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文档简介
。手术室查对制度一、医嘱查对制度(一)各类医嘱均由两名护士进行查对,每日医嘱班班查对。(二)护士长每周组织医嘱查对两次。抢救患者时,口头医嘱执行者须复述一遍,核对无误后方可执行,并保留空安瓿,抢救结束后二人核对后弃掉,并保留原始抢救记录。(三)查对医嘱必须认真,一丝不苟,将查出的问题及时登记立即予以纠正,并反馈给护士长。(四)所有住院病历,夜班需全部查对一遍,当天未查到的病历第二天要补查。二、服药、注射、输液查对制度(一)服药、注射、输液前必须严格进行“三查八对”。“三查”:操作前查、操作中查、操作后查。“八对”:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。(二)同时使用多种药物时,注意配伍禁忌。1.摆药后必须经二人核对方可执行。备药前要检查药名、规格、剂量、用法与医嘱是否相符,注意水剂、片剂有无变质,安瓶、安瓿、有无裂痕,查对有效期和批号,如不符合要求或标签不清,不得使用。2.易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史;使用毒、麻、限、剧药物时要经过反复核对,用后保留安瓿。3.发药及注射时,如患者提出疑问,应及时查清,并向患者解释后方可执行,必要时与医生联系。三、输血查对制度(一)采集血标本时,必须核对患者的姓名、性别、床号、住院号,做到准确无误,两位以上患者同时配血时,血标本要分别、分次采取。(二)接血者与送血者共同核对血型、血袋号、血量是否相符,采血日期、血液有无凝血块或溶血等、交叉配血报告有无凝血,并在输血护理记录单上签名。(三)输血时双人核对,两名医务人员,持病历共同到病人床旁,全面再次查对,无误后方可执行,输血时注意观察病人的反应,输血完毕血袋按规定时间送回输血科。四、手术患者查对制度(一)术前准备及接患者时,应查对患者床号、姓名、性别、诊断、手术名称及手术部位(左、右)。(二)查配血报告,术前、术中用药,药物过敏试验结果等。查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全。(三)凡体腔或深部组织手术,要在缝合前核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前相符。(四)手术取下的标本,应由器械护士与手术者核对后,再填写病理检验单送检。欢迎您的下载,
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