助人自助、案主自决、越俎代庖.doc

助人自助、案主自决与“越俎代庖”助人自助是社会工作的价值特征，它是指社会工作者与受助者互动，在社会工作者的引导、启发和帮助下，受助者自己帮助自己，自己解决问题，摆脱困境，恢复正常的社会功能。 案主自决是社会工作原则之一，它是指社会工作者要尊重案主（受助者）自我选择和自我决定的权利，由案主对自己的事作出决定。 助人自助、案主自决等社会工作价值原则强调尊重人、相信人、平等待人，是 对人文精神的高扬和有效落实。与其他助人服务单方面施与以及被动接受的情况相比，社会工作更加注重人的发展、崇尚以人为本的特点。 案例甲：矿难，是近年来一些地方屡发频发的事件。在市场需求剧增、丰厚利润刺激以及地方保护主义庇护下，不法私营煤矿主只管多产煤，不顾矿工的生命安全，常造成坑道塌陷、瓦斯爆炸、冒顶淹水等导致人员伤亡的恶性事故。而事故发生后，如何做好善后工作？做好遇难矿工家属的安抚？此时，社会工作者受命于政府及相关机构之派遣，在第一时间赶赴事故现场，社会工作专业优势得以及时发挥。 面对矿难事故惨景以及痛不欲生的矿工家属，社工小郑心中沉甸甸的，深感自己责任重大，下决心要以所学专业知识帮助这些家属度过难关。小郑和同事深入遇难矿工家庭调查研究，制订工作方案，与遇难矿工家属建立援助服务关系等，并借助来自政府的资源，调动社会和社区资源，为遇难矿工家庭提供多种救助。 但还有遇难矿工家属沉浸在矿难阴影中难以自拔，有的不吃不喝，整日以泪洗面；有的欲寻短见怎么办？一定要让他们摆脱困境，恢复正常的生活。小郑他们运用团体社会工作方法，组织了好几次小组活动，促成这些家属相互见面，引导他们彼此倾诉、相互交流，宣泄和释放心中的悲哀和痛楚，渐渐地起了效应。小郑还针对情况的发展与变化与家属访谈，启发遇难矿工家属面对现实，重新树立生活信心，发挥个人潜能，调整生活目标，以自立、自强的态度生活下去，这样才是告慰去世亲人的最好方式。遇难矿工家属终于从矿难阴影中走了出来，小郑他们助人自助取得了成效。案例乙：社工张云在走访居民家庭作调查时，了解到一残障老汉双腿截肢，其老伴患有心脏病，子女不在身边且多年无来往，日常生活与操持家务十分困难，有时发生老两口同时摔倒半天爬不起来的情况。张云为这户老人家庭深深担忧，一心想要帮助他们过好晚年生活。 张云根据老人的实际状况，并积极寻求可行的政府与社会援助资源，为其设计了解决方案： 一是残障老汉入住养老院，这样一方面老伴可因此“解放”出来，卸下多年的照护重负；另一方面老汉在养老院专业护理下，日常生活与起居有可靠的保障。 二是老两口双双入住养老院，两人都能得到照护，这样可彻底解决老人的困难。 对两个方案，老两口都无法接受，一方案把相依为命的老夫妇生生分开，造成亲情的分割，给老人双方都带来（尤其是老伴）难以适应的孤独，对老人心理有伤害，不利于以后的正常生活。二方案受经济条件限制，老两口只靠老汉一人的退休金生活，两人同住养老院每月需交近2000元的费用，而老汉的退休金还不到其二分之一，老人实在负担不起这个费用。除此之外，还有一个重要原因：即老人不愿离开家的地缘和亲缘心结。民间有俗语：“金旮旯，银旮旯，不如我的穷旮旯”，老人在家住了数十年，街坊邻居、熟悉的社区环境，怎么舍得离开？ 张云又为老人推荐了第三方案，向当地政府申请“居家养老服务网”的援助。该“服务网”以政府购买服务，民间组织运作的方式，免费为孤寡、独居和困难老人家庭提供照应起居、买菜做饭、清洗衣被、打扫居室、陪同看病等生活照料服务。 老人乐意接受第三方案，在社工张云的帮助下，老两口终于得到“居家养老服务网”的服务。很快，“服务网”服务员便上门照应老人起居、打扫卧室、厨房与卫生间，清洗衣被，并代买菜、购物和拿药等。现在老人家里清清爽爽，连地上都一尘不染。此事还感动了10多年不联系的儿子儿媳，从外地赶来“常回家看看”，并帮着做家务孝敬父母。 通常情况下，助人自助、案主自决无可非议，以上两个案例经社会工作实践检验，证明其具可操作性，并行之有效，社会工作者应当保持和遵守。但助人自助、案主自决也有一定的适用范围，这里要强调两个必须的前提：第一，受助者（案主）在有可能、有条件的情况下自助，并具备自决的意志和能力。第二，自助、自决的结果对受助者（案主）绝无危害，并且不会危害他人和社会。 成语“越俎代庖”，出自庄子逍遥游：“庖人虽不治庖，尸祝不越樽俎而代之矣。” 越：跨过；俎：古代祭祀时摆祭品的礼器；庖：厨师。主祭的人跨过礼器去代替厨师办席。比喻替代别人做事。 显而易见，越俎代庖具有与助人自助、案主自决相反对立的含义，在社会工作专业理论和教科书上，越俎代庖是被否定、批判的，与其类似的还有家长作风。家长作风是19世纪末、20世纪初社会工作伦理较突出的特点，社会工作者往往为了受助者（案主）的利益，代做决定，以保护其权益。 社会是多元的，是在不断变化发展的，我国正处在体制转轨、社会转型“两转”时期，各种社会问题和社会矛盾不断产生涌现，现实社会中的人也因社会嬗变而千差万别，这些都是对当前社会工作的挑战。社会工作者若以不变应万变，死守助人自助、案主自决行教条，有可能适得其反，产生与社会工作主旨和价值理念相悖的负面效应。所以我们还得逆向思维，一分为二看问题，充分认识越俎代庖、家长作风的特殊性、合理性，发挥其在通常情况之外的特殊作用。 案例丙：某医院过道的坐椅上躺着一患病农民工，工友们把他送来只交了一点钱，输了1瓶药液后，便无人过问。医院左右为难，继续为其治疗谁来埋单？不治疗又有悖于人道主义，而病人躺在过道里也有碍观瞻，造成负面影响。医务社工小顾闻讯赶来，与患病农民工交谈了解情况，得知其因建筑工地上常加班加点，长时间得不到休息而劳累致病。小顾首先找医院院长，建议给予继续治疗；接着联系该患病农民工所在的建筑工地，敦促工程队负责人尽快支付医药费；在敦促无果的情况下，小顾又依据劳动法找劳动和社会保障部门求助，代理农民工主张合法权益。在劳动和社会保障部门干预下，该患病农民工医药费问题终于解决，获得正常治疗。 看起来社工小顾没有遵守助人自助、案主自决价值原则，而是自行其是，越俎代庖替患病农民工代做决定，并为其奔走呼号，主张权益。但我们欣慰地看到患病农民工医药费问题终于解决，获得正常治疗，其正当权益得以落实和保护，社会工作的利人主旨在这里实现了，“条条道路通罗马”，越俎代庖、家长作风也有行得通的时候。如果小顾按助人自助、案主自决教条行事，只是提供一些解决问题的建议供患病农民工选择，让农民工自己去跑门路，自己去解决。小顾倒是省心省力了，那躺着的患病农民工他还有能力自决吗？他还有气力爬起来到处奔走求助吗？我们从小顾的助人过程看到了情感和理性的创造性结合，并从中看到了同理心这个社会工作技巧的有效运用。同理心，是指社会工作者准确地体察受助者（案主）的内心世界和感受，并把它传达给受助者（案主）。此案中的农民工当时内心感受就是要看病治疗，小顾准确地体察到并及时援助，以社会工作者的良知和责任感，维护了农民工合法权益，我们应当大力提倡。 中国社会学学会副会长、中国社会工作教育协会会长、北京大学王思斌教授认为：我们的问题和西方国家有很多不同。助人自助是从西方、香港、台湾学来的，这不是我们自己的东西，这个概念我们可以用，但是它和我们的核心价值观有很大不同。社会工作发展问题实际上是用机制问题解决体制问题，如果我们走得很快，在中国不太现实。 什么是服务？要以服务对象为本，没有价值观就做不到社会工作应该做到的职责。因为没有以服务对象为本，而是以我们自己的工作为本，这不符合我们社会工作的要求。所以，王思斌说：我们讲社会工作发展面临观念创新、价值创新，在中国怎么搞这个价值