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文档简介

。临床用血申请管理制度 1、临床输血由医师填写血型交叉单、输血申请单包括血浆标明输血适应症上级医师核准签名报输血科备血并在病程记录中注明用血理由。平诊输血需提前一天报输血科，急诊、抢救可当天用血。输血申请单由输血科存档保管。 2、同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后方可备血。 同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后方可备血。同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请科室主任核准签发后报医务部门批准方可备血。 同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，须同时填写输血会诊单经输血科医师血液科医师兼会诊报输血科主任审批。急诊用血可事后补办报批手续。输血科医师血液科医师兼应及时会诊与临床医师共同拟定合理的输血治疗方案。 急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。 3、输血会诊内容应包括是否具有输血适应症明确输血成份、用血量及输血时间和输血注意事项等。 4、输血申请单由输血科存档保管输血会诊单随病历保存。 5、每次输血前都必须执行输血申请及输血会诊制度。6、患者接受输血治疗必须签署知情同意书。经治医师必须向患者或家属讲明输血的目的、可能发生的反应和经血液途径感染疾病的可能性 7、输血科建立严格的血液收领核查、发放核查、入库登记及冷藏储存制度保证用血安全。临床科室应当有专人持配血单领取临床用血，对不符合要求的血液应当拒绝领用。输血科不得为领血单项目填写不全、未按规定申批的用血发放血液。 8、临床科室医务人员给患者输血前，应严格执行核对手续。由两人床旁核对无误签名后方可进行输血并将输血情况记入护理病历。如出现输血反应等情况，应详细记入病程录。 9、 术前自身贮血由输血科血库负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。手术室的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。 10、 亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员在输血科血库填写登记表到血站或卫生行政部门批准的采血点无偿献血由血站进行血液的初、复检并负责调配合格血液。 第九条 患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请输血科血库或有前科室参加制订治疗方案并负责实施由输血科血库和经治医师负责患者治疗过程的监护。11、 对于RhD阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。 12、 新生儿溶血病如需要换血疗法的由经治医师申请经主治医师核准并经患儿家属或监护人签字同意由血站和医院输血科、血库提供适合的血液，换血由经治医师和输血科血库
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