感染科病区入科教育2016.doc

感染科规培住院医师入科教育一、科室情况介绍感染病区，核定床位40张。有各级医生7名，其中主任医师2人，副主任医师3人，主治医师2人，具备硕士学位2人。规培指导老师3人。科室分3个诊疗组。二、学科专业特点、发展现状及最新进展介绍主要收治肝炎肝硬化，肺结核，各种传染病及不明原因发热等感染性疾病。我科现已开展了病毒性肝炎规范化抗病毒治疗，肝活检，腹水自体回输，结核感染T细胞检测等新技术。设有发热门诊，肠道门诊，结核门诊，肝病门诊，感染门诊及HIV门诊。承担全院公共卫生诊疗防控工作，并承担温医大，浙医高专，台州学院等高校的实习见习教学任务。负责本院住院医感染科轮转规培。三、教学大纲要求内科规培人员：感染科（2个月）1.轮转目的掌握：病毒性肝炎的病原学知识、临床表现、诊断依据、鉴别诊断及治疗；慢性乙型肝炎和丙型肝炎的抗病毒治疗；人类获得性免疫缺陷综合征（AIDS，艾滋病）的病原学知识、责任史、临床表现、初筛和确认、抗病毒治疗、机会感染的诊断和治疗；重型肝炎的诊断和治疗；伤寒、菌痢、阿米巴病、细菌性食物中毒等肠道传染病传播途径的共同性、诊断依据、鉴别诊断及特异治疗；脓毒血症与感染性休克的发病机制及抗休克治疗；抗菌药物的选择、进展及临床应用；寄生虫病的诊断和治疗；不明原因发热的诊断与鉴别诊断；法定传染病报告与处理程序；抗生素合理应用的基础知识。了解：厌氧菌感染的概况与治疗药物的选择；医院内感染的临床流行病学与防治；抗病毒药物的作用机制和选择；艾滋病抗病毒治疗的耐药检测原理、方法和判读；肝穿刺的适应证、禁忌证；人工肝支持治疗的适应证、原理和方法。2.基本要求（1）病种及例数要求：病种最低例数病种最低例数病毒性肝炎10发热待查5细菌性痢疾3败血症、感染性休克2细菌性食物中毒1中枢性神经系统感染2艾滋病（HLV/AIDS）1根据本地区差异选择：乙型脑炎流行性腮腺炎流行性脑脊髓膜炎麻疹疟疾伤寒霍乱肝脓肿钩端螺旋体病阿米巴病流行性出血热包虫病黑热病血吸虫病肝吸虫病囊虫病要求管理住院病人数不少于10例。（2）基本技能要求：消毒隔离的程序；各种体液（血液、痰液、浆膜腔积液）的病原微生物培养及药敏试验的临床意义。3.较高要求在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。（1）病种及例数要求：病 种病 种传染性单核细胞增多症医院内感染布鲁菌病弓形虫病狂犬病（2）临床知识、技能要求：肝穿刺操作（见习2例）。（3）外语、教学、科研等能力的要求：国外有关文献综述或读书报告1篇；参与教学、科研活动。急诊科规培人员：感染科（1个月）1.轮转目的掌握：传染病隔离法及疫情报告制度；常见传染病的传播途径、发病规律；预防疾病传播（包括医务人员自身防护）的理论基础和有效措施；病毒性肝炎、肾病综合征出血热的病原学、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗；伤寒、菌痢和感染性腹泻等肠道传染病传播途径的共同性、诊断依据、鉴别诊断及治疗；原因不明发热的诊断与鉴别诊断。熟悉与了解：艾滋病的临床表现、诊断及治疗。2.病种及例数要求病种最低例数病种最低例数急性、慢性、重型肝炎，肝性脑病10肾病综合征出血热2麻疹2伤寒2细菌性痢疾及其他感染性腹泻5流行性脑脊髓膜炎2流行性乙型脑炎疟疾21其他病毒性脑炎23.临床操作技术要求正确穿脱隔离衣4.外语、教学、科研等能力的要求临床医学相关能力培养内容最低数量专业外语文献读书报告或笔记篇协助临床教学（理论课和实习课）1次参与临床科研活动1次四、工作内容介绍1收新病人，撰写完整（大）病史：2记病程录：一般病人：每三天记录一次；危重病人和病情发生变化者：随时记录；3. 撰写出院小结：4. 撰写转科录、阶段小结、交接班记录；5 .填写特殊检查申请单、病理单、会诊单。7. 查房、开医嘱8. 跟值班。9. 参加科会，课内业务学习，病历讨论。 10.在老师指导下完成各项操作。11.参加科教科，院部，教研室组织的学术活动。五、出科考核：轮转的最后一月月底由科教部统一安排出科考核，考核包括理论考试、病例分析和技能考核，内容均为大纲要求。六、规培纪律及注意事项1、衣着整齐，言行举止须谨慎，注意礼仪，不浓妆重抹，上班期间忌嬉笑打闹。尊重师长，养成良好的医生形象、优良的品德，严谨的作风和吃苦耐劳的精神。2、禁止迟到、早退、无故旷工。休息时间根据排班执行。3、请假制度：根据医院请假制度严格执行，所有请假须告知科教部。4、每日上班适当提前1530分钟，办理当日出院病历，查看重点病人，收集所管病人的资料，以备查房所需，如发现重大异常，及时汇报带教老师。5、查房前应对所管病人资料提前详细了解，前一天新收患者，上级医生查房时需详细汇报病史，包括目前主诉体征，实验室检查，治疗用药，治疗效果等。6、查房时不可交头接耳，东张西望，不可东倒西歪，手机开震动，关闭铃声。必须认真严肃，身边备好记录本，随时记录患者新出现的症状、体征，记录上级医生的观点看法和医嘱，不要再病人前提一些可能引起纠纷的问题，对患者要有尊重、关爱之心，忌态度生硬，要注意患者隐私保护。7、查房后完成病历书写，及时记录新的检查结果，对重要异常结果加以分析，忌不加以思考任意粘贴模板。及时黏贴检查单，按照正确顺序整理病历。8、新病人收治，及时至床边问诊、查体，对于轻、无需紧急处理患者，可在带教老师指导下独立问诊、开医嘱。病情危急、重症患者，协助带教老师接诊、抢救、不得在带教老师不知情的情况下开具任何医嘱。9、原则上不能独立谈话，多观察带教老师谈话内容、技巧，方法。根据检查结果，应耐心告知患者及家属，对有要求保密治疗，应注意沟通方法；严密观测患者情绪变化。10、及时进行规