甘露醇、护理文件书写考试卷.doc

2014年1月护理培训考试卷姓名： 考试时间： 阅卷人： 得分：一、选择题（每题3分，共15分）1防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是（ ）A50%葡萄糖溶液 B20%甘露醇溶液 C25%山梨醇溶液 D30%尿素溶液 E浓缩血清白蛋白 2下列哪项不属于护理文书书写规范的书写原则？（ ）A 客观、真实、准确、完整、及时、不重复 B 重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程C 体现护理行为的科学性、规范性 D 护理记录就是护理交接班记录 E 强调“实时记录”3因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在（ ）小时内及时据实补记。A 10 B 8 C 7 D 6 E 54、护理不良事件报告应由（ ） 登记不良事件的经过、分析原因、后果等A 高级责任护士B 护理组长C 本人 D 护士长 E 责任护士5.关于输血下列哪项说法有误？( )A 先快后慢B 起始速度一般为40滴，15分钟后调至60滴/分（成人）C 休克患者可适当调快输血速度D 儿童、年老、体弱、心肺疾病患者速度宜慢二.多选：（每题4分，共16分）1.根据卫生部关于印发的通知（卫医政201011号）要求，护士需要填写或书写的护理文书包括（ ）A.体温单 B.医嘱C.手术清点记录D.病重（病危）患者护理记录 E.护理日夜交接班报告2.下列描述正确的是（ ）A. 以“”表示腋温，以“”表示肛温，以“ ”表示口温B.降温30分钟后测量的体温以红圈“”表示，用红色笔画虚线连接降温前体温，下次所试体温与降温前体温相连C.患者高热经多次采取降温后仍持续不降，受体温单记录空间的限制，需将体温单变化情况记录在交班报告本中D. 体温骤然上升（2.0）或突然下降（1.5）者要进行复试，在体温左上角用红笔划复试标号“”E.常规体温每日15:00测试1次，手术后3天内每天常规测试2次（7:00、15:00）。3.关于脉搏、呼吸描述正确的是（ ）A. 脉搏以红点“ ”表示，连接曲线用红色笔绘制。B. 脉搏如与体温相遇时，在体温标志外画一红圈。如“”、“”、“”C. 短绌脉的测试为二人同时进行，一人用听诊器听心率，一人测脉搏。心率以红圈“”表示，脉搏以红点“ ”表示，并以红线分别将“”与“ ”连接。在心率和脉搏两曲线之间用红色笔画斜线构成图像。D. 呼吸的绘制以数字表示，相邻的两次呼吸数用蓝黑或碳素墨水笔，上下错开填写在“呼吸数”项的相应时间纵列内，第1次呼吸应当记录在上方。E. 使用呼吸机患者的呼吸以表示，在“呼吸数”项的相应时间纵列内上下错开用蓝黑笔或碳素笔画，不写次数。4. 临时医嘱单内容包括（ ）A.医嘱时间 B.临时医嘱内容 C.医师签名 D.执行时间 E.执行者签名三、填空题（每空2分，共36分）1甘露醇脱水作用是迅速升高（ ），使组织间液水分向血浆扩散，产生组织脱水，从而减轻脑水肿、降低颅内压。2. 书写护理文件时，按规定使用黑、蓝、红（ ）记录者签（ ），签名清晰、可辨。3. 书写过程中出现错字时，用（ ）色笔在错字上划双横线，就近写上正确字，注明修改（ ），修改人（ ），不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。4. 药物皮试结果为阳性的，在医嘱后面用红（ ）表示，在诊断卡上用红“”表示，在相应护理记录单上记录，交班报告上交班连续交接（ ）班，至晨会口头交班,并在床头卡上标识（ ）警示卡，在过敏药物栏内书写过敏药物名称。5. 输血时除二人查对（一人值班与医生查对）、登记外，必须在相应护理记录单上记录输入的血型、（ ），输血开始和（ ），是否发生输血不良反应及处理情况。6. 各种护理记录单中的日期均写（ ），准确、完整、及时填写诊断，手术后以手术记录的（ ）诊断为准。7. 患者，女，李林，第一次术后3日突发肠梗阻，立即行第二次手术，请问第二次手术，术后第一天应该在体温上记录为（ ）。8. 经医生同意请假离院病人，在脉搏线40次以下用黑色笔纵向注明（ ），在病人离院和来院时各测1次（ ），在相应护理记录单上记录。未经医生同意离院未观察生命体征的病人，在脉搏线40次以下用黑笔注明（ ）。“外出”病人回院后应补测（ ），划在相对应的时间栏内。病人拒测而未观察生命体征的，在脉搏线40次以下用黑笔注明“拒测”。写有请假、外出、拒测时间栏前后的体温、脉搏、呼吸不连线。四、简答题1.请简述病危（重）患者护理记录单的记录类容，及一级护理病人的记录要点？（20分）2.请简述术后病人第一次记录的内容？（13分）2014年1月护理培训考试卷答案一、单选1、B 2、D 3、D 4、 C 5、B二、多选1、ABCDE 2、B E 3、ABCDE 4、ABCDE三、填空题1血浆渗透压2. 墨水，全名3. 黑，时间，签名 4. （），三，“药物过敏” 5. 血量，结束时间6. 年月日，术后 7.1/38.请假，体温、脉搏、呼吸、血压/生命体征，外出，体温、脉搏、呼吸.四、1. 答、1.病危（重）、级护理、手术（局麻以外）当天的病人使用此护理记录单记录。5分2.用黑笔书写，时间记录到分钟。5分3.记录内容为：日期、时间、出入液量、生命体征、病情观察及护理措施、护士签名等。入量栏记录输入和饮入项目、备用量、实入量、途径。出量栏记录项目及液量。大便记录次数。病情观察应体现出各专科疾病特点。护理措施、效果据实记录。5分4.须严密观察病情的病危、级护理病人至少每4小时有1次记录，病情稳定