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内镜及其附件维护与保养 余东亮 一 电子内镜清洗中的几个要点 1 检查完病人后的内镜立即进行床侧清洗 分泌物干燥后难以清除 导致内镜损害 2 床侧清洗结束后 关闭吸引阀 拔下吸引管拔出电子内镜电缆后 一定随即盖上防水帽 3 洗消间人工清洗 1 将整个镜身完全浸入洗涤液中清洗 2 刷洗全管道 4 做完病人的内镜必先经过清水及多酶洗液清洗后方可在消毒液中进行浸泡 戊二醛是一种组织固定剂 能使蛋白质变性而凝固 因此 未经清洗的内镜上附着有组织和分泌物 会因接触戊二醛而凝固结晶 集结在内镜表面及管腔内 未清洗干净的内镜表面与正常内镜表面比较 结晶形成后会导致 内镜消毒不完全 造成交叉感染表皮硬化粗糙 加速老化及破损机会活检及气水管道容易堵塞镜面模糊不清内镜本身变形或变色 忠告 凝固后的结晶是不能够清除的 这样会严重影响内镜的使用寿命与病人的安全请在消毒浸泡前 用多酶洗液对内镜进行彻底清洗 5 消毒后 无菌水清洗 1 用流动无菌水清洗内镜表面及所有管道 除掉残留消毒液 2 用75 酒精冲洗所有管道 并用蘸有酒精的纱布擦拭内镜表面 3 用吸引与送气方式吹干内镜所有管道 二 内镜常见故障 喷嘴堵塞送气送水不畅附件插入困难内镜漏水吸引困难光亮度调节故障 喷嘴堵塞 喷嘴堵塞 1 先端不小心与硬物碰撞导致喷嘴变形堵塞 喷嘴堵塞 2 内镜用后没有及时清洗或消毒前没有把内镜彻底洗净戊二醛使组织凝固 组织堵在喷嘴内 喷嘴堵塞 3 擦拭镜面时方向错误致使棉纱塞进喷嘴里 怎样避免喷嘴堵塞 1 操作内镜时要小心2 内镜使用后及时彻底清洗3 擦拭镜面时 应顺着喷嘴的方向 送气 送水不畅 送气 送水不畅 1 水瓶没拧紧或水平与内镜连接部漏气2 喷嘴堵塞 送气 送水不畅 3 内镜用后管道清洗不够彻底 附件插入问题 1 内镜打弯角度太大治疗附件前端柔软 不易通过 2 内镜被折活检钳管道变形 3 洗消不彻底 4 使用损坏的附件 内镜漏水 弯曲部漏水 1 患者没咬好牙套 咬到镜子2 保养不良3 内镜与尖锐物品一起清洗4 敲击先端部 活检管道漏水 5 使用破损的管道清洗刷6 使用不合适的治疗附件7 不正确使用活检钳8 插入遇到阻力时强行通过 吸引故障 吸引故障 刷洗管道时 管道刷方向不正确 损坏按钮安装座 使之漏气 光亮度调节故障 光亮度调节故障 1 把湿的导光杆头部插入光源里2 操作及使用不当 零件松脱3 光亮调节线没接好 对于CV 70
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