泸州市养老机构服务标准试行.doc

泸州市养老机构服务标准（试行）年月目 录 总论 编制标准的依据 养老机构基础通用标准 养老机构服务对象 养老机构服务功能 养老机构定义、命名及性质 养老机构服务通用基础标准 养老机构服务评估标准 养老机构管理标准 通用生活设施标准 特殊设施（基础设施）标准 建筑物利用规范养老机构定员定额标准养老机构内部管理制度、类别及标准28 / 29 总 论标准化是现代社会服务和管理的重要手段和必要条件。养老服务业标准化建设是养老服务业发展的内在要求，也是建设社会养老服务体系的重要技术支撑。为推动我市养老服务业标准化建设，促进养老服务业科学健康发展，提高我市养老服务业的服务水平，依据国家颁布的养老服务业标准化建设规划（年）中的“养老服务业国家标准、行业标准制修订重点项目中的：养老机构分类与命名、养老机构等级划分与评定、养老机构岗位设置及人员配备标准、养老服务基本术语、养老服务从业人员基本要求、养老机构设备设施要求，以及养老机构养老服务中的护理、康复规范，养老机构医务室服务质量控制规范等重点项目，结合我市养老机构的管理水平、设施设备、人员结构以及社会需求和社会经济承受力等综合因素编制泸州市养老机构服务标准。矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖。矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃。 编制标准的依据 法律、政策依据依据中华人民共和国老年人权益保障法、国务院关于加快发展养老服务业的若干意见（国发号）、民政部、国家标准化管理委员会、商务部、国家质量监督检验检疫总局、全国老龄工作委员会办公室关于加强养老服务标准化工作的指导意见（民发号）、四川省民政厅、商务厅、质监局、老龄办关于加强全省养老服务标准化工作的实施意见（川民发号），以及泸州市人民政府办公室关于加快发展养老服务业的意见（泸市府办发号）、泸州市养老服务业综合改革试点方案（泸市府办发号）等法律法规、政策文件。聞創沟燴鐺險爱氇谴净。聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸。参考国内个省市各自制订的养老服务地方标准及全国爱心护理工程（院）标准，结合泸州市社会养老服务业发展年来在实践中形成的经验。残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟。残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟婭。遵循老年人生命规律“三步曲”（健康养老、康复养老、临终关怀）而编制。 养老机构基础通用标准 养老机构服务对象周岁以上自理、半自理或失能失智老年人。 养老机构服务功能生活照料 心理护理 医疗护理 姑息医疗 康复训练文化娱乐 临终关怀 养老机构定义、命名及性质本标准所称的养老机构，是指主要为周岁以上老年人提供集中居住、生活照料、康复护理等多项服务的专业服务实体。酽锕极額閉镇桧猪訣锥。酽锕极額閉镇桧猪訣锥顧。3.3.1 现代养老机构应根据服务功能命名3.3.1 普通型养老机构指为周岁以上自理老年人提供集中居住、生活照料、康复护理、文化娱乐等四项服务的机构。其名称应为养老院、老年公寓或老人院。彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑。彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑诒。3.3.1 多功能型养老机构指在普通型养老机构服务功能基础上增加新的服务功能的机构。它们的具体名称为：)增加医疗护理功能的，名称应为养护院或护养院；)增加医疗护理、姑息医疗功能的，名称应为医护院；)增加医疗护理、姑息医疗、康复训练服务功能的，名称应为护理院；3.3.1 为安全威胁最大的“三类”（好动型、狂躁型、抑郁型）老年痴呆老人提供多功能服务和临终关怀功能的，名称应为特护院。謀荞抟箧飆鐸怼类蒋薔。謀荞抟箧飆鐸怼类蒋薔點。3.3.1 为临终关怀老人提供多功能服务的，名称应为关怀院。3.3.2养老机构性质3.3.2 以政府投资为主兴办的养老机构属公办养老机构（社会福利院、敬老院），主要发挥保基本托底线作用，着力保障特殊困难老年人的养老服务需求。其中，“三无”（无劳动能力、无生活来源、无赡养人和扶养人，或者其赡养人和扶养人确无赡养和扶养能力）老年人入住政府投资兴办的养老机构，根据中华人民共和国老年人权益保障法规定实行免费政策；对其他经济困难的孤寡、失独、高龄老年人及失能、半失能老年人等提供养老服务，其床位费、护理费实行政府定价或政府指导价，伙食费等服务收费项目按照非营利原则据实收取。厦礴恳蹒骈時盡继價骚。厦礴恳蹒骈時盡继價骚卺。3.3.2 以民间资本投资为主兴办的养老机构属民办养老机构，在工商行政管理部门登记的属民办营利性养老机构，在民政部门登记的属民办非营利性养老机构。民办养老机构服务收费标准由市场形成，民办营利性养老机构服务收费项目和标准均由经营者自主确定，政府有关部门不得进行不当干预；民办非营利性养老机构服务收费标准由经营者合理确定，政府有关部门可结合对非营利机构监管需要，对财务收支状况、收费项目和调价频次进行必要监督。茕桢广鳓鯡选块网羈泪。茕桢广鳓鯡选块网羈泪镀。养老机构服务通用基础标准3.4.1生活照料标准3.4.1排泄照料标准3.4.1设施马桶、移动式坐便器、坐便椅、卧式便盆、尿壶、导尿管、保鲜袋、尿裤、尿垫、卫生床垫等；3.4.1设施使用标准)马桶使用：马桶两侧配置安全扶手，地面铺防滑垫；马桶使用后立即冲洗，无污垢、无异味。)移动式坐便器使用：放置坐便器的地面应铺防滑垫，坐便器两侧配置扶手，臀部接触处用软圈铺垫。)卧式便盆、尿壶、导尿管、保鲜袋、尿裤、尿垫、卫生床垫等使用：严格按操作规范执行。其中，便盆、尿壶使用后立即冲洗，无污垢、无异味；导尿管遵医嘱使用；保鲜袋、尿裤、尿垫、卫生床垫一次性使用后弃掉。鹅娅尽損鹌惨歷茏鴛賴。鹅娅尽損鹌惨歷茏鴛賴縈。3.4.1老人坐式排便照料标准)用保险带系在老人腰上，杜绝摔倒；)冬季、春初、秋末老人排便时，须用保暖衣物披在老人身上和盖在老人双腿上，杜绝寒气透体引发感冒。3.4.1卫生照料标准3.4.1卫生用具毛巾、浴巾（含棉）、小方巾（纯棉）、牙刷、牙膏、沐浴液、饮水盅、漱口盅、梳子、镜子、浴椅、盆等；籟丛妈羥为贍偾蛏练淨。籟丛妈羥为贍偾蛏练淨槠。3.4.1卫生用具使用照料标准)毛巾、浴巾、小方巾用后立即清洗干净，每周至少一次用专用消毒液进行消毒处理；保持巾面无污垢、柔软。)饮水盅、漱口盅每次使用时用开水冲洗，保持干净、卫生、无污垢；女性卫生用盆使用前后必须冲洗干净无污垢；梳子每周至少刷洗一次。預頌圣鉉儐歲龈讶骅籴。預頌圣鉉儐歲龈讶骅籴買。3.4.1刷牙、漱口照料标准)半失能老人在护理员监护下呈坐式鼓励其自己刷牙；全失能老人由护理员用吸管吸水法帮助老人刷牙或漱口；也可用湿棉棒帮助老人清洗口腔；渗釤呛俨匀谔鱉调硯錦。渗釤呛俨匀谔鱉调硯錦鋇。)刷牙、漱口时间要求，起床后一次，用餐分钟后一次；)义牙使用照料标准：不给老人提供太硬或黏性较大的食物；每餐前后为老人清洗义牙，取下时放在干净的冷水杯中。铙誅卧泻噦圣骋贶頂廡。铙誅卧泻噦圣骋贶頂廡缝。3.4.1头髮照料标准：)为全失能（或上肢失能）老人起床后梳头，杜绝头髮蓬松凌乱。)为老人定期洗头：冬季、春初、秋末每周洗一次；夏季、初秋、春末每天洗一次。)洗头姿势：半失能老人坐式洗头；全失能老人卧床仰式洗头。)每月理发至少一次，每周为男性老人修面至少一次。3.4.1皮肤清洁照料标准：)起床、用餐前后洗脸、洗手。)便后帮助上肢功能丧失老人清洗排泄口，做到轻擦、轻洗、不伤皮肤、干净、无异味。)沐浴标准：夏季每天一次，春末、秋初每天一次，其它季节每周一次。)沐浴、洗脚水温标准：护理员用手插入热水约秒钟无烫灼感为宜；沐浴时不用碱性皂液；冬季、春初、秋末每晚为临睡前的老人洗脚。擁締凤袜备訊顎轮烂蔷。擁締凤袜备訊顎轮烂蔷報。3.4.1每周为老人修剪手、脚指甲一次。3.4.1饮食照料标准3.4.1总体标准低糖、低盐、低脂肪；忌辛辣麻；熟食：、软、鲜、色香味具备；3.4.1饮食类别标准普通饮食、软质饮食、半流质饮食、全流质饮食四大类3.4.1老人饮食对应标准)咀嚼功能、消化功能较好的半失能老人以普通饮食为宜。)咀嚼功能、消化功能较差、患口腔疾病急性期和恢复期的失能老人以软质饮食为宜。)咀嚼困难、消化功能明显下降，患胃肠炎、口腔疾病的失能老人以半流质饮食为宜。)进食困难、高烧、大手术后的卧床老人、植物人等依靠鼻饲喂食的老人，适用全流质饮食（量和次数遵医嘱）。贓熱俣阃歲匱阊邺镓騷。贓熱俣阃歲匱阊邺镓騷鯛。3.4.1喂食标准一小汤匙为一口，每口嚼烂吞下后，方喂下一口。每喂口饮食喂小汤匙汤。3.4.1膳食温度标准：直觉为不烫嘴唇。3.4.1老人饮水量标准：每天不少于毫升（大盅）。3.4.1更衣（穿脱衣裤）照料标准3.4.1更衣时间要求半失能、失智非卧床老人：夏季、春末、秋初每天更换一次衣裤；其它季节每周更换一次衣裤；大、小便失禁老人污染了立即更换；坛摶乡囂忏蒌鍥铃氈淚。坛摶乡囂忏蒌鍥铃氈淚跻。3.4.1更换程序穿衣裤时，先穿患肢再穿健肢；脱衣裤时，先脱健肢再脱患肢；3.4.1保暖衣裤穿戴标准贴身穿棉制品，中间穿保暖衣，然后穿外套。3.4.1其它标准衣裤宜宽勿紧，裤腰用松紧带，忌用皮带和纽扣扣。3.4.1 床上用品及衣物整洁标准)床单、被套、枕套每天更换一次。)床单平整、干净、柔软，被子折叠格式统一，被子、枕头按统一格式置放。)被褥应经常置于太阳下暴晒，保持松软、清洁。)干净衣物应分类放入衣柜内，做到整齐置放。3.4.1 室内清洁卫生标准)地面随时保持干爽，无污垢、水迹、垃圾等；)随时保持室内空气流通，无异味；)床头柜面上的用品摆放整齐，其它杂物放进柜内；)洗手间内的洗漱用品挂放整齐，间内无异味。)室内温度：冬季 夏季3.4.1助行照料标准为有行走愿望和有一定能力的半失能老人提供安全使用的助行器（如轮椅、拐杖或其它助行器械），由护理员护行；蜡變黲癟報伥铉锚鈰赘。蜡變黲癟報伥铉锚鈰赘籜。3.4.1轮椅使用标准)首先检查轮椅的刹车、轮子、脚踏板、坐垫、保险带是否完好无损。)将确认无安全问题的轮椅选择适当的角度紧贴老人一侧摆放好，并拉紧刹车，抬起脚踏板。)抱或扶老人坐在轮椅上，为老人系好安全带，放下脚踏板，助老人双脚放置脚踏板上，松开刹车运行。)轮椅运行时：平地、上坡护理员面向前方平稳推行；下坡时，护理员倒退行走，用双臂的力量控速拉行。)不运行时，将轮椅推至安全地方拉紧刹车，整理好物品后护理员才能离开。3.4.2 心理护理内容及标准3.4.2表情护理及标准微笑服务:发自内心亲切地微笑，给老人带来亲切感。3.4.2语言护理及标准亲切柔和的语气，贴心暖肺的语言，给老人带来欢乐和愉悦。3.4.2行为护理及标准3.4.2眼神护理亲和度：用平视或仰视的亲和眼神与老人对视，促老人获得情感互通的感觉。3.4.2肢体护理与老人情感交流时，做到弯腰、下蹲、近身。严禁居高临下，即：与卧床老人交流时，应蹲下身体或坐在椅子上靠进老人身边交谈；与老人站立交谈时，应面对面、两眼平视、贴近老人进行交谈；与老人交谈时，可用双手轻握住老人的手，用亲和的眼神，柔和贴心的语言。買鲷鴯譖昙膚遙闫撷凄。買鲷鴯譖昙膚遙闫撷凄届。3.4.3医疗护理内容及标准)卧床护理标准：每小时为老人翻身一次，根据情况定时为老人叩背；每天早晚为老人进行一次热帕擦身；随时为老人更换尿布。綾镝鯛駕櫬鹕踪韦辚糴。綾镝鯛駕櫬鹕踪韦辚糴飙。)给药护理标准：遵医嘱，按时给药，喂药，做好用药记录。)褥疮护理标准：协助护士治疗老人褥疮；每日一次为卧床老人易患褥疮的体位进行热敷或按摩。)输液、输氧护理标准：守护输液、输氧不脱岗，因事离开，必须有人代护，发现异常（液体停滴、药液输完、针尖处肿胀、面部表情异常等），立即通知医生，护士及时处理。驅踬髏彦浃绥譎饴憂锦。驅踬髏彦浃绥譎饴憂锦諑。)鼻饲护理标准：遵医嘱制作流食，并按时帮助老人进食，进食发现老人异常，立即通知医生护士及时处理。)医嘱的其他护理：准确执行医嘱内容，如留取老人大小便标本；非药物为老人降体温等。3.4.4康复保健内容及标准)每三天为卧床老人进行一次肢体康复推拿（或遵老人及家属要求）。)每天为卧床老人进行一次保健按摩（或遵老人及家属要求）。)根据半失能老人及家属要求，按时为半失能老人进行康复推拿或穴位按摩。)为半失能老人提供力所能及的健身保健器材，并指导使用。)由保健医生为有需求的老人提供针灸、拔火罐等康复治疗。3.4.5临终关怀内容及标准)心理关怀:用生与死的自然法则去疏导老人以及家属；用老人一生中的闪光点去鼓励老人；讲老人喜欢听的故事，促老人开心。猫虿驢绘燈鮒诛髅貺庑。猫虿驢绘燈鮒诛髅貺庑献。)卫生关怀：随时保证老人穿戴干净，整洁的衣裤；天天坚持给老人热帕擦身，保证肢体清爽；为老人提供营养丰富，干净卫生的半流质或全流质食品，餐后帮助老人处理口腔卫生；为老人提供安全，舒适的睡觉条件；帮助老人排大、小便并处理卫生，杜绝阴部感染发炎；每天为老人梳头，每周为男性老人修面一次，每周为老人修剪指甲一次。锹籁饗迳琐筆襖鸥娅薔。锹籁饗迳琐筆襖鸥娅薔嗚。)守护关怀：当老人处于完全临终状态时，实行小时守护值班制；为减缓老人临终前的痛苦或不适，用手轻轻抚摸老人手心，轻拍老人双肩，让其感觉有人在关怀他。留守老人，当他的儿女没在身边时，可由护理员将老人抱在怀里，等待他（她）临终的那一刻，最终，让老人在温情中有尊严地走完人生。構氽頑黉碩饨荠龈话骛。構氽頑黉碩饨荠龈话骛門。3.4.6姑息治疗内容及标准)总体治疗应达到的标准：对老年慢性疾病，通过姑息治疗，达到减缓病势恶化，减轻疾病造成的痛苦，提高养老质量，实现延长寿命的目的。輒峄陽檉簖疖網儂號泶。輒峄陽檉簖疖網儂號泶蛴。)心脑血管病类姑息治疗：从软化血管，降低血脂粘稠度去开展治疗，如每月输天药液，每季口服两个疗程的中成药。尧侧閆繭絳闕绚勵蜆贅。尧侧閆繭絳闕绚勵蜆贅瀝。)骨伤科类治疗：以中药口服和骨折处进行包扎相结合使之达到不动手术而康复目的。)癌症类治疗：从减轻痛苦去开展舒缓性治疗。)帕金森氏病治疗：口服药和穴位按摩相结合以达到提高老人移动功能，双手恢复生活自理功能为目的。)阿尔茨海默病（老年痴呆）治疗：以非药物理疗为主，如饮食、穴位按摩等。以达到缓解痴呆程度的目的。)心脑血管病产生的突发性危重急病抢救时间：从发病到实施抢救，应保证在分钟内进行。)其他老年慢性病也应开展姑息治疗。3.4.7休闲娱乐内容及标准)在安全条件下，为半失能或失智老人提供绿色休闲走廊、小花园、小聚会场地等。)根据老人体征和智力条件，提供适合娱乐的扑克牌、大贰、麻将等娱乐设施。)娱乐时间不宜超过小时次。养老机构服务评估标准任何老年人之所以有养老服务需求，是因为他（她）们的生活自理能力不同程度在下降，衰退、衰竭，需要他人帮助才能实现有质量地养老（包括心理方面）。因此，准确地对老人生活自理能力，心理承受能力进行科学评估，是提高老年人养老质量最基本的条件。评估及标准见表、表。识饒鎂錕缢灩筧嚌俨淒。识饒鎂錕缢灩筧嚌俨淒侬。表 老年人生活自理能力程度等级划分评估表评估等级 评估事项 正常 （普通护理）分介助（国际惯例）介护（国际惯例）分析判断轻度失能 （三级护理）分中度失能 （二级护理）分重度失能 （一级护理） 分分项得分进食能力 （分）使用餐具（分）独立完成用筷子进餐手抬不稳碗用勺进食，抬不起碗喂饭进食咀嚼 （分）能咀嚼普通饮食软质饮食软食或半流质饮食全流质饮食吞咽 （分）正常吞咽正常吞软食吞咽缓慢吞咽困难食物是否需切碎搅拌（分）不需要不需要（分）需要切碎需要切碎并搅拌成浆个人卫生（分）刷牙、洗脸、梳头（分）独立完成勉强完成需要帮助完全依赖剃须、修剪指甲、洗头、洗澡（分）独立完成除洗头外，其它项目需要帮助全部项目需要帮助完全依赖穿脱衣裤 （分）穿（脱）衣、裤、袜、鞋、帽（分）独立完成勉强完成需帮助完全依赖排泄（分）如厕、大、小便 （分）独立完成无法蹲下可坐式如厕需帮助坐式如厕完全依赖 （在床上完成）移动（分）站立、转移、行止、上下楼梯（分）独立完成上下楼梯需帮助站立、转移、行止需要帮助，不能上下楼梯完全依赖合计得分注：普通护理对象 分；三级护理对象分；二级护理对象分；一级护理对象：分及以下表 老年人失智程度等级划分评估表评估等级 评估事项 好动型狂躁型抑郁型分析判断轻度 （三级） 分中度 （二级）分重度 （一级）分轻度 （三级）分中度 （二级）分重度 （一级）分轻度 （三级）分中度 （二级）分重度 （一级）分分项得分认知程度分直系亲属及密友认识 （分）勉强认识时而不认识完全不认识勉强认识时而不认识完全不认识勉强认识时而不认识完全不认识邻居、普通朋友认识（分）时而不认识似乎认识完全不认识时而不认识似乎认识完全不认识时而不认识似乎认识完全不认识方向认知、坡、坎、平地识别程度 （分）辨认模糊丧失方向完全丧失方向感，坡、坎不分辨认模糊丧失方向完全丧失方向感，坡、坎不分辨认模糊丧失方向完全丧失方向感，坡、坎不分食物认知及饱足感（分）清晰能控制经常不知饱足完全丧失清晰能控制经常不知饱足完全丧失清晰能控制经常不知饱足完全丧失物体认知程度（分）清晰认识，但丧失使用能力完全丧失清晰认识，但丧失使用能力完全丧失清晰认识，但丧失使用能力完全丧失本性发挥程度分语言能力 （分）话多话多时语无伦次话无度，语无伦次话多话多时语无伦次话无度，骂人话少不说话完全不说话好动程度 （分）喜走、赖坐走多、坐少除吃、喝拉、睡外走不停喜走、赖坐走多、坐少除吃、喝拉、睡外走不停坐多走少久坐不走夜喜走不睡性格发挥度（分）平和喜忆旧易诱发喜、怒、哀、乐常大哭或大笑无控制喜骂人偶尔打人常出手伤人损物喜沉思叹气沉思交叉表现失望绝望表露无遗行为控制度（分）能控制偶尔语言伤人，不打人大悲大怒时易打人骂人不打人骂人损物骂人损物打人能控制有捶胸拍脑现状有自残自杀行为眼神变化 （分）平和浑浊浑浊且无光彩浑浊浑浊冷眼凶光平和无力绝望注：三级护理对象：分；二级护理对象：分；一级护理对象：分及以下 养老机构管理标准 通用生活设施标准4.1.1老人用床)失能老人用床：护理床（简易型为主），根据投资条件决定是否购置多功能型。)半失能、失智老人用非护理床：床高，床宽（含床沿）；必要时可自制防护栏。禁用软床垫。凍鈹鋨劳臘锴痫婦胫籴。凍鈹鋨劳臘锴痫婦胫籴铍。4.1.2小生活用品配置)洗脸、刷牙类：含棉量高的毛巾、脸盆、漱口杯、牙膏、牙刷、香皂（或洗面液）、梳子、镜子；)纯棉小方巾、小脸盆；)饮水用品：开水杯（禁用陶瓷品）、小保温瓶；)沐浴类：防滑垫、浴巾、简易浴椅、浴液、拖鞋；4.1.3生活用柜、椅配置衣服橱柜、床头柜、靠背坐椅。4.1.4家用电器类配置)空调机或冷暖风扇。)电视机。)夏天用灭蚊灯。4.1.5有条件的可为老人购置统一院标的冬、夏二季院服（外套）4.1.6安全设施标准)室内外地面用软面地板胶铺设；)室内外设施无锐角；)公用通道、寝室门口、厕所门口无梯坎。)寝室内外通道（租贷建筑）宽度不得小于，确保轮椅畅通；有条件的，公用通道应达到宽度。恥諤銪灭萦欢煬鞏鹜錦。恥諤銪灭萦欢煬鞏鹜錦聰。)租赁楼房的，三楼及以上禁用于老人养老。每层应有两个紧急通道门。)公用通道应安装安全扶手，距地面高度为。)消防设施配置，按消防规定执行。鉴于喷淋设施费用太高，小、微型机构无力承担，可以不配置。但“烟感”系统必设。鯊腎鑰诎褳鉀沩懼統庫。鯊腎鑰诎褳鉀沩懼統庫摇。)凡失智老人住房内，水、电开关应安装在门外，由护理员直接掌控。)失智老人室内原则上不配置电视机，必须配置的，也应安装到老人手触摸不到的位置，且电源开关由护理员掌握。硕癘鄴颃诌攆檸攜驤蔹。硕癘鄴颃诌攆檸攜驤蔹鸶。)失智老人室内的灭蚊器应安插在床底，杜绝老人摸插座引发触电事故。)失智老人室内严禁放置小、微型硬件物、绳索、及有锐角的金属制品、易碰碎的玻璃、陶瓷制品。这是预防伤害他人和自残、自杀的基本条件。阌擻輳嬪諫迁择楨秘騖。阌擻輳嬪諫迁择楨秘騖輛。)“三类”老年痴呆患者和智障女性住房，睡觉时必须锁门，钥匙由护理员保管。窗户必须安装不锈钢方条保险窗或钢筋保险窗。氬嚕躑竄贸恳彈瀘颔澩。氬嚕躑竄贸恳彈瀘颔澩纷。)拐杖、助行器、轮椅等老人使用前，必须检查无问题后，才能使用。4.1.7文化娱乐设施适合入住老人娱乐的设施：麻将机（最好是手动麻将）、扑克牌、桥牌等，有条件的可为有能力使用的老人配置电脑、文房四宝、乐器、录音录像及投影等现代化文化娱乐设备、设施。釷鹆資贏車贖孙滅獅赘。釷鹆資贏車贖孙滅獅赘慶。特殊设施（基础设施）标准4.2.1养护院（护养院）必须装备移动式制氧机台以上；氧气袋个；血压计台；体温表支；4.2.2医护院（医养院）凡具备医疗机构资格的养老机构必须装备：心电监护仪、吸痰机、超声雾化器、普外科小型手术器件、送药车、制氧机、高压消毒锅、药品冷藏柜、医疗废物桶、有条件的可配置超、光机、机，血液、大小便常规化验设施、救护车、以及养护院的医护设施等。怂阐譜鯪迳導嘯畫長凉。怂阐譜鯪迳導嘯畫長凉馴。4.2.3护理院和特护院除配置医护院必备医疗设备、设施外，还应增加康复设施及器材。即：牵引床、银针、火罐、按摩床、室内外适合半失能老人用的健身器材等。谚辞調担鈧谄动禪泻類。谚辞調担鈧谄动禪泻類谨。4.2.4关怀院除配置护理院应备设备、设施外，还应增加冰棺、灵堂设施等，有条件的还可配置殡仪车。 建筑物利用规范4.3.1 租赁建筑利用4.3.1 普通和功能型机构)老人人均综合使用面积床位。)房间面积：卧室使用面积不应小于床，且单人间卧室使用面积不宜小于，双人间卧室使用面积不宜小于，每间卧室床位数不应大于床。嘰觐詿缧铴嗫偽純铪锩。嘰觐詿缧铴嗫偽純铪锩癱。4.3.1 多功能养老院、护理院，关怀院)老人人均综合使用面积：床位。)房间床位面积与上同。)遗体存放室及灵堂。4.3.1 特护院)“三类”老年痴呆老人综合使用面积床位。)姑息医疗综合使用和遗体存放及灵堂使用面积。)房间床位面积与上同。)智力康复使用面积总计。4.3.2获得土地使用权的建设规范和标准，严格按年月日起执行的中华人民共和国国家标准养老设施建筑设计规范（）执行。熒绐譏钲鏌觶鷹緇機库。熒绐譏钲鏌觶鷹緇機库圆。养老机构定员定额标准4.4.1技术、技能队伍定员，即人力配置标准4.4.1养老护理员与老人照护比轻度失能老人（照料三级） ：中度失能老人（照料二级） ：重度失能老人（照料一级） ：4.4.1护士与患病老人护养比老年慢性病老人（护理三级） ：普通疾病老人 （护理二级） ：危、重病老人 （护理一级） ：4.4.1医生与患病老人医患比全科医生与老人 ：医生与危、重病老人 ：4.4.1综合性医技人员配置比（移动式设备）照光、照片、超设备技师（员）： 人血、大小便常规化验师（员） ：人药剂师（员）：人4.4.1. 康复师（员）与老人配置比 ：4.4.1. 驾驶员 ： 人4.4.1. 电器兼管道维修工 ： 人4.4.1. 厨师、炊事员：人4.4.1. 会计师（员）：人（其中岗可兼职）4.4.1. 经济师（员）：人（其中岗可兼职）4.4.1. 党政综合型秘书：人4.4.1. 专职消防安全管理员：人4.4.1. 殡葬操作员：人4.4.1. 高级管理（大专或中级职称及以上）：正副养老机构内部管理制度、类别及标准4.5.1安全管理系列养老机构的安全责任人应是机构法定代表人或主要负责人。养老机构应遵守国家法律法规要求，建立健全各项安全管理办法。鶼渍螻偉阅劍鲰腎邏蘞。鶼渍螻偉阅劍鲰腎邏蘞阕。)老人生活照料安全管理办法)老人饮食安全管理办法)老人寝室安全管理办法)公共活动区域安全管理办法)老人睡眠安全管理办法)姑息医疗安全管理办法)医疗护理安全管理办法)康复保健安全管理办法)紧急通道安全管理办法)消防设施、器材安全使用规范办法)设备、设施安全管理办法)食品安全管理办法)仓库、保管室安全管理办法)车辆运输安全管理办法)突发事件应急管理办法)信息安全管理办法4.5.2 养老机构服务从业人员基本要求鉴于我市与西部地区中小型城市一样，老年人中以上，属于城乡领取养老金和企业退休金的人群，他们离开儿女的帮助就没有经济能力入住养老机构这一现状，以及养老机构是非盈利实体这一性质，加之政府对养老服务从业人员的扶持政策尚待完善。上述因素决定了养老机构要像其他行业一样，招聘到有发展前途的中，青年专业人才难上加难，基于此，特制订基本标准：纣忧蔣氳頑莶驅藥悯骛。纣忧蔣氳頑莶驅藥悯骛覲。4.5.2 养老护理员标准)文化要求：小学文化以上)年龄要求：岁)体质及健康要求：智力正常，身体健康，肢体灵活健壮，无传染病。)性格要求：温和型)技能要求：经培训，获得合格证即可4.5.2 管理人才要求)文化要求：高中文化及以上)年龄要求：岁)健康要求：智力正常，身体健康，肢体灵活健壮，无传染病。)性格要求：温和型)技能要求：具备养老护理员中级资格及以上，或取得养老管理培训合格证书者，或取得护士职业资格证及以上的医务工作者。颖刍莖蛺饽亿顿裊赔泷。颖刍莖蛺饽亿顿裊赔泷涨。)在物质利益上不专注追求者。4.5.2 医技人才要求)医生要求：高标准：执业全科医生；普通标准：具备执业外科或执业内科医师资格。)护士要求：具备执业护士及以上资格。)医技人员要求：具备执业检验、化验员资格及以上者。)年龄要求：不超过岁4.5.2 医技人才（康复技能）要求) 年龄要求：不超过岁)技能要求：经康复技能培训并获得培训合格证及以上者。4.5.2电工、管道工、驾驶员要求) 年龄要求：不超过岁)技能要求：经技术学校培训获得资格证者。4.5.3 规章制度系列标准)财务管理系列制度)人才及用人激励制度)合同、协议管理规范系列制度)劳动纪律系列制度)老人出入院管理制度)与家属沟通及协商制度)突发事件处理制度)按劳绩付酬制度)档案管理系列制度)物资管理制度)固定资产管理制度4.5.4以上养老机构内部管理制度类别标准，由各机构根据内部硬、软件条件及人员文化、专业知识结构等，去务实编制。濫驂膽閉驟羥闈詔寢賻。濫驂膽閉驟羥闈詔寢賻減。 相关法律文书（参考）见附件附件。附件：老年人入住机构托养服务协议书附件：老年人入住机构代养失能、失智“三无”老人或残疾人协议书附件：养老机构劳动合同书附件：养老机构劳务协议以上标准从年月日起在我市四县三区经民政部门设立许可的养老机构内试行，暂不作地方标准发布，试行期一年。銚銻縵哜鳗鸿锓謎諏涼。銚銻縵哜鳗鸿锓謎諏涼鏗。附件：托养服务协议书丙方因无时间和精力照料高龄老人或失能、失智亲人，委托甲方照料；甲方愿意帮助丙方克服困难并尽心尽力照料好乙方。为此，经充分协商签订本协议。挤貼綬电麥结鈺贖哓类。挤貼綬电麥结鈺贖哓类芈。一、协议各方甲方（照料服务人）：住所地：联系方式：乙方（被委托照料人）：住址：身份证号码：联系方式：丙方（委托照料人）：住址：身份证号码：联系方式：与乙方法律关系：二、甲方同意接受丙方委托照料乙方；乙方愿意在甲方接受照料服务；丙方完全认可甲方为被委托照料人提供的服务条件。赔荊紳谘侖驟辽輩袜錈。赔荊紳谘侖驟辽輩袜錈極。三、乙方入住前，丙方必须提交乙方的医院体检表或医院出院证明。并承诺作为乙方的监护人与经济责任人向甲方提供的身份、健康、病史、习惯、住址、联系方式等信息材料属实，一旦变更时在第一时间告知甲方。塤礙籟馐决穩賽釙冊庫。塤礙籟馐决穩賽釙冊庫麩。四、丙方为乙方选择的照料服务等级为 级。因此，每月向甲方交纳照料服务费元、伙食费元、床位费元、杂费元、其它服务费元，共计元。预付备用金元。（因 原因享受优惠后，实际费用元。）裊樣祕廬廂颤谚鍘羋蔺。裊樣祕廬廂颤谚鍘羋蔺递。甲方可基于物价的变动而适时调整收费标准，丙方按新标准按月支付托养服务费。丙方及乙方可基于需要，经甲方同意而改变照料服务等级，并按改变后的级别支付托养服务费。五、乙方因故出院，其交纳的费用：不足天按半月计收；超出天及以上按全月计收；乙方请假或转医院治疗时（指要返回入住者），天及以内时间不退伙食费，超出天按实际天数计退伙食费。仓嫗盤紲嘱珑詁鍬齊驁。仓嫗盤紲嘱珑詁鍬齊驁絛。六、乙方有下列情况之一时，甲方有权解除本协议：、乙方有传染病、精神病的；、不按期交纳托养服务费的；、乙方不遵守甲方各项规章制度，妨碍他人入住且甲方认为无法为其继续提供照料服务的；、签订托养服务协议时丙方或乙方隐瞒病情与思想状况的；、丙方得到甲方通知，被要求必须及时妥善处理乙方生病、受伤、纠纷等事件而拒绝妥善处理的。七、乙方因打架、斗殴、损害他人产生后果后而出现损害事故，丙方承担经济连带赔偿责任。八、乙方有下列情况之一时，由乙方自行承担责任。、乙方自伤、自残、自杀、突发疾病、自己跌倒、猝死的；、乙方外出期间发生的事件；、乙方伤害他人产生后果的；、非甲方所能预料和控制的情况下，乙方入住时发生的一切意外事故；、协议解除后，乙方滞留在甲方期间发生的事件。九、乙方突发疾病，甲方应在第一时间通知丙方，由丙方接去医院治疗；是危重病突发，甲方凭借自己能力实施抢救的同时通知急救。因抢救无效，甲方无任何责任。医疗和抢救费由乙、丙方负责。绽萬璉轆娛閬蛏鬮绾瀧。绽萬璉轆娛閬蛏鬮绾瀧恒。十、乙方逝世，丙方须在小时内将遗体运走，并支付临终关怀费和场地消毒费元。甲方能提供殡仪条件的，丙方可以在甲方处处理乙方后事，所产生的费用，由丙方全部承担。骁顾燁鶚巯瀆蕪領鲡赙。骁顾燁鶚巯瀆蕪領鲡赙骠。十一、乙方入住后，必须参加团体人身意外伤害险。保费支付办法：入住期为个月及以下者，保费自负；超过个月的由甲方赠送保费。乙方产生意外伤害，甲方不承担任何经济责任。瑣钋濺暧惲锟缟馭篩凉。瑣钋濺暧惲锟缟馭篩凉貿。十二、丙方应经常前来看望乙方。除远在外地工作或没在本地居住的以外，每看望次数不少于次。十三、甲方为提供优质服务而制定的管理规则或须知等，乙、丙二方知晓后作为本协议附件，并享有与本协议同等的法律效力。鎦诗涇艳损楼紲鯗餳類。鎦诗涇艳损楼紲鯗餳類碍。十四、本协议未尽事宜，另外商定。十五、任何一方违反本协议约定，都应承担支付违约金元和赔偿损失的责任。十六、履行本协议发生争议，协商解决；协商不成，可申请泸州市养老服务业人民调解委员会调解解决；调解不成，可诉请在甲方所在地人民法院裁判解决。栉缏歐锄棗鈕种鵑瑶锬。栉缏歐锄棗鈕种鵑瑶锬奧。十七、本协议甲、乙、丙三方签字后生效。十八、本协议一式四份，由甲、乙、丙二方各执一份，一份送泸州市养老服务业人民调解委员会备案。甲方： 乙方： 丙方：法定代表人：委托代理人：签约日期： 年 月 日签约地点：附件：代养失能、失智“三无”老人或残疾人协议书甲方：监护人（单位）乙方： 为维护失能、失智“三无”（无劳动能力，无生活来源，无赡养人和抚养人、或其赡养人和抚养人确无赡养和抚养能力）、就业年龄段及以内的残疾人的合法权益；为解决公、民办养老机构目前尚无能力照料他们这一实际困难，为更好地给党和政府分忧，我院同意接收他们。遵照四川省人民政府办公厅川办发（）号四川“十二五”社会养老服务体系建设规划的通知中第六条第二款的规定，经甲乙双方共同协商，达成如下代养条款，共同遵守。辔烨棟剛殓攬瑤丽阄应。辔烨棟剛殓攬瑤丽阄应頁。一、乙方同意代养失能、失智“三无”老人、就业年龄段及以内的残疾人，姓名：，性别：，民族：，年龄：，身份证号码：。为他们提供生活照料、心理慰藉、必要的精神文化生活，并切实照料好。峴扬斕滾澗辐滠兴渙藺。峴扬斕滾澗辐滠兴渙藺诈。二、甲方应向乙方提供被代养人的身份证复印件。无身份证件的，需民政部门出示的身份证明。三、甲方按泸州市民政部门发放的生活费金额和力所能及的爱心资助合计元，按月为被监护人缴纳政府购买服务的住院费。詩叁撻訥烬忧毀厉鋨骜。詩叁撻訥烬忧毀厉鋨骜靈。四、被代养人因病、因伤，乙方有医疗条件为之治疗产生的姑息医疗费用，凭乙方出具的医疗处方及收费收据，由甲方支付医疗费用。则鯤愜韋瘓賈晖园栋泷。则鯤愜韋瘓賈晖园栋泷华。五、被代养人因重病、病危需要转到医院治疗时，由监护人派人和乙方共同送至医院抢救，其医疗费由甲方按政策规定支付给医院。如需要乙方派人到医院护理，其护理人员在医院产生的工资报酬、生活费等，按该医院标准，由甲方负责支付。被代养人病愈后，由乙方接回代养。不需转医院治疗的，由乙方（指定医疗条件的）负责治疗，甲方负责支付医疗费用。胀鏝彈奥秘孫戶孪钇賻。胀鏝彈奥秘孫戶孪钇賻锵。六、非乙方原因，被代养人外出不归的，乙方无任何责任。七、被代养人死亡，由甲方派人到乙方验证后，按民政部门有关规定，由甲方及时处理殡仪等善后事宜。八、本协议甲乙双方共同遵守，不得违约。九、本协议一式两份，甲乙双方各执壹份。十、本协议签字盖章则产生法律效力。甲方： 乙方:法定代表人： 法定代表人：或委托的负责人： 或委托的负责人： 年 月 日附件：养老机构劳动合同书甲方（用人单位）名称：性质：法定代表人：地址：编号：乙方（劳动者）姓名：性别：出生年月：身份证号码：家庭地址：根据中华人民共和国劳动合同法和国家有关劳动法规及甲方依法制定的规章制度，经甲、乙双方平等协商，一致同意签订本劳动合同，并达成协议条款如下：鳃躋峽祷紉诵帮废掃減。鳃躋峽祷紉诵帮废掃減萵。一、根据中华人民共和国民政部令第号“社会福利机构中不具备上岗资格的护理人员、特教人员应当接受岗前培训，经考核合格后持证上岗”规定，乙方已获得从业资质（格）证书。因此，签订本合同之日起，乙方为甲方员工。稟虛嬪赈维哜妝扩踴粜。稟虛嬪赈维哜妝扩踴粜椤。二、从业人员自带身份证、健康证、社保证、资质（格）证前来报到时，须承诺没有刑事、民事、行政纠纷在身，并填写社会简历方能签订合同。陽簍埡鲑罷規呜旧岿錟。陽簍埡鲑罷規呜旧岿錟麗。三、合同期限：、固定期限劳动合同。乙方取得的从业资质（格）证书，是甲方出资组织参加培训合格后获得的，固定期限为五年（因年龄、身体条件的特殊原因，可减少固定期限）；从业资质（格）证书非甲方组织培训合格而获得的，由甲、乙双方协商确定固定期限。本合同期限为年，合同自年月日起至年月日止。合同期满后，可续签劳动合同。沩氣嘮戇苌鑿鑿槠谔應。沩氣嘮戇苌鑿鑿槠谔應釵。、无固定期限合同。乙方的从业资质（格）证书，是甲方出资组织参加培训合格后获得的，距退休年龄年的，可签订无固定期限合同。即签订合同自年月日起至法定退休年龄止。身体条件好的可继续从事原岗位工作，直至乙方自行解除合同止。钡嵐縣緱虜荣产涛團蔺。钡嵐縣緱虜荣产涛團蔺缔。四、乙方同意并接受甲方的工作安排，在甲方从事岗位工作，并按照甲方关于岗位工作任务和责任制的要求，完成规定的数量、质量、时效指标。甲方应合理确定劳动定额。懨俠劑鈍触乐鹇烬觶騮。懨俠劑鈍触乐鹇烬觶騮揚。五、甲方为乙方提供必须的劳动保护用品，进行安全教育、保障乙方在劳动过程中的安全与健康。乙方必须遵守安全规章和安全操作规程。謾饱兗争詣繚鮐癞别瀘。謾饱兗争詣繚鮐癞别瀘鯽。六、工作及休息休假：鉴于照料和护理老人的特殊性，乙方同意每月休息天，其它时间为工作日；每逢节假日上班，甲方按国家规定，给予乙方加班工资待遇。呙铉們欤谦鸪饺竞荡赚。呙铉們欤谦鸪饺竞荡赚趱。七、劳动报酬，乙方在甲方工作期间，甲方按国家规定，以人民币按月支付当月工资总额或定额元工资。八、社会保险：、甲乙双方依法参加社会保险，甲方为乙方办理养老保险、医疗保险、工伤保险、生育保险（超育龄不计）和失业保险。莹谐龌蕲賞组靄绉嚴减。莹谐龌蕲賞组靄绉嚴减籩。、乙方是农村户籍的，甲方按泸州市农业人口目前试行的社会保险政策，将保险按政策规定的金额，按月支付给乙方，由乙方自行向社保机构缴纳。麸肃鹏镟轿騍镣缚縟糶。麸肃鹏镟轿騍镣缚縟糶尔。九、乙方履行合同期间患病、负伤，因工伤残、死亡，患职业病等，按国家现行法律、法规、规章等享受有关待遇。乙方已按月领到各项保险费的，而未将甲方支付给个人的各项保险费用向社保机构缴纳的，一旦产生患病、负伤、因工伤残、死亡、患职业病等，甲方不承担任何经济和法律责任。納畴鳗吶鄖禎銣腻鰲锬。納畴鳗吶鄖禎銣腻鰲锬颤。十、甲方为乙方办理人身意外伤害商业保险。十一、乙方必须遵守国家法律法规，自觉执行甲方依法建立的规章制度和各种行为规范，服从安排。十二、乙方工作不负责任，给甲方造成较大经济损失的，应承担以内的经济损失。十三、乙方在合同期内和在终止、解除合同后个月内必须为甲方保守商业秘密，不从事损害甲方利益，为甲方竞争对手效力的工作。乙方公开涉及甲方利益的商业秘密之前，须征得甲方同意。風撵鲔貓铁频钙蓟纠庙。風撵鲔貓铁频钙蓟纠庙誑。十四、乙方由甲方出资招用、培训、深造的，招用从上岗之日起，培训、深造的从返回甲方上岗之日起计算，须在甲方工作年以上。违者按劳动合同法第二十二条规定，向甲方支付违约金。甲方出资培训或深造的乙方，须同甲方签培训协议。灭嗳骇諗鋅猎輛觏馊藹。灭嗳骇諗鋅猎輛觏馊藹狰。十五、本合同终止、解除后，所有属于甲方但由乙方保管、使用的物品和文件资料均应交还甲方，如有物品遗失、损坏，应当赔偿。铹鸝饷飾镡閌赀诨癱骝。铹鸝饷飾镡閌赀诨癱骝吶。十六、在履行合同期间，乙方因家庭住址更改、应主动通知甲方。若乙方未通知，甲方按乙方以前说明的地址发送有关文件应视为送达。攙閿频嵘陣澇諗谴隴泸。攙閿频嵘陣澇諗谴隴泸鐙。十七、履行合同期间，甲乙双方需解除劳动合同，须按劳动合同法的有关条款执行。十八、履行合同期间，若需变更劳动合同，由甲、乙双方商定，任何一方不得单方面变更合同的内容。十九、有固定期限的劳动合同期满后，即行终止。经双方协商一致同意续订劳动合同的，应办理续订手续。如甲方不出具终止劳动合同证明书，又不履行续订手续，则视为签订了无定期限的劳动合同。趕輾雏纨颗锊讨跃满賺。趕輾雏纨颗锊讨跃满賺蚬。二十、甲乙双方的任何一方不履行本合同条款，须承担违约责任，并按照国家法律、法规赔偿元违约金。夹覡闾辁駁档驀迁锬減。夹覡闾辁駁档驀迁锬減汆。二十一、其它约定事项：二十二、甲、乙方履行本合同期间，如发生劳动争议，应当平等协商解决，也可自劳动争议发生之日天内向泸州市养老服务业人民调解委员会申请调解。对调解不服的还可向有管辖权的劳动争议仲裁委员会申请调解仲裁。对仲裁不服的，可自收到仲裁裁决书之日起十五日内向人民法院提起诉讼。视絀镘鸸鲚鐘脑钧欖粝。视絀镘鸸鲚鐘脑钧欖粝佥。二十三、本合同未尽事宜，按国