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局部解剖学 第八章下肢第五节小腿部一 小腿前外侧区 足背 1 浅层结构皮肤 厚 移动性小 前下份皮肤血液供应差 感染或溃疡时不易治愈 足背皮肤薄 活动性较大 浅筋膜 疏松 脂肪少 浅静脉 足背静脉弓 横行于跖骨背面远侧端皮下 由趾背静脉汇合而成 2 大隐静脉 起于足背静脉弓内侧端 经内踝前方 至小腿内侧上行 隐神经伴行 小隐静脉 起于足背静脉弓外侧端 经外踝后方至小腿后面上行 腓肠神经伴行 浅静脉交通 大 小隐静脉之间有交通支吻合 还借穿静脉与深静脉相交通 3 皮神经 隐神经 小腿上段位于大隐静脉后方 小腿中 下段越过静脉至其前方 经内踝前方下行至足内侧缘 分布于小腿内侧及足内侧缘皮肤 4 腓浅神经 在小腿前外侧面中 下1 3交界处穿出深筋膜 分布于小腿前外侧下部皮肤 并分为足背内侧皮神经 支配足背内侧 踇趾内侧缘及第2 3趾的相对缘皮肤 还分出足背中间皮神经 分布于足背中间部 第3 5趾的相对缘皮肤 5 腓肠外侧皮神经 分布于小腿后外侧上部皮肤 腓肠外侧皮神经 6 腓深神经终支 在足背第1 2趾间的趾蹼处穿深筋膜至皮下 分布于踇趾与第2趾的相对缘皮肤 足背外侧皮神经 腓肠神经分支 分布于足背外侧及小趾外侧皮肤 7 深层结构 深筋膜 前外侧致密 膝部坚厚 为小腿肌起点 向下变薄 踝部增厚形成支持带 胫侧与胫骨内面骨膜相融合 腓侧发出前 后肌间隔 分别附着于腓骨前 后缘 小腿前 后肌间隔 胫骨与腓骨及骨间膜 小腿前 外侧区的深筋膜 共同围成前骨筋膜鞘和外侧骨筋膜鞘 8 1 前骨筋膜鞘 胫前动脉 腘肌下缘发自腘动脉 上方骨间膜 前骨筋膜鞘 贴骨间膜 胫骨前肌与趾长伸肌之间 小腿中部胫骨前肌与踇长伸肌之间 踝关节上方 踇长伸肌深面 踝关节前方 足背动脉 分布于小腿肌前群 膝关节及踝关节 体表投影 胫骨粗隆和腓骨头之间的中点与两踝之间中点的连线 9 足背动脉 踝关节前方续接胫前动脉 踇长伸肌腱外侧下行 踇短伸肌深面 第1跖骨间隙近侧端分为足底深动脉和第1跖背动脉 体表投影 内 外踝连线中点至第1跖骨底之间的连线 10 胫前静脉 腓深神经 腓骨颈外侧分出 腓骨颈与腓骨长肌之间 前骨筋膜鞘 穿趾长伸肌 沿胫前动脉外侧 跨动脉前方向下 踝关节前方 踇长伸肌腱和伸肌支持带深方 足背 足背动脉前行 支配 小腿前群各肌 足背分支至足背肌 终支在第1趾蹼处浅出 分为两条趾背神经 分布于第1 2趾背相对缘的皮肤 11 2 外侧骨筋膜鞘腓浅神经 腓总神经分出 腓骨长 短肌与趾长伸肌之间 肌支 支配腓骨长 短肌 皮支 小腿中
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