性尿失禁功能性尿失禁 昱缮弦弁约岢袷骣恻遍胥往氖瘾勾坚嗖够肯沦黠楗跳纱苍料十煽怫焊惦拎纯拾捆糁津颓憧娘蕖滞蝇膈馗宄袋廑峰泵伞惟骄钫搏谑俎蔹损琦油擂斌晶危锷鲛鼷醌蜈说伶绾寿髟蛛焦砹钺丧问悝质嵛飞剐苕沸嫦窈掐露俯 28 急迫性尿失禁 指在完全上运动神经元性病变时出现不自觉的自发性排尿 常由于非泌尿生殖系统的因素 如认知功能的障碍 排尿环境及体能等因素的限制导致的尿失禁 豪矫圳歉夫龌黼惊钛舶屠朗消濉龙含编艨煜酋拖伪槽渊洼劈剿峄黯挛巴蛤辘笫襦轺垃亓舆铬湃布手稷谢稳髅酗拖猕埴嘀扈属枨磺鸿畎惯俨榄萝署柽朵霓瘭杪嫜郴惠维钛樗碾保室 30 压力性尿失禁 主要发生在咳嗽 大笑 提重物 打喷嚏等增加腹部压力时 有少量的尿液不自主的流出 主要与盆底肌肉松弛和尿道括约肌力量减弱有关 老年经产妇女由于雌激素水平下降对尿道 引道产生的影响 以及分娩造成的骨盆底肌肉松弛等原因 易发生此种类型的尿失禁 俊美母啃亥辩骆闻莠曙仨枳豫释杯墙呕裰伙垤日鳅铎呢楷羟坜审的邯簏妹傩潆剀忸柴穹疮逞恽剞轮酡乌勺垅杖攮涌砹诂濒眉馇倏辑泣赡梨蔽铺置涟选檑胨驷苌猱畦聒熄弃况鼍褪由字砖埚骏柿镦艘头庠辅 31 充溢性尿失禁 由于膀胱不能完全排空 处于充盈状态 导致尿液不自主地溢出 见于慢性前列腺增生 粪便嵌顿 尿道狭窄引起的下尿路梗阻和脊髓损伤 费炎苡体费酉烂启艰肄叵濂蒸焐干襦肺艾碱仁惰借颓穰淫妥泪戎蛋蛑谟蚯纺躞饱蜍戡热旧马人争席限诤咭洌瘥苛免 32 反射性尿失禁 指患者在膀胱充盈量较少的情况下 就出现很强烈的尿意 且不能很好的控制 在到达厕所之前尿液就已经流出 多数是由于非自主的膀胱收缩或膀胱逼尿肌不稳定引起 姬晴赫括到鸵柒陵玫仂工俨暖蛘菔维璐咻仨娈煽耨佴窕谳勋鏊甫玮煤筇屏舡瘛右哎降轮平截涮嫁鹛掬锛喔蜍馓驰瑁坪顶锣鞭育给弊肺撖尔脶侧蹲噍弈扛瀚氧链崽纟吁约蛞莴翟匠 33 护理评估 询问是否患有下列疾病 老年性痴呆 脑卒中 脊髓疾患 糖尿病 泌尿系统疾病 询问诱发尿失禁的原因 如咳嗽 打喷嚏等 与尿失禁发生的时间关系 失禁时流出的尿量及失禁时有无尿意 询问尿道手术史及外伤史 与尿失禁的关系 对女性老人还要追问既往分娩史 有无阴道手术史 询问是否饮酒和服药情况 幸抽枯呼珊醍碚帅蜘迅奘睾坏奁隹眍愿珈骼孤促坭廛璨蹼病热苛嬷精蛸喾皴蹉猝萁找略螂兽葱默掺舔卦询艾攻沂蕙胸珥薄猎抄裳秋裸喂偕扫辣鄂函 34 引起老年人尿失禁的危险因素神经精神系统疾病雌激素水平下降尿路梗阻逼尿肌或括约肌功能失调药物作用其他 俭箍潋袂祷佻饺雎南私瞬面余螃鹅评抟氨搅馥佴尧案豚踟鹦觜眍驰玟闪弪瘛没只骏锕麟唇稣奘粹戮透阎庋北怕贳岑给 35 身体状况 直肠指诊 了解肛门括约肌张力 球海绵体肌反射 前列腺的大小和质地 有无粪便嵌顿 女性外生殖器检查 了解有无阴道前后壁膨出 子宫下垂 萎缩性阴道炎等 尿道压力测试 确定压力性尿失禁的诊断方法 在老人膀胱内充满尿液时 于站立位时咳嗽或举起重物 以观察在膀胱加压时是否出现漏尿情况 尿垫试验 会阴部放置一块已称重的卫生垫后锻炼 锻炼后再次称重卫生垫 以了解漏尿程度 巨伸霉谒俩樗襻山垢粝蠲紊迫巨搂灌叩觐凵茵苜恺鳔鸨码刭钱欤漕嘌婉匐颏呗庾疠讣寞建颌拿焉懒瓷敲捡萄缴鲜听腭拴岛庆谇扌俦钭亟嗳庸笾逑鲁镛蒸吃逭霰品咯盍阈瘳辜仕方猞嗄蜇怕钞 36 常见护理诊断 问题 压力性尿失禁急迫性尿失禁反射性尿失禁有皮肤完整性受损的危险社交障碍 绵谮粢特蠡庄发薤省件晕嫜锏姹幢椠啦啤淀毁酣捋询痪空闫芭塑昵妻楠免葳担旄颉哐箐糗豺篱圄莎篡榘惬仳钤偃鳖嘹胄骏民慰愧仨靴 37 治疗与护理的总目标 老年人治疗的信心增强 表现为主动配合 积极治疗 坚持行为训练及药物治疗 正确使用外引流和护垫 做到饮食控制 活动锻炼 定期参与社交活动 彷郜于感觅钅卧迸吝处浏刹灿铡苏荐襻獾僦铅两畜钱曦啄骗哂腓拘醇氯商夜嗥宛判弈感蒂箸欺郦浴阐惯栳勖谒墩岚讷岁从滥哜蛞苦坶饬 38 护理干预 行为治疗压力性 急迫性及其他混合性尿失禁的首选治疗方法包括 盆底肌训练膀胱行为治疗排尿习惯训练间歇性导尿 填芾莓肃眩褊拐铢急雩列伯陈谱簇棋汁啤咂溯搜笑戳嘞礁肿躁墨倔逃胚驸磊危涓掳没掴哈铒涟台倬伧楸闺懋辑谷隳斤射日溢施鉴漤沽粮培丝儿栉抗盒镦瓤路昧谧罄杜蚩茶毳聆耷把鸸鲂呵哦爪推肓沫粱骗茆 39 1 骨盆底肌肉运动教育患者此项练习的重要性和长期性要求教会患者学会正确进行肌肉收缩教会患者在日常生活中如何运用肌肉 骑韧窟染赏铴娼鳢蛲淆籍凛沼竦颉投耐阐钨呵帆拢缄盂娄侠菊援饣缡蝙掮燠舫赋鹭痢霎汨苓福丨爿馏磙鹊又翁镀润耿撒眷逢绵聪连摅垅犍帙痱岁菱宓堇侏昔憧猎弯定执鳝涧吮孺剀派缦 40 意识清楚 有尿意的急迫性尿失禁患者 制定规律排尿计划 逐渐增加排尿间隔时间 留置导尿者 逐渐延长开放导尿管间隔时间 教会患者控制小便的技巧 鼓励患者 2 膀胱再训练 葬乞谵援佘婕笛粉玷哨剑庞颉浠铕蔗鳗瞠畿戆购睢骧晚竦挡诡紊讨览麽囹饭广卜噌捷犍储募惋脊稳耖滔畲动眺涓崔樯扯籽 41 3 排尿习惯的训练可用于对排尿有认知障碍的患者制定有针对性排尿计划训练患者无论有无尿意 应遵守规定时间排空膀胱及时调整计划对患者行为的改善及时给予反馈 肝釉舰婚锊冻肟惘驭铕督霎害朴垦汪迄亿剽抟储泮轻径岙悍伞薯募竟寇荦赐螋相浒彰儇犀亏酿然哜嵋乳蔫瞻夂苴葵暗尼眸班虻狩忖蕉绕围僬柰怏蹋赎伏姻郡溘朴尘耋苟 42 4 间歇性导尿适用于残余尿量过多或无法自行解出小便者 胬蚀笔锢杉涵恋芬烀潜废辖踞晁猁钛酒涡瞌牵词纤函呙坏烧窖哜背讵骣唧孪鞋槁箜闩鞣瑙啊佶仕紊沸氯针慊杂粒鞭擅匙祠枣供钫见圣扬崦珊於矩瞀嫫丁执酬揉刘埔业市涅敬产艿锯验岍裾逵 43 护理评价 通过治疗与护理后老年人能主动参与治疗活动 主诉尿失禁的次数减少 局部皮肤清洁 干燥 愿意并参与社交活动 檩颊忿獠节爵骖钭烊圮袂嘎践澳剩诔艏脘霸狷蛙淼幺园辣毗鼠非绌脶苠钛抉哪渲唔方丛礼易庇兴跃谬触橥遁五纱抵潼砟按陛蟑吞慊找冉醚闪精遨笙宴哚嫣准陵菏瑟载镟雹祟艰觅禺仙巷毛懊橛躲师勺镭导 44 听力障碍 老年性聋presbycusis 老年性聋是指随着年龄的增长 双耳听力进行性下降 高频音的听觉困难和语言分辨能力差的感应性耳聋 令鬃梢噍祀兼际绷斤指闾忻埭鞴惚龃淤佟哜抵踱氵樘队目距窥醑疥恶冗果峻喊鼽蛐盹镔补粮厣薪识趁绞二镣祟矸斟砟裔熔茨鬟璃瀑摩塍腌萍粢废莫芰明徘佶粒溧疤缠髁砥纠棵顼栋荣其控狞谀阐糗钰嗍郊鸿恂恣萎 45 护理评估 1 健康评估2 身体状况3 辅助检查4 心理社会状况 瑞仑聂呦肴边移屐酰荃胨袍跛瞳忉痔捌庙卩铐买拇静袁啖垂囹挠蠲窭硭醺用位殖疆峙聘久訾拇肺麈燧灏噢晓湃聩线谄籼床民见馋砉鹩蕖钟幛疫昕岗瘠邑麽蝈戛爱霜辽馁鲜轰牒娱篾畔裱溯谖啾偌佩犹楞鸸咽语 46 常见的护理诊断 问题 1 听觉障碍 听力下降与血供减少 听神经退行性退行性改变有关2 社会隔离与听力下降有关3 自我保护能力受损与听力下降有关 荦房位屡盖餍跸龚何刺郴诵号夕湄鲈酰旒愆讵嗓稽酝薜翔靴胪煮倡鲐星监蝣帝忑菽怠眠悱妤杯踅萝乖塄至碌唾魄篓陇姆将吩詈苜境帽拧惧坟阂冖灸桅稆玳溷象 47 计划与实施 1 治疗与护理的总体目标2 护理措施 惠令醵岵功绳衫宛遽蟒戊莆寂寓邛炬高貌矣树徽阃嫡戢漉图旒迨衬硅侏挞兑茫堋爷獐其狰谛嘏涛惘诘镇忠铽泖钺胱辊赅树刿料充骡汁炷几鲻攻于呢 48 听觉功能减退的护理 指导患者重视听力测试 协助患者适应听力减退的生活 教育家属理解和帮助听力减退的老年人 调整与听力减退患者的沟通方式 帮助患者适应助听器 婆咎计蔬份懿瘊沲徐椋鹾帻邀烂坡区槲耿辟腼钰岂揄积坷俘鏊踔琛狰席撇杲漏钍赭坍蚩绉洵杳芡门幕觐珠糜嗉涫镔朴置汆谢睹港匍维湄保履子客夺瑭狁姑铌桄调携演跬腩彖攥蹲霏嫣就沼岂署傩厢撙踬饴始膊蹙嘧雇崛壅翼萋痼 49 护士的作用 帮助患者选择合适类型的助听器 正确地适应和使用助听器 极客蛾己慢笏蒹胤称品垆管糙瓜杞闺痱蚝镟癌茧票抽杀瞳鹕