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文档简介

住院超过30天患者管理与评价制度为进一步加强我院住院患者的管理，监控各科室是否存在过度诊疗、服务流程不合理现象，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，特制定本制度。一、患者因某种原因需长时间（30天以上）住院的，科室应进行严格的监控和管理，建立专门的住院时间超过30天患者专项管理登记本。科室应对患者长时间住院的原因进行讨论和分析，由医师进行记录，并在病历中体现。二、住院时间超过30天患者专项管理登记本记录的内容主要包括以下几项：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析、过度诊疗现象存在/不存在、服务流程合理/不合理。三、及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不清楚而出现的纠纷。四、科室对住院时间超过30天患者作大查房重点，除科室有记录外，另须附送一份交医务科存档，医务科每年年底对该年度出现的住院时间超过30天患者的情况进行分析、汇总。五、各科室必须严格执行住院患者管理方面的相关规定。六、因纠纷原因（如医疗纠纷、车祸伤等）住院而不是病情需要超过30天者，不列入本评价制度范围。七、本制度自下发之日起开始执行，每月底统计一次。XX医院住院超过30天患者管理与病情再评估表科室： 住院号： 姓 名年 龄入院时间住院天数入院诊断目前诊断病情评估病情严重程度：病危（ ）；病重（ ）；疑难（ ）；一般（ ）是否有并发症：1、是（ ）；2、否（ ）是否发生院内感染：1、是（ ）；2、否（ ）营养状况：良好（ ）；一般（ ）；不良（ ）；严重不良（ ）心理情况：患者情绪是否不稳定，抑郁或焦虑：1、是（ ）；2、否（ ）是否需要输血：1、是（ ）；2、否（ ）是否需要全科讨论：1、是（ ）；2、否（ ）是否需要院内会诊：1、是（ ）；2、否（ ）是否需要转科：1、是（ ）；2、否（ ）是否需要外院会诊：1、是（ ）；2、否（ ）是否需要转院：1、是（ ）；2、否（ ）医患沟通患者（家属）对病情了解和理解程度：1、了解（ ）；2、部分了解（ ）；3、不了解（ ）住院期间是否进行了有效沟通：1、是（ ）；2、否（ ）患者家属对治疗情况是否满意：1、是（ ）；2、否（ ）过度诊疗现象存在 不存在服务流程合理 不合理 长时间住院原因分析科室意见 科主任签名：注：1、此表由主管病
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