监表.doc

监 表 目 录01、总体施工组织设计报审单监表102、施工技术、安全方案报审单监表203、项目开工令监表304、项目（合同段）开工申请批复单监表405、施工放样报验单监表506、分部（项）工程开工申请批复单监表607、机械设备进场报验单监表708、中间检验申请批复单监表809、分项工程检验申请批复单监表910、分项工程中间交工证书监表1011、交工报验单监表1112、工程交工证书监表1213、工程缺陷责任期终止证书监表1314、监理指令闭合处理单（一）监表14-115、监理指令闭合处理单（二）监表14-216、进场材料报验单监表1517、混凝土浇筑申请报告单监表1618、承包人每周工作计划监表1719、分包申请报告单监表1820、索赔申请单监表1921、索赔时间/金额审批表监表2022、工程暂时停工指令监表2123、复工申请单监表2224、复工指令监表2325、工程质量事故处理报告单监表2426、监理指令单监表2527、工地会议纪要监表2628、会议签到表监表2729、承包人申报表（通用）监表2830、封面（监理日志）31、监理日志监表2932、旁站记录监表3033、巡视记录监表3134、监理工程师工作计划监表3235、监理机构工作计划监表3336、监理备忘录监表3437、工程现场收方计量记录表监表3538、检测不合格通知单监表3639、不合格报告回复单监表3740、工程监理通知单监表3841、工程监理通知回执单监表3942、封面（施工日志）43、施工日志监表4044、分部(项)工程施工主要人员报验单监表4145、关键工序交验单监表42（取消不填）46、主要进场人员一览表监表4347、工程变更令监表44成都第二绕城高速公路东段项目总体施工组织设计报审单施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 监表1 致 ：现上报 工程的实施性总体施工组织设计，请予审查和批准。附件：1、施工进度计划，CPM网络图/条形图 2、详细施工方法、顺序、时间 3、材料、设备、人员进场计划，资源的安排 4、资金流动计划 5、项目管理组织设置及人员分工 6、施工安排和方法总说明 7、质量控制方法、手段 8、重点工程施工措施9、质量、安全、环保等保证体系10、各项审批手续是否齐全 承包人： 年 月 日专业监理工程师审查意见：同意 修改后再报 不同意 专业监理工程师： 日期： 年 月 日总监理工程师审定意见：同意 修改后再报 不同意 总监理工程师： 日期： 年 月 日 泸定水电站田坝大桥项目施工技术方案报审单施工单位：重庆建工市政交通工程有限责任公司 监理单位：四川省城市建设工程监理有限公司 合同编号：2013LY01 工程名称泸定水电站田坝大桥设计图名称田坝大桥桩 号K0+010K0+186图 号S1S77致 四川省城市建设工程监理有限公司 ：现上报 泸定水电站田坝大桥 工程的技术、安全、工艺方案，方案详细说明见附件，请予审查及批准。 附件：技术、施工、安全方案说明及图表技术负责人（总工）签字年月 日承包人（项目经理）签字年月 日专业监理工程师初审意见：初审结论：同意修改后再批不同意专业监理工程师签名年月 日总监理工程师审定意见：审查结论同意修改后再批不同意总监理工程师签名年月 日成都第二绕城高速公路东段项目项目开工令施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 监表3项目名称合同号桩 号本次开工项目范围合同签订日期要求开工日期工期起算日期合同工期按合同规定，经与业主协商并征得业主同意，兹命令 段项目经理部按上述要求正式开工，请按合同规定精心组织施工。 监理部（公章） 总监理工程师： 年 月 日泸定水电站田坝大桥工程项目项目（合同段）开工申请批复单施工单位：重庆建工市政交通工程有限责任公司 监理单位： 四川省城市建设工程监理有限公司 合同编号：2013LY01 合同编号2013LY01施工单位重庆建工市政交通工程有限责任公司计划开工日期2013年 3 月 15 日计划竣工日期2014年 4 月 30 日致 四川省城市建设工程监理有限公司：根据合同要求，我们已经做好泸定水电站田坝大桥 工程开工前的一切准备工作，现申请本项目正式开工，请予批准。附件：1、总体施工组织设计（含工程进度计划）（另册） 2、施工机构的建立，质检体系、安全体系的建立和劳动力安排，材料、机械及检测仪器设备进场情况，水电供应，临时设施的修建，施工方案的准备情况等相关资料。项目负责人签名 年 月 日 专业监理工程师意见业主现场代表意见签名： 年 月 日签名： 年 月 日总监理工程师意见： 总监理工程师签名： 年 月 日泸定水电站田坝大桥项目施工放样报验单施工单位： 重庆建工市政交通工程有限责任公司 监理单位： 四川省城市建设工程监理有限公司 合同编号：2013LY01 致 四川省城市建设工程监理有限公司 ： 根据合同要求，已完成 2号墩桩基 施工放样工作，清单如下，请予查验。项目负责人签名 年 月 日桩号或位置工程或部位名称放样内容备 注K0+0982-1#桩基（3305699.0232，520426.0090）理论：（3305699.0234, 520426.011）K0+0982-2#桩基（3305697.7614，520419.3678）理论：（3305697.7612，520419.366）附件资料： 2号墩桩基放样示意图 现场监理员意见： 签名： 年 月 日专业监理工程师意见： 签名： 年 月 日成都第二绕城高速公路东段项目分部（项）工程开工申请批复单施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 监表6工 程 名 称桩 号建 议 开 工 日 期年 月 日计 划 完 工 日 期年 月 日此项工程负责人签名附件：1、分部（项）施工技术方案（可另册）； 2、施工放样报验表； 3、原材料、标准试验报告，包括部分半成品材料出厂合格证明（根据具体工程确定相应资料）； 4、开工项目施工图纸（可另册）； 5、进场材料、机械设备、人员等相关资料。承包人签名 年 月 日现场监理意见： 签名： 年 月 日专业监理工程师试验专业监理工程师测量专业监理工程师签名： 年 月 日签名： 年 月 日签名： 年 月 日本项目可否进行可以不可以总监理工程师签名 年 月 日泸定水电站田坝大桥项目机械设备进场报验单施工单位： 重庆建工市政交通工程有限责任公司 监理单位： 四川省城市建设工程监理有限公司 合同编号：2013LY01 致 四川省城市建设工程监理有限公司 下列施工设备已按合同规定进场，请查验签证，准予使用。 项目负责人签名： 日 期：序号设备名称规格型号数量进场日期技术状况拟用何处1打桩机45KW12013-3-14良好冲孔2打桩机45KW12013-3-17良好冲孔3泥浆泵22KW12013-3-14良好冲孔4泥浆泵22KW12013-3-17良好冲孔5电焊机2012013-3-14良好焊接致 ：经查验： 1、性能、数量能满足施工需要的设备： 2、性能不符合施工要求的设备： 3、数量或能力不足的设备： 专业监理工程师签名： 日 期：成都第二绕城高速公路东段项目中间检验申请批复单施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 监表8工 程 名 称工程地点及桩号具 体 部 位检 验 内 容要求到现场检验时间 年 月 日 时承包人递交时间和签名年 月 日现场监理收到时间和签名年 月 日现场监理意见： 签名： 年 月 日专业监理工程师自检质量证明附件签名 年 月 日承包人收到日期和签名年 月 日成都第二绕城高速公路东段项目分项工程检验申请批复单施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 监表9致 ：我部已按照合同和规范完成下列分项工程： ，并经我部自检合格，报请查验。附件：分项工程质量检验评定表（自评）、现场质量检验报告单及其附件资料（包括材料试验报告、记录、测量、量测记录等）（填写时需注明附件详细名称）承包人签名： 年 月 日现场监理意见：签名： 年 月 日试验专业监理工程师意见：签名： 年 月 日测量专业监理工程师意见：签名： 年 月 日专业监理工程师意见：签名： 年 月 日总监理工程师意见：签名： 年 月 日成都第二绕城高速公路东段项目分项工程中间交工证书施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称 分项工程名称 分项工程桩号中间交工内容(桩号、项目划分、工程项目、工程数量)施工单位签字申请日期监理接收人接收日期监理机构对施工单位中间交工申请的评述意见及其结论监理机构签字日期施工单位签字日期 监表10成都第二绕城高速公路东段项目交工报验单施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 监表11致 ： 现 （工程项目名称） 已按合同要求基本完成，自检评定合格，监理评定合格，质监部门已进行质量检测。特报请进行交工验收。（下述未完工程将在缺陷责任期内完成） 上述工程中的缺陷及未完项目项目名称责任内容完成日期备注附件：交工报告、竣工图纸、自检资料承包人签名 年 月 日专业监理工程师意见： 签字： 年 月 日总监理工程师意见： 签字： 年 月 日业主意见： 签字： 年 月 日成都第二绕城高速公路东段项目工程交工证书施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 监表12本证书包括的工程：本证书未包括的工程：检查人（单位）：合同交接日期年月日实际交接日期年月日我们保证在缺陷责任期内按经批准的计划完成本证书附件所列的全部工作。承包人签名： 年月 日设计代表意见： 签名： 年 月日专业监理工程师意见： 签名： 年 月日总监理工程师意见： 签名： 年 月日项目法人意见： 签名： 年 月日成都第二绕城高速公路东段项目工程缺陷责任期终止证书施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 监表13本证书包括的工程：检查人（单位）：合同缺陷责任证明签发日期 年月日实际缺陷责任证明签发日期 年月日承包人意见： 签名： 年月日专业监理工程师意见： 签名： 年月日总监理工程师意见：签名： 年 月 日业主意见： 签名： 年月日成都第二绕城高速公路东段项目监理指令闭合处理单（一）施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 监表14-1指令要求（如果是质量问题涉及的试验报告编号、结果进行摘录。）承包人的处理措施：（应含对责任人的处理，负责处理该问题的人员、完成时间、处理方案及主要设备。）承包人： 日期： 年 月 日监理意见：（1、应含对处理方案的评述，当依据相关要求认为其处理方案不合适时，应要求承包人重新制定处理措施；2、确定负责处理该问题的监理人员。）总监理工程师： 日期： 年 月 日备注：监理指令闭合处理单（一）、（二）相互对应，形成闭合。成都第二绕城高速公路东段项目监理指令闭合处理单（二）施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 监表142已进行处理的问题的主要内容：（如果涉及质量问题，应将复检结果的试验报告编号、结果进行摘录。）承包人： 日期： 年 月 日承包人对指令问题处理后自检情况：（确认该问题已处理结束，完成时间。如果涉及质量问题，应说明各项技术指标满足相关的现行技术标准、规范及设计要求，无任何质量隐患。）承包人： 日期： 年 月 日监理工程师复检意见：（确认该问题已处理结束，如果涉及质量问题，说明各项技术指标满足相关的现行技术标准、规范及设计要求，无任何质量隐患，完成时间。）监理工程师： 日期： 年 月 日总监理工程师意见：（确认该问题已处理结束，如果涉及质量问题，说明各项技术指标满足相关的现行技术标准、规范及设计要求，无任何质量隐患，完成时间。） 总监理工程师： 日期： 年 月 日备注：工程质量问题闭合处理单（一）、（二）相互对应，形成闭合。附齐检测记录报告、图片等材料。泸定水电站田坝大桥项目进场材料报验单施工单位： 重庆建工市政交通工程有限责任公司 监理单位： 四川省城市建设工程监理有限公司 合同号：2013LY01 致 四川省城市建设工程监理有限公司 ：下列建筑材料经我项目经理部考察、工地试验室自检，证明符合材料试验规程及本项目施工技术规范的要求，报请材料试验监理工程师验证，并准予进场。附件：1.材料出厂检验报告书； 2.材料自检试验报告单。施工单位试验室负责人签名年 月 日材料名称钢筋材料来源、产地乐山、四川德胜集团钢铁有限公司、新都钢厂规格/批号/出厂日期HRB335 12：133840：2013年4月2日、HRB335 20：134623：2013年4月2日、HRB33525：135083：2013年4月2日、HRB335 28：B134610：2013年4月2日HPB235 12：9-680：2013年2月20日用在何工程或部位桩基、桩柱、系梁、盖梁本批材料预计进场数量60T施工单位的试验试样来源乐山、四川德胜集团钢铁有限公司、新都钢厂取样地点、日期施工现场2013年 3 月 17 日试验日期2013年 3 月 17日试验操作人试验结果现场监理员意见： 签名： 年 月 日专业监理工程师意见： 签名： 年 月 日成都第二绕城高速公路东段项目混凝土浇筑申请报告单施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 监表16工程名称施工日期年 月 日工程部位及桩号检验日期年 月 日申请浇筑日期年 月 日预计浇筑时间时 分至 时 分材料名称存放地点或料场编号检测报告单编号材料来源水泥骨料砂掺加剂支架、模板脱模剂机具设备名称及数量主要技工数量混凝土配合比报审表编号水灰比每m3混凝土中各项材料用量（Kg）水泥砂卵石或碎石水掺加剂坍落度（cm）单位体积重量（Kg/m3）抗压强度龄期（天）强度（Mpa）施工配合比现场施工技术人员意见：日期： 年 月 日现场监理检查意见：日期