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内分泌科 血压篇 目录 糖尿病基础知识高血压疾病知识简介糖尿病伴高血压患者的管理 糖尿病概况 中国成人中糖尿病的患病率为11 6 高达8 1 的人不清楚自己患有糖尿病 全球有糖尿病患者2 33亿 什么是糖尿病 糖尿病是一种遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性 全身性 代谢性疾病 以血浆葡萄糖水平增高为特征 主要是因体内胰岛素分泌不足或作用障碍引起的糖 脂肪 蛋白质代谢紊乱而影响正常生理活动的一种疾病 糖尿病有哪些临床表现 典型症状 三多一少 即多饮 多尿 多食 消瘦 体重下降 喝得多 尿得多 吃得多 哪些人容易患上糖尿病 有糖尿病家族史 超重 肥胖 多食少动 年龄 45岁 疾病和生活压力大 有异常分娩史 如分娩过巨大儿等 糖尿病 甜蜜的杀手 糖尿病患者如果血糖控制不佳 会引发多种并发症 目录 糖尿病基础知识高血压疾病知识简介糖尿病伴高血压患者的管理 高血压与糖尿病的关系怎样呢 近60 的糖尿病患者合并高血压高血压可使糖尿病患者的心血管风险提高近2倍 因此二者并存的心血管危害的净效应是普通人群的4 8倍 当出现高血压和糖尿病并存时 患心血管疾病的概率估计可高达50 什么是血压 血压是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力心脏收缩时 大动脉内产生的压力叫收缩压 SBP 也就是通常所说的高压 心脏舒张时 大动脉的弹性回缩产生的压力叫舒张压 DBP 也就是通常所说的低压 血压晨峰 起床后2h内的SBP平均值 夜间睡眠时SBP最低值 包括最低值内1h的平均值 血压的昼夜节律 正常人24小时动态血压曲线形态呈双峰一谷上午6 10时及下午4 8时是两个峰 夜间最低 是谷 高血压的临床表现 头晕 头痛 颈项板紧 疲劳 心悸 视力模糊 鼻出血等 高血压是如何诊断的 收缩压 SBP 140mmHg和 或收缩压 DBP 90mmHg或自报患有临床诊断高血压的视为高血压患者血压晨峰 35mmHg为晨峰血压增高 高血压的危害有哪些 高血压合并糖尿病患者血压控制目标 高血压的控制需以下5方面相结合 目录 糖尿病基础知识高血压疾病知识简介糖尿病伴高血压患者的管理 糖尿病患者更要管好血压 预防心脑血管疾病 目的 最大程度减少心脑血管事件发病率和死亡率原则 在控制血糖的基础上积极降压治疗 越早越好降压须知 开始治疗时 采用较小治疗剂量 根据病情逐步调整剂量优选长效制剂 能减少血压波动必要时联合治疗选择药物时充分考虑患者自身情况 糖尿病合并高血压患者需关注的五个要点 多懂点儿 掌握糖尿病的知识少吃点儿 控制热量过多 多吃粗粮和青菜 戒烟限酒勤动点儿 加强体育锻炼 避免超重或肥胖放松点儿 平常心态 避免应激药用点儿 必要时用降脂药 降压药 降糖药 糖尿病合并高血压患者注意事项 口服药并非越贵越好患者不能自己
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