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职业健康安全培训 制作 刘小兰 津湘出租汽车有限公司 一 职业病三级预防二 驾驶员的常见职业病三 空气污染指数四 悬浮颗粒物污染与人体健康五 氮氧化物污染与人体健康六 二氧化硫污染与人体健康七 一氧化碳污染与人体健康八 光化学烟雾污染与健康 2 职业健康安全培训 津湘出租汽车有限公司 职业健康安全培训 2002年4月18日我国卫生部 劳动保障部颁布的 职业病名单 02卫法监发108号 分10类共115种 包括 尘肺13种 职业性放射性疾病11种 职业中毒56种 物理因素职业病5种 职业性传染病3种 职业性皮肤病8种 职业性眼病3种 职业性耳鼻喉疾病3种 职业性肿瘤8种 其他职业病5种 其中包括化学灼伤等工伤事故 2013 8 7 3 津湘出租汽车有限公司 职业病三级预防原则 一 一级预防亦称病因预防 即从根本上消除和控制职业病危害因素 防止职业病的发生 1 技术措施以无毒物质代替有毒物质 使用远距离操作或自动化 半自动化操作 防止有害物质跑 冒 滴 漏 加强通风 除尘 排毒措施 2013 8 7 4 津湘出租汽车有限公司 职业病三级预防原则 2 组织措施合理组织 安排劳动过程 建立 健全劳动制度 贯彻执行国家制定的卫生法规 3 卫生保健措施做好就业前体格检查 做好卫生宣传 健康教育 注意平衡膳食和保健食品供给i加强锻炼 提高机体抵抗力 2013 8 7 5 津湘出租汽车有限公司 职业病三级预防原则 二 二级预防又称临床前期预防 通过早期发现 早期诊断 早期治疗防止病损的发展 1 对职业接触人群 开展普查 筛检 定期健康检查 明确诊断 及时治疗 2 定期对生产环境进行监测 发现问题立即采取防治对策 2013 8 7 6 津湘出租汽车有限公司 职业病三级预防原则 三 三级预防又称临床预防 使患者在明确诊断后 得到及时 合理的处理 防止疾病恶化及复发 防止劳动能力丧失 对慢性职业病患者 通过医学监护 预防并发症和伤残 通过功能性和心理康复治疗 做到病而不残 残而不废 达到延长寿命的目的 2013 8 7 7 津湘出租汽车有限公司 驾驶员在长期驾驶过程中 受到振动 噪声 高温 汽油 一氧化碳以及强制的不良体位等有害因素的影响 可发生多种职业病或与职业有关的疾病 因为不正确的驾车姿势而伤害身体健康的隐形杀手 各类由驾车引起的疾病就会悄然出现 噪声性耳聋 颈椎病 腰椎病 腰椎间盘突出 视力 前列腺炎 2013 8 7 8 驾驶员的常见职业病 津湘出租汽车有限公司 驾驶员的常见职业病 每个职业都有职业病 驾驶员职业病主要有以下几种 第一 噪声性耳聋 机动车发动机运转 轮胎噪声 所载物体的震动等 可产生不同强度的噪声 驾驶员长期在噪声的 轰击 下 易产生损伤导致噪音性耳聋 2013 8 7 9 津湘出租汽车有限公司 驾驶员的常见职业病 早期多在开车之后出现听力下降 如不开车 听力又会逐渐恢复 但长期开车 反复接触强噪声 就会造成听力明显损害 且不能完全恢复 导致双侧不可逆性耳聋 驾驶员最好在平时 不妨碍驾驶 安全的情况下 关闭车窗 或在车上播放舒缓的音乐 2013 8 7 10 津湘出租汽车有限公司 驾驶员的常见职业病 第二 颈椎病 司机在开车的时候 长时间一个姿势 容易导致颈部肌肉痉挛 发生颈椎微错位 压迫 刺激神经 出现头部 肩部 上肢等处疼痛 发胀 最好买一个靠枕放在脖子后面 另外 预防这种病症 开车时要保持体位正确 多运动 没事情的时候多活动活动脖子 2013 8 7 11 津湘出租汽车有限公司 第三是腰椎病 腰椎间盘突出 腰椎间盘突出的原因 多数是由于长期的不合理姿势所导致 一些简单的生活小妙招 可以大大减轻腰间盘突出带来的痛苦 达到治疗效果 腰椎间盘突出的保守治疗方法 目前公认效果最好的是倒走 其根本 就是作为反向运动 能有效强制人体重心后移 从而矫正姿势 2013 8 7 12 驾驶员的常见职业病 津湘出租汽车有限公司 2013 8 7 13 颈椎病的现象和治疗 津湘出租汽车有限公司 驾驶员的常见职业病 一般连续开车一个小时 需要有意识地去活动脖子 车辆等红灯时 头部向左 向右旋转各十余次 可预防颈椎病 第四是视力 视力疲劳综合症 驾驶员在开车时 眼睛时刻都要注视路面的车辆和行人的情况 2013 8 7 14 津湘出租汽车有限公司 使用MP3 手机耳机的时候三个六 低于60分贝 时间低于60分钟 音量范围低于60 2013 8 7 15 驾驶员的常见职业病 津湘出租汽车有限公司 2013 8 7 16 驾驶员的常见职业病 疲劳驾驶 津湘出租汽车有限公司 驾驶员的常见职业病 倘若汽车的挡风玻璃质量粗糙 导致视力疲劳综合征 即在开车过程中 出现头晕 视物模糊 两眼胀痛等症状 在停车后眺望远处或绿色植物 缓解眼部疲劳 或者做做眼保健操 2013 8 7 17 津湘出租汽车有限公司 驾驶员的常见职业病 视力的明适应和暗适应 暗适应与明适应能力 注意时间 眩光 造成的有害影响 视错觉明适应是指暗处到明处时间1min 暗适应是从明处到暗处适应时间30min 2013 8 7 18 疲劳驾驶 津湘出租汽车有限公司 驾驶员的常见职业病 第五前列腺炎 由于驾驶员的工作性质造成久坐 憋尿等长时间坐位工作 使盆腔及前列腺部受挤压而充血 对病原体抵抗力减弱 易诱发前列腺炎 2013 8 7 19 津湘出租汽车有限公司 驾驶员的常见职业病 预防上持续驾车1小时左右 应下车适当运动 活动腰髋 伸展四肢 平时注意不要久坐久站 不要吸烟饮酒 不要吃刺激性的食物 要多喝水 多休息及早治疗 2013 8 7 20 津湘出租汽车有限公司 驾驶员的常见职业病 长途驾驶可轮班操作 司机交替休息 平时多饮水 多排尿 注意个人及驾驶室卫生 发现身上有感染灶时尽快治疗 另外 还须注意生活规律 坚持锻炼身体 增强抵抗力和自信 2013 8 7 21 津湘出租汽车有限公司 职业病的预防多食含维生素的食物 驾驶员要加强营养 增强体质 饮食要有规律 多吃高蛋白 高糖以及新鲜蔬菜 水果等富含维生素的食物 饭后应休息20至30分钟再开车 以利于消化 定期进行体检 驾驶员每年应进行一次职业性体检 以便早期发现与职业有关的疾病 及时治疗处理 倘若发现禁忌开车的情况 如明显的听觉器官 心血管 神经系统器质性疾患和色盲等疾病者 均不宜从事机动车驾驶工作 2013 8 7 22 驾驶员的常见职业病 津湘出租汽车有限公司 2013 8 7 23 空气污染指数 津湘出租汽车有限公司 空气污染指数 随着工业及交通运输业的不断发展 大量的有害物质被排放到空气中 使空气质量变坏 当我们生活在受到污染的空气之中时 健康就会受到影响 为了改善环境空气质量 防止生态破坏 保护人体健康 根据 中华人民共和国环境保护法 和 中华人民共和国大气污染防治法 制定了 环境空气质量标准 GB3095 1996 2013 8 7 24 津湘出租汽车有限公司 空气污染指数 空气污染指数划分为0 50 51 100 101 150 151 200 201 250 251 300和大于300七档 对应于空气质量的七个级别 指数越大 级别越高 说明污染越严重 对人体健康的影响也越明显 I级 0 50 对公众的健康没有任何危害II级 51 100 除极少数对某种污染物特别敏感的人以外 对公众健康没有危害 2013 8 7 25 津湘出租汽车有限公司 空气污染指数 III 1 级 101 150 空气质量状况属于轻微污染 此时 对污染物比较敏感的人群 例如儿童和老年人 呼吸道疾病或心脏病患者 以及喜爱户外活动的人 他们的健康状况会受到影响 2013 8 7 26 津湘出租汽车有限公司 空气污染指数 III 2 级 151 200 空气质量状况属于轻度污染 此时 几乎每个人的健康都会受到影响 对敏感人群的不利影响尤为明显 2013 8 7 27 津湘出租汽车有限公司 空气污染指数 201 300 空气质量级别为IV 1 级和IV 2 级 空气质量状况属于中度和中度重污染 此时 每个人的健康都会受到污染 指数的预测可以在严重的空气污染情况出现前 提醒市民大众 如患有心脏病或呼吸系统毛病者 在必要时采取预防措施 2013 8 7 28 津湘出租汽车有限公司 空气污染指数 空气污染指数 AirpollutionIndex 简称API 就是空气污染程度和空气质量状况 空气污染的污染物有 烟尘 总悬浮颗粒物 可吸入悬浮颗粒物 浮尘 二氧化氮 二氧化硫 一氧化碳 臭氧 挥发性有机化合物等等 2013 8 7 29 津湘出租汽车有限公司 空气污染指数 空气中可自然沉降的颗粒物称降尘 而悬浮在空气中的粒径小于100微米的颗粒物通称总悬浮颗粒物 TSP 其中粒径小于10微米的称可吸入颗粒物 PM10 可吸入颗粒物因粒小体轻 能在大气中长期飘浮 2013 8 7 30 津湘出租汽车有限公司 空气污染指数 飘浮范围从几公里到几十公里 可在大气中造成不断蓄积 使污染程度逐渐加重 可吸入颗粒物成份很复杂 并具有较强的吸附能力 例如可吸附各种金属粉尘和强致癌物苯并 a 芘 吸附病源微生物等 2013 8 7 31 津湘出租汽车有限公司 悬浮颗粒物污染与人体健康 PM2 5是指大气中直径小于或等于2 5微米的颗粒物 也称为可入肺颗粒物 它的直径还不到人的头发丝粗细的1 20 PM2 5就是2 5乘以10的负6次方米 即2 5 10 6次 米 因为1微米等于1 1000毫米 1毫米等于1 1000米 也称2 5微米直径以下的颗粒物为PM2 5 2013 8 7 32 津湘出租汽车有限公司 悬浮颗粒物污染与人体健康 尘埃颗粒进入呼吸道会形成痰 可以咳出 但进入肺部之后无法排出 只有在肺部沉积 这也是 矽肺 这类职业病的由来 肺功能是指气体交换 即氧与二氧化碳的交换功能 肺功能测定包括通气功能 换气功能 呼吸调节功能及肺循环功能等 2013 8 7 33 津湘出租汽车有限公司 悬浮颗粒物污染与人体健康 可吸入颗粒物随人们呼吸空气而进入肺部 以碰撞 扩散 沉积等方式滞留在呼吸道不同的部位 粒径小于5微米的多滞留在上呼吸道 肺泡很薄 只有一层细胞 肺毛细血管很容易渗透进一些巨噬细胞 吞噬那些灰尘 所以肺部的巨噬细胞又叫做尘细胞 当然能分解的都分解了 不能分解的就留在体内了新生儿的肺是粉红色的 老人的就是黑的 因为有太多沉积物 吸烟和吸二手烟的就更惨了 而且弹性也变差了 2013 8 7 34 津湘出租汽车有限公司 悬浮颗粒物污染与人体健康 滞留在鼻咽部和气管的颗粒物 与进入人体的二氧化硫 SO2 等有害气体产生刺激和腐蚀粘膜的联合作用 损伤粘膜 纤毛 引起炎症和增加气道阻力 持续不断的作用会导致慢性鼻 2013 8 7 35 津湘出租汽车有限公司 悬浮颗粒物污染与人体健康 咽炎 慢性气管炎 滞留在细支气管与肺泡的颗粒物也会与二氧化氮等产生联合作用 损伤肺泡和粘膜 引起支气管和肺部产生炎症 长期持续作用 还会诱发慢性阻塞性肺部疾患并出现继发感染 最终导致肺心病死亡率增高 2013 8 7 36 津湘出租汽车有限公司 氮氧化物污染与人体健康 一氧化氮 二氧化氮等氮氧化物是常见的大气污染物质 能刺激呼吸器官 引起急性和慢性中毒 影响和危害人体健康 氮氧化物中的二氧化氮毒性最大 它比一氧化氮毒性高4 5倍 大气中氮氧化物主要来自汽车废气以及煤和石油燃烧的废气 2013 8 7 37 津湘出租汽车有限公司 氮氧化物污染与人体健康 氮氧化物主要是对呼吸器官有刺激作用 由于氮氧化物较难溶于水 因而能侵入呼吸道深部细支气管及肺泡 并缓慢地溶于肺泡表面的水分中 形成亚硝酸 硝酸 2013 8 7 38 津湘出租汽车有限公司 氮氧化物污染与人体健康 对肺组织产生强烈的刺激及腐蚀作用 引起肺水肿 亚硝酸盐进入血液后 与血红蛋白结合生成高铁血红蛋白 引起组织缺氧 2013 8 7 39 化工厂排污 津湘出租汽车有限公司 氮氧化物污染与人体健康 在一般情况 当污染物以二氧化氮为主时 对肺的损害比较明显 二氧化氮与支气管哮喘的发病也有一定的关系 当污染物以一氧化氮为主时 2013 8 7 40 津湘出租汽车有限公司 氮氧化物污染与人体健康 高铁血红蛋白症和中枢神经系统损害比较明显 空气中二氧化氮浓度与人体健康密切相关 曾发生过因短时期暴露在高浓度二氧化氮中引起疾病和死亡的情况 2013 8 7 41 津湘出租汽车有限公司 氮氧化物污染与人体健康 如1929年5月15日 在美国克里夫兰的克里尔医院发生的一次火灾中 有124人死亡 死亡的直接原因就是由于含有硝化纤维的感光胶片着火而产生大量的二氧化氮所致 1969年加利福利亚井喷溢油 大火和克利夫兰凯霍加河大火 引起环境科学的变革 2013 8 7 42 津湘出租汽车有限公司 二氧化硫污染与人体健康 二氧化硫是一种常见的和重要的大气污染物 是一种无色有刺激性的气体 二氧化硫主要来源于含硫燃料 如煤和石油 的燃烧 含硫矿石 2013 8 7 43 津湘出租汽车有限公司 二氧化硫污染与人体健康 特别是含硫较多的有色金属矿石 的冶炼 化工 炼油和硫酸厂等的生产过程 二氧化硫对人体的危害是 2013 8 7 44 东营河 津湘出租汽车有限公司 二氧化硫污染与人体健康 1 刺激呼吸道 二氧化硫易溶于水 当其通过鼻腔 气管 支气管时 多被管腔内膜水分吸收阻留 变成亚硫酸 硫酸和硫酸盐 使刺激作用增强 2013 8 7 45 津湘出租汽车有限公司 二氧化硫污染与人体健康 2 二氧化硫和悬浮颗粒物的联合毒性作用 二氧化硫和悬浮颗粒物一起进入人体 气溶胶微粒能把二氧化硫带到肺深部 使毒性增加3 4倍 2013 8 7 46 津湘出租汽车有限公司 二氧化硫污染与人体健康 此外 当悬浮颗粒物中含有三氧化二铁等金属成分时 可以催化二氧化硫氧化成酸雾 吸附在微粒的表面 被代入呼吸道深部 硫酸雾的刺激作用比二氧化硫约强10倍 2013 8 7 47 津湘出租汽车有限公司 二氧化硫污染与人体健康 3 二氧化硫的促癌作用 动物实验证明10毫克 米3的二氧化硫可加强致癌物苯并 a 芘的致癌作用 在二氧化硫和苯并 a 芘的联合作用下 动物肺癌的发病率高于单个致癌因子的发病率 2013 8 7 48 吉林化工厂爆炸 津湘出租汽车有限公司 二氧化硫污染与人体健康 此外 二氧化硫进入人体时 血中的维生素便会与之结合 使体内维生素C的平衡失调 从而影响新陈代谢 二氧化硫还能抑制和破坏或激活某些酶的活性 使糖和蛋白质的代谢发生紊乱 从而影响机体生长发育 2013 8 7 49 津湘出租汽车有限公司 一氧化碳污染与人体健康 一氧化碳是一种无色 无味 无臭 无刺激性的有毒气体 几乎不溶于水 在空气中不容易与其它物质产生化学反应 故可在大气中停留很长时间 2013 8 7 50 津湘出租汽车有限公司 一氧化碳污染与人体健康 一氧化碳是煤 石油等含碳物质不完全燃烧的产物 一些自然灾害如火山爆发 森林火灾 矿坑爆炸和地震等灾害事件 也能造成局部地区一氧化碳的浓度增高 2013 8 7 51 津湘出租汽车有限公司 一氧化碳污染与人体健康 吸烟也被认为是一氧化碳污染来源之一一氧化碳属于内窒息性毒物 空气中一氧化碳浓度到达一定高度 就会引起种种中毒症状 甚至死亡 随空气进入人体的一氧化碳 在经肺泡进入血液循环后 2013 8 7 52 津湘出租汽车有限公司 一氧化碳污染与人体健康 能与血液中的血红蛋白 Hb 等结合 因此 当一氧化碳侵入机体后 便会很快与血红蛋白合成碳氧血红蛋白 COHb 阻碍氧与血红蛋白结合成氧合血红蛋白 HbO2 造成缺氧形成一氧化碳中毒 2013 8 7 53 津湘出租汽车有限公司 一氧化碳污染与人体健康 长时间吸入浓度为0 5 的一氧化碳 中毒者就会出现脉弱 呼吸变慢 最后衰竭致死 这种急性一氧化碳中毒 常发生在车间事故和家庭取暖不慎时 2013 8 7 54 津湘出租汽车有限公司 光化学烟雾污染与健康 光化学烟雾是排入大气的氮氧化物和碳氢化物受太阳紫外线作用产生的一种具有刺激性的浅蓝色的烟雾 2013 8 7 55 津湘出租汽车有限公司 光化学烟雾污染与健康 2013 8 7 56 它包含有臭氧 O3 醛类 硝酸酯类 PAN 等多种复杂化合物 这些化合物都是光化学反应生成的二次污染物 主要是光化学氧化剂 当遇逆温或不利于扩散的气象条件时 烟雾会积聚不散 造成大气污染事件 津湘出租汽车有限公司 光化学烟雾污染与健康 使人眼和呼吸道受刺激或诱发各种呼吸道炎症 危机人体健康 这种污染事件最早出现在美国洛杉矶 所以又称洛杉矶光化学烟雾 2013 8 7 57 津湘出租汽车有限公司 光化学烟雾污染与健康 近年来 光化学烟雾不仅在美国出现 而且在日本的东京 大板 川崎市 澳大利亚的悉尼 意大利的热那亚和印度的孟买等许多汽车众多的城市都先后出现过 2013 8 7 58 津湘出租汽车有限公司 光化学烟雾污染与健康 大气中的氮氧化物和碳氢化物主要来自汽车尾气 石油和煤燃烧的废气 及大量使用挥发性有机溶剂等 2013 8 7 59 津湘出租汽车有限公司 光化学烟雾污染与健康 在太阳紫外线的作用下 产生化学反应 生成臭氧和醛类等二次污染物 在光化学反应中 臭氧约占85 以上 2013 8 7 60 津湘出租汽车有限公司 光化学烟雾污染与健康 日光辐射强度是形成光化学烟雾的重要条件 因此在一年中 夏季是发生光化学烟雾的季节 而在一日中 下午2时前后是光化学烟雾达到峰值的时刻 2013 8 7 61 津湘出租汽车有限公司 光化学烟雾污染与健康 光化学氧化剂可由城市污染区扩散到100公里甚至700公里以外 在汽车